［ ２ ］ Ａ ｄ ｙ Ａ Ｂ， Ｄ ａ ｒ ｉ ｕ ｓ Ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｏ ｃ ｋ ｅ ｔ ｐ ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ｔ ｅ ｗ—
ｔ ｙ ｐ ｅ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ｆ Ｊ ］． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｒ ａ ｌ Ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ Ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｃ ｈ ，１ ９ ９ １ ，６（ ２） ：
・
１ ９ ４ ６・
安 徽 医 药 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ； １ ７ （ １ １ ）
卵巢硬化性 间质瘤 １ 例报道
邢玉红 ， 张 君侠
呈阵发性 ， 能 自行缓 解 ， 自觉 体 重 下 降 明显 （ ２月 体 重下 降
５ ｋ ｇ ） ， 因腹胀 ， 腹痛 渐加重 于 ２ ０ ０ ９年 ６月 ２ ０ 日入 我院 治疗。
肿瘤 。遂直接关腹 。术 后石蜡病 检结果 回报为 ： 左 卵巢硬化
性 间质瘤 。术后经多家 医院病理会诊 综合诊 断 ： 卵巢 硬化性 间质瘤 。
２ 讨 论
入院查体 ： 腹软 ， 左下腹轻压痛 ， 无反跳痛及肌 紧张 ， 左下腹可
扪及一质硬肿 物 ， 边界较清 。妇科检查 ： 经产外 阴， 阴道 畅 ， 宫 颈轻糜 ， 子宫前 位 ， 正 常大 小 ， 活 动可 ， 左 附 件 区可 触及 一 ７
ｃ ｍ×８ ｃ ｍ大小肿物 ， 活动差 ， 轻压痛 ， 右 附件 未及异常 。实验 室检查 ： Ｃ Ａ 一 １ ２ ５ ： ３ ９ ． ４ ０ ｇ・ Ｌ （ 正常值 ＜ ３ ５ ｌ ｘ ｇ・ Ｌ ） ， 余无
异常 。Ｂ超示 左 附件 区囊 实性 占位 ， 内可 见点 状血 流信 号 。
卵巢硬化性 间质瘤是 １ ９ ７ ３年 由 Ｃ ｈ ａ ｌ ｖ ａ ｒ ｄ ｊ ｉ ａ ｎ和 Ｓ ｅ ｕ Ｕ ｙ 首
次报道并命名 。其来源 于原 始性腺 中的性索 及 间质组织 ， 属 卵巢性索 间质肿瘤 。本瘤约 占卵巢肿瘤的 ４ ． ３ ％ ～ ６ ％， 占卵 维持是决定最终成骨量 的决定 因素 。而成骨空间的维持要求 膜在骨修复完成前能持久发挥其帐篷作用 ， 就膜 的强度及材
连， 质 中等 ， 子宫正常大小 ， 右附件无 异常 。术 中 因左 附件 与
直肠黏连行左 附件 切除 术。切除物 大体标 本 ： 大小 约直 径 ８ ｃ ｍ， 表面有包膜 ， 结 节样 ， 切 面边 界清 楚 ， 实性 ， 质 中偏 软 ， 伴 有清亮淡黄色液体流 出。术 中送冰冻 回报 ： 除外左 卵巢恶性
侧卵巢实性增大 ， 直径约 ７～８ ｃ ｍ， 包膜 完整 ， 与 直肠 广泛黏
患者 ， ４ ６岁 ， 孕 ４产 ２， 主因下腹胀伴左下腹疼 痛 ２ 月于
２ ０ ０ ９年 ６月 ２ ０ ３人 院 。患 者既 往 体健 ， １ 月经 规律 ， １ ４岁 初
潮， ５～ ６ ／ ３ ０～ ３ ２ ｄ ， 末次月经 ２ ０ ０ ９年 ４月 １ ２日。家族史无特 殊 。２ 月前患者无 明显诱 因 出现下腹 胀 ， 伴有 左下 腹疼 痛 ，
发症 。理论上分析 ，不利于软组织 附着 的钛膜更易 于造成软
组织 的裂 开。钛膜外 露后 ，软组 织很 难在 钛膜 表 面再 附 着 ， 必然是暴露 面积 的逐渐增 大 ，尤其是 在 附着 龈 以外的 区域 ，
会成 为感 染及 植 骨 材 料 吸 收 的 重 要 诱 因 。Ｓ ｉ ｍ ｉ ｏ ｎ指 出 ： 在
２８ （ ５）： ６１ ４—６１膜与植骨材料 相结 合修复各种类型 的种植体周骨缺损 ， 均得 到了较为满 意的修
复效果 。结果表 明 ， 两种 Ｇ Ｂ Ｒ膜 均可 满足 临床种植 骨修 复
的需 要 。
术后 软组织裂 开 ， 膜外露 ， 感染是 Ｇ Ｂ Ｒ术最常发生 的并
术时观察 ， 钛膜组成骨效果的满意率要 略高 于胶原膜 组 ，骨
修复基本 可充满钛膜下方 的空间 ， 而 胶原膜在 膜吸 收后 ，也 会伴 随少量 的骨吸收。
参考文献 ：
［ １ ］ 张 健， 杨 晶， 朱甄慧 ， 等． 根形骨块 ｏ ｎ ｌ ａ ｙ移植治疗上颌前 牙 种植术所需的牙槽骨骨量不足 ［ Ｊ ］ ． 实用 口腔医学杂志 ，２ ０ １ ２，
（ 河北省沦州 中西 医结合 医院产科 ， 河北 沧州 关键词 ： 卵巢硬化性 间质瘤 ； 病例报道 ０ ６ １ ０ ０ ０ ）
子宫后方 盆腔 内可见液性 暗区约 ３ ． ５ ｃ ｍ。Ｃ Ｔ检查 ： 平扫示盆 腔内子宫左后方一囊 实性低 密度肿块 ， 边界 较清 ， 大小 约６ ． ７ ｃ ｍ×７ ． ９ ｃ ｍ。与直肠关 系密切 ， 直肠 子宫 陷凹 内可 见局限性 水样密度影 ， 子宫 、 膀胱未见 明显异常 。初 步诊断 ： 左 附件肿 物（ 左卵巢恶性肿瘤 ？ ） 。于 ２ ０ ０ ９年 ６月 ２ ５日在椎管 内麻醉
卵巢 硬化性 问质瘤属于卵巢性 索间质肿瘤 ， 约 占卵 巢肿 瘤的４ ． ３ ％一 ６ ％， 临床发病率低 ， 以青年妇 女多见 ， 更年 期及
绝经后妇女罕见 。笔者遇见 １例 ， 报道如下 。
１ 病 例 报 告
下行剖腹探查术 。术 中见 ： 腹腔 内淡黄 色液体 约 ４ ０ ０ ｍ Ｌ ， 左
料的稳定性而 言 ，钛膜 优于 胶原膜 。本研 究 中，二 期手
上颌 前部种植体 唇侧 骨缺损 ， 属于空 间维 持能力弱 型骨 缺损 ， 种植体暴 露部分表 面及 周围没有骨移植 材料所需 的空 间， 植 入的骨移植材料 难 以维 持 ， 同时 ， 来 自唇软组 织瓣 和唇
颊肌 的压力 ， 导致植入 的骨移植材料发生移位 ， 最终 骨再 生的 效果将受到严重影响 Ｊ 。