乌司他丁治疗急性化学性肺炎的疗效观察
目的观察乌司他丁治疗急性化学性肺炎的疗效。
方法选用自2008年9月~2013年8月笔者所在医院所在科室治疗急性化学性肺炎患者共106例，随机分为治疗组52例与对照组54例，两组均行常规治疗，治疗组在上述基础上给予乌司他丁10~20万U加5%葡萄糖500ml静滴2~3次/d，7d为一疗程。
结果对照组54例，显效15例，有效26例，无效13例，总有效率75.9%，总显效率27.7%；治疗组52例，显效35例，有效14例，无效3例，总有效率94.2%，总显效率67.3%两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论本文治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁，结果显示治疗组治疗后显效率及有效率明显优于对照组（P ＜0.05）。
研究结果表明乌司他丁可抑制炎症反应，减轻急性化学性肺炎的损伤程度。
标签：乌司他丁；急性化学性肺炎；疗效观察；糖蛋白急性化学性肺炎属于急性肺损伤，是由化学性因素引起的对肺的直接损伤，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等。
严重的可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至是多器官功能障碍综合征（MODS）[1]，可能会对患者的生命健康和安全造成严重的危害。
我院急诊科自2008年9月~2013年8月应用乌司他丁静滴治疗急性化学性肺炎患者52例，療效显著，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据短期内有明确化学性损伤因素，以呼吸系统损害为特征的临床症状、体征和胸部X线表现，结合调查，排除其他因素引起的类似疾病，选用自2008年9月~2013年8月我科治疗急性化学性肺炎患者共106例，其中男46例，女60例；年龄10~70岁，平均39岁。
随机分为治疗组52例与对照组54例，两组资料年龄、性别、基础病变比较经统计学分析无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性[2]。
1.2方法两组均行常规治疗，包括吸氧、大剂量激素、抗炎、祛痰、止咳等对症及支持治疗，治疗组在上述基础上给予乌司他丁10~20万U加5%葡萄糖500ml静滴2~3次/d，7d为1疗程。
治疗期间密切观察患者的临床症状、体征及胸部X线检查的变化情况。
1.3疗效判定标准显效：7d内临床症状、体征明显减轻或消失，胸部X线检查示肺部炎性影像基本恢复正常；有效：7d内临床症状、体征较前好转，胸部X 线检查示肺部炎性影像处于恢复状态；无效：7d内临床症状、体征无改变或较前加重，胸部X线检查示肺部炎性影像加重，或形成广泛纤维化。
1.4统计学分析应用统计软件SPSS1
2.0进行统计分析，计量资料t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结果
在此次试验中，对照组急性化学性肺炎患者54例，显效15例，有效26例，无效13例，总有效率75.9%，总显效率27.7%；治疗组急性化学性肺炎患者52例，显效35例，有效14例，无效3例，总有效率94.2%，总显效率67.3%两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
注：两组疗效比较P＜0.05。
3 讨论
急性化学性肺炎是一种化学性因素引起的急性肺损伤。
本病往往进展迅速，多可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至是多器官功能障碍综合征（MODS），造成肺部组织的大面积损害，可能导致多个脏器的功能都无法得到发挥，从而引起生理疾病。
治疗上常规吸氧、大剂量激素、抗炎、祛痰、止咳等对症支持治疗，虽然可以短暂控制病情的发展，但是会造成一些较为严重的并发症或者后遗症。
乌司他丁系从身体健康的男性的尿液中提取精制的糖蛋白[4]，属蛋白酶抑制剂。
具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶活性及炎症因子的释放，防止一些导致炎症的细胞和白细胞相互影响而对机体的系统和组织造成一定的损害，参与炎症介质的调控，保护机体，减轻急性肺损伤程度。
同时可抑制炎症反应，防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至是多器官功能障碍综合征（MODS）；另外，一些氧化物的形成可以防止肺泡的持续扩张，对防止肺组织的过分氧化而造成一定的损害方面有着很好的效果，可以防止肺泡的塌陷。
本文治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁，患者在进行日常生活能力的检测上的结果比采用单纯的常规治疗的结果要好，对患者的运动机能的恢复和肺部功能的改善起着很好的效果，结果显示治疗组治疗后显效率及有效率明显优于对照组（P＜0.05），研究结果表明乌司他丁可抑制炎症反应，减轻急性化学性肺炎的损伤程度。
同时，乌司[5]他丁还可以用于治疗一些急性的胰腺方面的炎症，对休克的缓解、手术后的各种护理都有着很好的疗效，但是需要注意的是，我们也应当积极对此种药物进行研究开发，以降低其使用的费用和成本，从而扩大其适用的患者对象的范围，使更多的病患不会因为费用的原因而得不到治疗。
参考文献：
[1] 顾金萍,吕慧怡,于健.乌司他丁治疗重症肺炎的临床观察[J]. 实用药物与临床. 2010(05).
[2] 上官俊,聂增新,王素珍.乌司他丁治疗创伤后急性肺损伤30例临床观察[J]. 中外医疗. 2013(30).
[3] 朱俊臣,陈侣林,李卉,尧娟,曾酌.探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)疗效[J].
内蒙古中医药. 2012(23).
[4] 黎清波,冯建华.乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察[J]. 吉林医学. 2011(20).
[5] 王继锋,齐刚,张骅.乌司他丁对重症肺炎患者的肺保护作用的体会[J]. 临床肺科杂志. 2011(04).。