4、对高危孕产妇实行首诊负责制，要使用统一的“高危 孕产妇系统保健管理登记本”，对首次发现的每例高危孕 妇进行登记，实行专案管理，专人负责，早期干预，及时 转诊，避免诊治延误。认真填写“高危妊娠报告卡”（附 件1），特别是孕妇姓名、地址、联系电话等信息。每星 期按时将“高危妊娠报告卡”上报同级妇幼保健院，对急、 危、重症即使电话上报，随后补填上报“高危妊娠报告 卡”。对复诊的高危孕妇不予重复上报。
村、乡、县及管理高危孕产妇流程
1、村级发现高危孕产妇时应及时报告乡（镇）卫 生院；乡（镇）卫生院负责管理全乡（镇）高危孕 产妇，及时将评分在10分以上者报县级妇幼保健院， 并建议评分在10分以上者到县级以上医疗保健机构 分娩。
2、对于分娩后出院仍有高危因素的产妇，需 填写“助产机构高危孕产妇转诊登记表”
（附件3），电话通知产妇居住地的乡卫生院。 同时填写“高危孕产妇出院转诊单”（附件4） 一式两份，一份报同级妇幼保健院，一份由 产妇带回交予当地村保健员，村保健员及时 将“高危孕产妇出院转诊单”交乡妇幼专干， 乡妇幼专干及时对该产妇进行产后访视。
4、负责转运高危孕产妇的医务人员应具备在转运 途中初步急救的能力。转诊时转诊单位要填写 《高危孕产妇转诊及反馈通知单》（附件5）与病 人一同交予上级接诊单位。上级接诊单位要及时 向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、 结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导 和纠正不正确的处理方法，提高转诊效率。
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5、对每一位住院分娩 的《母子保健服务手 册》进行质控，并将质控结果填写在《孕 期保健控制表》（附件7）上。将此表每月 上报统计妇幼保健院。
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3、对自己要求出院、但病情严重不允许出院的孕 产妇，特别是高危孕产妇，应立即报告本院医务 科、院领导，直至卫生行政部门，动用一切力量， 保证孕产妇的生命安全。
6、应对本院高危妊娠病例的处理及管理情 况定期进行讨论，总结经验、教训，不断 提高管理质量。按季度上报“县级孕产妇 急救中心转院抢救危重孕产妇统计表” （附件6）
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高危妊娠管理工作职责及流程
察布查尔县妇幼保健院 沙依拉姆
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高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，这些因素对 孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响，增加围 产期发病率和死亡率，影响妊娠结局。具有高危 因素的孕妇是高危孕妇。高危妊娠管理是围产保 健工作的重要组成部分，包括孕期、产时、产褥 期三个阶段，有效管理的实施依靠产前门诊、产 科、产后访视三种工作单元，为了进一步规范我 县高危妊娠管理工作，提高高危妊娠管理质量， 特制定了察布查尔县高危妊娠管理工作职责。
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3、高危妊娠门诊要有专用“高危妊娠”印章，对筛查出 的高危孕妇要在《母子保健服务手册》首页的右上角印上 “高危妊娠”标记，并将每次评分结果记录在《母子保健 服务手册》中。
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5、高危妊娠门诊要针对每位孕妇的高危因素定期 检查、监护与处理，严密观察其病情变化情况， 认真记录并预约下次检查日期，转诊或收入高危 妊娠病房进行严密监护和处置。每次对筛查出的 高危孕妇进行的产前检查及监护都要认真填写 《母子保健服务手册》中。
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产前门诊工作流程及职责 1、产前门诊，必须填写“高危孕产妇系统保健管
理登记本”、“孕产妇系统保健管理登记本”。 不承担建册任务的医疗保健机构可以不填写“孕 产妇系统保健管理登记本”，而用门诊登记本代 替。 2、所有的产前门诊都需填写《母子保健服务手 册》，建册应在孕妇妊娠12周前，对前来进行产 前检查的孕妇进行高危妊娠筛查，并分别于孕12 周前、28周、37周按照《高危孕产妇评分标准》 （降消项目要求）进行评分，如系高危孕产妇应 增加评分次数。对筛查出的高危孕妇要及时转至 高危门诊进行管理。
6、各医疗保健机构的高危妊娠门诊对未按约定时 间来诊者，应进行电话追踪，对预约追访2次未来 诊者要及时上报同级妇幼保健院，由保健院负责 采取相应措施，对高危孕妇进行追踪、随访。
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产科工作职责 1、对高危孕产妇住院治疗好转未分娩的出院
者，产科医生应将相关治疗内容填写在《母 子保健服务手册》上，并对存入住院病案中 的相关检查单复印后粘贴在《母子保健服务 手册》上，对未曾上报过的高危孕产妇，应 填写“高危妊娠报告卡”（附件1），报予保 健机构。
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