护理质量改善项目成果申报书
如何提高良肢位摆放的执行率
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目录
1 背景
中医及康复医学科全体成员为更好的为患者提供优质、 高效的治疗效果而组织成立了品管圈项目组。
2 目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 促进患者康复，使患者能更好的回归家庭、回归 社会
3 做法 PDCA
4 成效
结果实施QCC活动后偏瘫患者良肢位摆放优良率为94.74% 远高于实施前的78.95%，护理安全性方面实施后并发症发 生率低于实施前，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
最终 结果
4
3
2
起始
1 2
第一部分
项目背景
3
友爱圈 成立
中医及康复医学科全体成员 为了更好地落实优质护理服务， 2019.3.15，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责
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人员职责
圈长
穆菊 护师
辅导员
刘刚英 副主任护师
圈员
护理全体成 员
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助，全员参加发
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主题说明
2019.3.15-2019.7.15期间收治的偏 瘫患者作为对照组未采取品管圈活动， 共40例，分别有脑出血患者13例，脑 梗死患者27例，平均年龄在50岁左右。
活动主题：使用头脑风暴法提 出具有适用性、可操作性的主 题，然后结合科室情况从迫切 性、重要性等方面进行讨论， 最终确立“提升偏瘫患者良肢 位摆放执行率”为主题
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现状
良肢位摆放执行率低检查原因分析
不合格人数 百分百
患者配备用具不足
25
62.5%
护士宣教督导不到位 缺乏成形的宣传资料 家属不重视良肢位的摆放 患者无自行保持卧位的能力
20
50%
40
100%
16
40%
12
30%
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现状
改善前柏拉图
分析：根据查检数据表明，缺乏成形的宣传资料、患者配备用具不足、家属不重视良肢位的摆放、 护士宣教督导不到位占99%
言 全员分担的体制 建立圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
实施圈长与圈员的品管教育 培养圈员自发参与圈会的风气 掌握圈员品管活动的想法和做法 正确指导品管手法，提高活动能
力 选定活动改善的问题 对品管圈无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动持续性和永久性 协助圈会顺利进行
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会积极发言，建立活泼的氛围
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拟定目标
良肢位摆放执行率
改善幅度40%
36
90%=
X100%
40
良肢位摆放执行人数
良肢位摆放的执行率 =
良肢位摆放检查总人数
X100%
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第三部分
PDCA
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现状
01 st
实行QCC前患者入院流程图
04 th
03 th
02 nd
协助及指导家属进 行良肢位的摆放
护患沟通
康复评定
入院评估，介绍环 境，健康教育
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P（计划）依柏拉图二八定律，将此四大情况列为本次主题改善重点 。
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D（执行）
缺乏成形的宣传资料
制作健康手册
良肢位摆放培训
公休座谈会
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D（执行）
患者配备用具不足
独立可升降床旁桌
轮椅
弹力绷带
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D（执行）
家属不重视良肢位的摆放
定时巡视病房，督 导患者及家属执行
良肢位摆放
监督患者自我锻炼
公休座谈会
扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好关系 确实遵守作业标准、实施作业
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圈力值
01 圈长：穆菊 资质：护师
工作年限：7年
02 辅导员：刘刚英 资质：副主任护师
工作年限：28年
03 圈员：科室护理全体成员 资质：其中3名主管护师，3名护师 工作年限：平均8年
01 04
02
03
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第二部分
主题目标
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主题说明
良肢位摆放的定义
良肢位主要是针对不同患病时间的脑卒中患者为其选择最合适的， 最有利于患者康复的体位，通过对残障肢体进行早期的，低负荷伸展 并将肌肉置于拉长的状态，从而有效预防和对抗痉挛姿势的出现，保 护患者患侧肢体及关节功能，肌肉功能，预防肌肉发生功能障碍，在 最大程度上恢复患者的肢体功能及生活能力。
参考文献
滕金蓉 脑卒中偏瘫患者的康复护理进展《护理实践与研究》 2016年08期 常琴 仲艳茹 潘伟娜 良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者康复效果的观察《当代护士》 2016年12月下旬刊 石琼 .品管圈活动对脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放依从性的影响 [J].当代护士旬刊 2014 ,6(11) :49-51