李建金 中山大学医学院法医物证教研室
导录
血型的概念 ABO血型 Lewis血型MNSs血型 Rh血型 其他血型系统
一、血型的概念
• 血型（blood group） ： 是人类血液由遗传控制的个体性状之一，是血 液的遗传学标记。
• 狭义：红细胞膜上抗原类型 • 广义：
红细胞血型：ABO / MN / P / Rh等 血 清 型： Hp / Gc / Tf / Gm / Km等 酶 型： PGM1 / EsD / GPT / ACP等 白细胞血型 、血小板血型、唾液型等
发现年代
1956 1956 1962 1965 1967 1968 1969 1972 1987 1987
1、命名
（一） 抗原的命名 1.用大写字母命名，如 A B M 2.用大小写字母命名，如 K k 与 S s 3.有些亚型抗原用右下角码表示，如A1 A2 4.有些血型抗原用一大一小两个字母后加右上角 码命名，如Lea Leb 5.有些血型抗原在头两个字母后加数字表示，如 SC1 SC2
• A基因和B基因为共显性 相对于O基因而言为显性
phenotype A
B
AB
O
genotype AA、AO BB、BO AB OO
基因共显性
BLOOD TYPES
血型 A B AB O
红细胞抗原
血清抗体
A
Anti-B
B
Anti-A
A and B
—
—
Anti-ABiblioteka and Anti-B亚型与变异型 Subtype and mutation
中发生聚集
红细胞凝集反应
致敏 抗体的特异性结合部位 与抗原决定族结构互补 结合即致敏。 这种结合是可逆的。
凝集： 结合了抗体的红细胞形成网状团块
红细胞被致敏后，可以发生凝集反应，也可 以不发生凝集反应。取决于抗体的特征、抗 原决定族的多少与部位、以及红细胞动电 位的大小。
凝集
• 凝集反应( agglutination reaction)
膜内蛋白
蛋白质
Rh Kell
糖蛋 白
蛋白质 寡糖
MN Ss
红细胞膜抗原
红细胞血型抗体
• 免疫球蛋白（Immunoglobulin ，Ig） IgG、 IgM 、IgA 、IgD 、IgE
• 结构：四肽链对称结构
两条重链（H ）和两条轻链（L ）
氨基端 高度可变区 结合抗原部位
羧基端 恒定区
决定自身性质
人类血型系统一览
血型系统
ABO MN P Rh Lutheran Kell Lewis Duffy Kidd Diego
发现年代
1901 1927 1927 1939 1945 1946 1946 1950 1951 1955
血型系统
rt I Xg Donbrock Colton UI EN Ahonen OK LKE
（二） 抗体的命名
一般在抗原前加“抗”与半字线，如抗－A； 有些红细胞抗体以最先从血清中查出该抗 体的患者的名字命名，如Kell
（三） 基因及基因型的命名 一般用斜体表示，如ABH
Blood types discovered
红细胞血型抗原
抗原(Antigen） 能与TCR/BCR结合，启动免疫应答产生抗体或效 应淋巴细胞，并能与相应免疫应答产物发生特异性 结合的物质。
［目的要求］
1.掌握 ABO血型系统的基因结构与抗原生 成的遗传途径
2.熟悉 ABO血型系统亚型的DNA基础与血 清学特征
3.了解 血型抗原的种类与分类
ABO抗原的生物合成 Biosynthesis of antigen
A抗原和B抗原的合成是以H物质为前提的,O型红细胞也 有H物质但不能产生A抗原和B抗原
分型方法
*血清学分型 • 正定型（direct grouping)
利用已知的抗A抗B分别与待测红细胞反应 观察有无凝集现象。
19号染色体FUT基因座
血型前体物质
a2-FUT 转移酶
H物质 A，B抗原
抗原生物合成
basic material H antigen
A antigen
=N-乙酰半乳糖苷 =N-乙酰葡萄糖胺
B antigen
=D-半乳糖 =L-岩藻糖
等位基因
• ABO基因座: 9q34，有7个外显子 基因间单碱基的突变决定了ABO血型 系统的三个等位基因（A，B，O）
Cis-AB型的血清学特点：
1. A抗原多为A2 2. B抗原多为弱B 3. 细胞上H抗原的量高于正常的A2B型 4. 血清中含有弱抗－B，可识别自身缺乏的B抗原 5. 分泌型个体唾液中分泌正常的A、 H物质和少
量的B物质
Cis-AB型的产生的原因：
1. A、B基因不等互换 2. ABO基因发生单碱基错义突变
1、A亚型：A抗原主要有A1、A2二种亚型。
2、Cis-AB型： AB型人与O型人生出AB型小孩。
3、获得性B抗原： • A型个体检测出弱B抗原，多见于肠癌，感染。 • 获得性B是一过性的，程度随病情变化而变 化。 • 原因：细菌等微生物产生的酶使A抗原特异性单糖
结构发生变化，使其具有了B抗原性。 4、O型的人与B型的人生出A型的孩子。
氨基端 羧基端
红细胞血型抗体
IgG
IgE
IgD
IgA
IgM
五类免疫球蛋白结构示意图
红细胞血型抗体
• 分类： 天然抗体：抗Ａ，抗Ｂ 免疫抗体：抗M抗体
寒冷抗体（盐水抗体／完全抗体） 温暖抗体（不完全抗体）
注：不完全抗体与抗原发生凝集是不可见的，需另加入相 应的完全抗体观察有无遮断作用，来判断不完全抗体是 否与抗原发生了凝集，这就是中和试验的基本原理。
红细胞抗原实质：红细胞膜抗原
分布： • 大部分位于红细胞膜上 • ABH抗原除了位于红细胞膜上以外，还广泛分布于
人体组织，体液及分泌液中 • Lewis抗原原始存在于人血浆中，后被吸附到红细
胞膜上
红细胞血型抗原
红细胞血型抗原根据化学结构可分为3类
类 型 型特异性决定族
例
糖脂质
寡糖
ABH P
红细胞血型抗体
天然抗体 • 温度低时抗体滴度高
免疫抗体 • 温度升高时（ 370C ）抗
体滴度高
• 容易被可溶性血型物质 • 只能部分被可溶性血型物
中和
质中和
• 分子量 100万
• 分子量 16万
• 不能通过胎盘
• 能通过胎盘
• 在盐水中与相应红细胞 • 通常在盐水中不发生聚集，
发生聚集
仅在酶处理或白蛋白溶液