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高大模板工程施工质量安全检查表

理是否参加验收,并在验收记录上签字。
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混凝土浇灌前,是否将验收记录送达质量和安全监督站 的项目监督负责人,并告知浇灌时间。
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高大模板工程在浇灌混凝土时,是否委派专人全过程在
现场监控支撑体系的安全。
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项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查,并形
成检杳记录。
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是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员

高大模板工程在浇灌混凝土时,总监是否委派专人全过
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程在现场监控支撑体系的安全;

总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查,并形成检
查记录。
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工程出现险情或发生安全事故时,是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见:
检查人签名:
高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称:
施工单位:
项目经理:
监理单位:
项目总监:
序号Leabharlann 项目检查内容检查情况
1
是否编制专项施工方案。
是否包括支护、支撑系统的结构设计(包括结构选型及
2
专项
其计算依据;结构变形、位移和沉降观测的允许值以及
施工
临界状态报警值;结构设计的安全有效使用期)。
3
万案
是否包括施工工艺要求,施工程序和施工进度安排。
作详细的安全技术交底,并双方签字确认。
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是否及时有效地对工程进行监测,并作详细记录。
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是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性 的演练。
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是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地
明显位置进行公示。
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是否根据工程实际提出监理意见,对专项方案编写监理
规划和实施细则。
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技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模 板的验收,并在验收记录上签子。
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论证
审查
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编制工程概算时,是否确定单项工程安全作业环境及安

全施工措施所需费用。

是否任意压缩合理工期。
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是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准,降
低工程质量。
是否指定或随意减少监测项目。
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是否严格依照经批准的专项施工方案和国家(省)有关
规定进行组织施工。
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施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经
编制
4
与审

是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救 援预案措施。
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
7
专项
是否已组织专豕对方案进行论证审查。
8
施工
:专家是否从市专家库中选取。
9
万案
检查论证审查表,论证程序是否符合要求。
专家
施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。
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