颅底骨折病人护理常规
【观察要点】
1、神志、瞳孔、生命体征变化。
2、有无脑脊液漏的发生。
【护理措施】
1、病情观察
(1)严密观察生命体征,及早发现病情变化。
(2)注意病人有无后枕部疼痛、呕吐、烦躁、大小便失禁等。
2.脑脊液漏护理
(1)有脑脊液漏者要绝对卧床休息。
(2)有脑脊液漏者按无菌伤口处理,头部要垫无菌垫布,污染时随时更换。
(3)指导病人正确卧位,以利于脑脊液漏的引流。
(4)做好宣传解释工作,说服病人切忌手掏、堵塞鼻腔和耳道,有脑脊液漏的病人应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等动作,防止发生颅内感染和积气。
(5)有脑脊液鼻漏者禁忌鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作,以免引起颅内感染。
(6)遵医嘱按时给予抗生素。
【健康教育】
1. 四禁:禁止做耳道填塞,禁止冲洗,禁止药液滴入,禁止做腰穿.
2. 三不:不擤鼻涕,不打喷嚏,不剧烈咳嗽.
3. 二要:一要取仰卧位,酌情抬高床头150(或遵医嘱)。
二要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布,保持清洁,头下垫干净布巾.
4 一抗:配合抗生素治疗,预防感染。
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