前置胎盘的护理优秀课件
学习目标
1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因及其危害（难点）
一. 概 念
28周后， 胎盘与宫颈内口
二. 病 因
1.受精卵：种植位置异常 2.子宫内膜 蜕膜血管 胎盘血供
3.胎盘异常：
胎盘面积
胎盘面积过大
三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)
宫颈管变短、消失,胎盘不伸展, 错位、出血
七.护理措施
保证休息，减少刺激 体位 吸氧 禁肛查
七.护理措施
纠正贫血
饮食营养 口服铁剂 必要时输血
护七理.护措理施措施
观察病情变化
监测生命体征 观察出血情况
护七理.护措理施措施
预 防感染 监测体温、血象 阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
护七理.护措理施措施
心理护理 健康教育 避免不良行为 避免多次刮宫等 注意卫生
四、后 果
产后出血 产褥感染
胎盘前置 胎儿 胎位、下降
母体
休克、贫血
出血
胎儿
缺血缺氧
五. 处理原则
原则：止血，纠正贫血，预防感染 期待治疗：≤36周，＜2300g 终止妊娠
六.护理评估
病史：
孕产史 出血特点
身心状况：
症状 生命体征（休克?） 心理社会状况
六.护理评估
诊断检查：
产科检查 B超：最安全、有效、首选 阴检： 产后
练习题
病例：
25岁，孕3产0，孕30周，曾有2次人工流 产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，无 腹痛，2周前也曾有1次阴道流血，量似月经 。
练习题
3、根据病史，首先考虑的诊断是（ 剥 E、前置胎盘
练习题
4、首选的辅助检查方法是（ ） A、X线 B、阴道检查 C、CT D、B超检查 E、同位素扫描定位
小结
类型、表现、处理原则
练习题
1、下列哪项不符合前置胎盘的表现（ ） A、子宫张力较高，胎位不易触及 B、无痛性阴道流血 C、宫底高度与孕周相符 D、先露下降受阻
练习题
2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘( ）
A、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松 B、妊娠32周，反复少量阴道流血2周 C、停经8周少量阴道流血 D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物