（3）高回声(High-echo) 组织器官纤维化、脂
肪变性等可表现为弥漫 性点状高回声，脏器内 部有新生物形成时可表 现为高回声结节或团块， 导致回声增强的原因系 病理组织较正常组织结 构致密，声阻抗增加， 反射界面增多所致。
低回声和高回声
（4）强回声(Strong-echo)
正常人体骨骼，各种病理性
结石、钙化灶等，因其内部结
构十分致密，与周围组织声阻
抗相差悬殊，造成强烈的反射，
表现为强回声团、强回声带等。
肺及充气状态下的胃肠，在声
像图上表现为多次反射之强回
声带。形成的原理系因气体的
声阻抗大大小于身体软组织的
声阻抗，探头发生的声能几乎
全部被反射回来，反射回探头
的声能被耗损掉一部分后，剩
下的再次反射回气体界面，如
3、病人检查前准备的好坏会明显影响图像质量和判断： 不同的准备状态，病人图像可发生很大的变化。 例如 膀胱不同充盈状态下同一个人子宫内回声可以发生由 极低回声到强回声的显著变化，误导医生作出错误的 判断。
4、测量数据是相对值：B超图像是超声切面图，每次 的切面都不可能完全在同一处，测量数据只能是相对 值。换句话说：每次检查同一个病人器官的数据都会 有小范围的差异，不可能完全相同，例如，测值3cm的 组织可能跟测值2cm组织的同样大。
2、对器官之间解剖关系判断有一定局限：因是小探头 获得的局部解剖图，常常只能小范围内显示器官与周围 组织的空间关系，加之切面的可变范围很大，空间关系 特征表达有限，难以达到CT、磁共振这类固定切面和 大范围扫查所获得的图像对器官空间关系的表达效果， 特别在病理情况下，解剖结构改变，不少时间难以明确 真实的解剖关系，容易给诊断带来困难或判断失误。
此声能在探头和空气界面之间
多次往返，形成所谓的多次反 射。
强回声和无回声（IUD宫内节育器）
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
正常皮肤均呈线状增强回声，厚约2~3mm,边界光滑、整齐。
（2）脂肪组织(Fatty tissue)
皮下脂肪及体内层状分布的脂肪均呈低水平回声，其内有散 在的点状回声。当有筋膜包裹时，在脂肪与筋膜之间可有 强回声。在某些解剖结构中混杂有脂肪组织时，其间的脂 肪可为强回声。
C、均质性无回声： 超声介质十分均质 时，因其内部声阻 抗几乎没有差别， 在超声灵敏度低时 也可表现为无回声 状态，如淋巴结皮 质等，这种均质性 无回声在提高仪器 灵敏度后可出现点 状回声。
均质性无回声
（2）低回声(Low-echo) 在超声介质比较均匀，
其的声阻抗差别较小， 仅有少数反射界面，在 正常灵敏度时表现为低 回声状态。如正常肾实 质（右图）、肝脏、脾 脏及部分玻璃样变性的 病理组织等。
（3）纤维组织(Fibro-tissue)
因为体内纤维组织多与其他组织交错分布，一般回 声较强，某些排列均匀的纤维组织其回声相对较 弱，纤维组织本身的声衰减现象较明显，甚者其 后方可以出现声影。
肌肉组织长轴切面显示为较强的线状或条状回声，相互平行， 排列有序，成羽状或梭形。短轴切面肌肉呈类圆形，双凸 透镜形或不规则型，肌肉中间可见网状，带状分隔及斑点 状回声。
动脉
静脉
血管纵切面呈无回声管状结构，横切面呈环 状，动脉管壁厚而光滑，回声强，搏动明 显；静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显， 血管近端较粗，远端逐渐变细。
（6）骨骼(Skeleton)
超声正常情况下难以完全穿透骨组织，故不易得到完整的骨 骼图象。成年人的成骨在近探头侧可见呈强回声的骨皮质 回声代，骨内结构显示不清；肋软骨则表现为两条平行高 回声带，其间为低或无回声区，短轴则呈椭圆形的低或无 回声区，其周为一境界清晰、光滑的环状高回声环。
5、医生的经验仍然会较大影响结果判断：看图说话， 必将受到图像范围、显示质量、同病异像、异病同像 的制约，此时经验显得比较重要。
实质脏器的表
面均有一较强的 带状回声，为纤 维被膜所致。内 部的实质为均匀 的中低水平的回 声。以肝脏为标 准：脾脏回声较 肝脏低而均细， 肾脏实质较肝脏 实质回声低，胰 腺回声较肝脏高 而粗糙。
肝脏声像图
（8）空腔脏器(y organ)
人体内的空腔脏器在不 同的功能状态下通常显示 不同的声像图特点。如充 满胆汁的胆囊，其形态多 呈长茄状，壁薄而光滑， 内部透声好，为无回声区。 排空后的胆囊，其体积缩 小，囊壁增厚多呈双层。 正常充盈状态下的膀胱， 其形态呈椭圆形及不规则 的三角形，壁薄而光滑 （图），尿液排空后壁增 厚，表面不平。胃肠道在 充满液体时呈囊状或管状 无回声表现，当充满含有 气体的内容物时形成杂乱 的强回声反射。
超声检查 与解读报告
超 声 图 片 欣 赏
1、人体组织器官的声像图表现类型
（1）无回声(Echoless) A、液性无回声(Fluid echoless)：
液体内部十分均质，其声阻抗 无多大差别，没有反射界面形 成。正常状态下呈现无回声表 现的有胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的有鞘膜 腔积液及各个脏器的囊性病变、 液化性病变等。
B、衰减性无回声(Echo free of the attenuation)：声能被前方病 变组织吸收，后方由于明显的 声衰减而呈现无回声状态。人 体脏器的纤维变性、脂肪变性 及巨块型或弥漫型癌肿等病理 情况下其后方组织常有衰减性 无回声表现。
胆囊液性和结石后方衰减性无回声
通常所称的声影(Aconstic shadow)，也 是一种无回声表现，其形成原因除吸 收外，主要因障碍物造成的反射或折 射使声能不能向下传导所致（上页 图）。声影可见于正常的骨骼以及结 石、钙化、致密的纤维、疤痕组织回 声之后。
膀胱声像图
1.优点： 操作方便 可非常好地显示内脏器官的解剖图像 无损害 无痛苦 无需特殊准备、 可多次重复检查 价格实惠……
B超的局限性
1、定位能力相对较强，定性能力较差：B超检查的影像 属于大体解剖图像，定位能力强，但不具有病理检查这 种微体解剖的定性能力。例如占位性病变，单凭B超图 像常难以明确其良恶。