婴幼儿静脉血标本采集方法
静脉血标本采集是临床护士必须掌握的一项操作技能，成人患者临床常使用真空管，选取肘静脉股静脉进行采血，但对于婴幼儿，由于静脉解剖特点及小儿易哭闹，损伤技术难度较大，采用成人方法采血不易成功，将婴幼儿采血法改良为真空管接5、512 号头皮针进行采血取得成功。

年龄5个月～7岁，采血量一般为2～5ml，平均3.5ml，患儿病种、静脉条件、穿刺部位差异无显著性。

一次性5ml注射器，普通一次性5、头皮针，试管及一般输液用物。

1 头皮静脉采血 2岁以下小儿四肢静脉暴露不清，宜选择清晰的头皮静脉，常规消毒注射器接头皮针，行静脉穿刺成功后胶布固定针柄，缓慢抽拉注射器活塞，抽至所需血量，脱下头皮针，把血液注入试管。

2 四肢静脉采血适用于2～7岁四肢静脉较清晰患儿，常选肘部、手背部及大隐静脉，扎止血带常规消毒皮肤，注射器接头皮针，行静脉穿刺成功后胶布固定针柄，不解止血带，缓慢抽至所需血量后松解止血带，脱下头皮针，把血液注入试管。

小儿静脉采血，以前常用真空管接7号针头行静脉穿刺，如选择四肢静脉，由于其管腔较细，7号针头穿刺不易成功，即使成功，由于真空管抽吸时负压大，静脉细，导致被采血管瘪陷，血液无法持续不断地被抽出，达不到所需血量，且反复抽拉活塞，易造成红细胞破坏而溶血，如选择股静脉穿刺，因小儿易哭闹挣扎，选择部位及进针角度掌握不好，不易成功或误入股动脉，行股静脉穿刺时，需边进针边回抽，如进针速度太快，易刺穿血管，如进针速度过慢，易使部分针尖斜面在血管内，回抽过程中虽有回血，但血量太少，达不到标本要求，需来回变换进针方向与角度，给患儿增加了痛苦，同时因反复抽拉活塞，易造成红细胞破坏、溶血而使血标本不合格，改良后，用真空管接5、号头皮针行小儿静脉采血，经长期临床实践观察，效果显著。

因头皮针头为5、512 号，较细小，适于小儿静脉血管腔特点，避免了粗大针头对小儿静脉的破坏，同时避免了血管破坏血液流入皮下而造成瘀血;再者，头皮针头与注射器之间有约20cm头皮针塑料管，抽吸时，缓冲了真空管的强大负压，使血液经头皮针塑料管缓慢注入真空管，避免了负压过大，抽吸速度过快，血管瘪陷使血液无法抽出等弊端，抽血后如需输液，接输液器即可，采用此种方法为小儿采集静脉血标本，很大程度提高了成功率，减少了患儿痛苦，节省了护士采血时间，同时为静脉输液做好了准备，避免了静脉血管多次穿刺而造成的损伤。