应收账款融资申请暨确认书

编号：

致: ______________________________ （下称“贵方”

自： _____________________________ （下称“我方”

根据____ 年一月—日贵我双方签署的编号为_______________ 《国内商业保理合同》，现我方签署并向保理商提交本《应收账款融资申请暨确认书》，本《应收账款融资申请

暨确认书》经贵我双方共同签章后生效：

1、除非本《应收账款融资申请暨确认书》中另有释义，《国内商业保理合同》中定义

的词语，在本《应收账款融资申请暨确认书》中具有同样的含义。

2、就下列贵方按照编号 __________ 《应收账款转让申请暨确认书》已受让的应收账款，

我们拟申请应收账款融资：

□我方与之间 ____________ ■勺全部应收账款以及该应收账款上所从属的一切从权利和权益。

□我方对下表所列的应收账款以及该应收账款上所从属的一切从权利和权益

3、我方按如下条件申请贵方提供应收账款融资: