CO2
Pixel
Erbium
IPL
0% LOW
DOWNTIME
HIGH
传统的激光器发射的每一个脉冲，与皮肤的作用面积和 激光光斑面积相同。
新一代像束激光，改变了传统的激光发射模式，每个脉 冲激光是由近百个微米级脉冲组成，每个微激光光斑面 积仅为75-100um。
像束激光每次作用到皮肤，只会对其中的微小区域产生 热冲击，保留部分皮肤不受影响；
波长 2940nm 机理 微剥脱及选择性光热效应 误工期 3-5 天 副作用 轻微
波长 10600nm 机理 剥脱 热效应 误工期 至少 10-14 天 副作用 色沉、感染、瘢痕
特别在fitz 4型 人群
75um 2-10 mm
像束激光的作用机制(一)
像束激光作用到皮肤，产生面积小于毛发直径的 微加热区域，间隔有正常皮肤
结痂最好自然脱落，不要随意用手去抠结痂，避免留下 疤痕，产生色素沉着；
肤质改善明显--美白、光泽、细腻、毛孔缩小 痤疮瘢痕明显改善 部分色素病治疗有效（黄褐斑、色沉等）
6－8次治疗后60-85 ％的细小皱纹，痤疮疤痕，色素 和痤疮等可以得到明显的改善。
大约5 ％的病人将无法得到改善或改善达不到预期的 效果。
像束激光的光斑区域为11x11mm大小，包含49或81 个微光斑，像束激光每个光斑作用到皮肤上，仅 有20％的皮肤面积受到激光的照射。
保证了光斑的均匀性，提高了治疗的安全性和有 效性
既具有传统激光的疗效，又有非常短的愈合时间 患者没有强烈的疼痛感,只有轻微不适
1º PO PIXEL
◦ 治疗皮肤的一小部分 ◦ 在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域,可
以帮助皮肤的快速恢复 ◦ 治疗部位上皮迅速再生,有效的防止感染 可以进行全脸治疗
采用了聚焦微型像束光学技术，简称FMOFT,通过 FMOFT技术产生近百个均匀排列的微激光光斑，输 出高能量的特定波长激光作用皮肤的耙组织。
中脉宽：痤疮瘢痕、毛孔粗大
长脉宽：除皱
能量
短脉宽：800mJ
1200mJ
中脉宽：1000mJ 1800mJ
长脉宽：1400mJ 2500mJ
重复照射
色素病：2—4遍
其 它：4—7遍
像束脉冲
气化 + 热损伤深度 (microns)
50+75 100+150
# 脉冲遍数
临床适应症
一遍 两遍 三遍 四遍 五遍 六遍
1º PO ERBIUM
Right after
适应症
细小皱纹 光损伤：改善肤色、Civatte皮肤异色症 疤痕：痤疮、手术后、外伤性、烫伤性 表浅色素病：雀斑、脂溢角化病、黄褐斑、斑痣等 改善皮肤质地：纹理、色泽、弹性、快速皮肤收紧 缩小毛孔 细小膨胀纹
脉宽
短脉宽：色素病
像束激光的作用机制(二)
微加热区的胶原增生，几天后出现微痂剥脱
像束激光的作用机制(三)
第二次治疗产生更多的微加热区，第一次治疗时 增生的胶原出现重组和收紧
像束激光的作用机制(四)
每遍治疗覆盖20% 的区域，共需要4-6次治疗，间隔1-2周
光斑由毫米级减小至微米级 照射时从“大面积作用”到 “局部作用”
痤疮疤痕与年龄及光老化无关，如果治疗得当，术后 是肯定并可以持续的。
治疗前
5次治疗后
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/8
黄褐斑治疗前后
色沉治疗前后
7×7 mm med 600-700mJ/cm2 2～3遍扫描
肤质改善治疗前后
痤疮疤痕治疗前后
痤疮疤痕治疗前后
痤疮疤痕治疗前后
像束激光作用的皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原 蛋白的增生，而没有作用到的皮肤组织可以作为热扩散 区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进 皮肤的愈合。
◦ 非剥脱性：
波长为1400~1600nm，穿透力比较深，只对真皮层有治疗 作用，不汽化表皮的色素，达不到美白祛斑效果。
◦ 微剥脱性：
309医院整形美容烧伤修复中心 皮肤美容科 马慧军
像束/点阵激光(Er、CO2、玻璃Er) 强脉冲光（光子） 染料激光（585、595） ND-YAG（1064/532、1320） 红宝石激光（694） 翠绿宝石激光 （755）
吸收曲线
不同激光的疗效和安全性的比较
100%
痤疮疤痕：3-4周左右可进行第二次治疗 疗程：为3-5次
换肤、毛孔粗大： 2-3周左右可进行第二次治疗 疗程：为3-5次
治疗当天皮肤会有些发红和肿胀，大概24小时内自然消 失；
治疗后第二天可以洗脸、化妆，不过尽量保护好结痂部 位；
治疗后原有的部位出现很薄的结痂，大概过5-7天会完全 脱落；
皮肤的光滑 唇周皱纹/粗糙皮肤
深部痤疮疤痕
术中有轻微刺痛（见于重复次数较多者） 术后可见不ห้องสมุดไป่ตู้程度潮红、轻微肿胀（与治疗能量、重复次数及患者
肤质有关。持续约1--2天）
术后患部呈“纱罩”外观(数日后可有细小痂皮脱落) 无须特殊护理; 未见其它不良反应。
即刻出现小白点 1—2分钟灼热感 10-20分钟红肿（红斑） 2—3天结痂 5—10天脱痂(一般7天左右)
痤疮疤痕治疗前后
射频的定义 (Radio frequency, RF)
射频是一种高频交流变化的电磁波,频率在300KHz— 300GHz；
铒激光可以汽化表皮，起到皮肤浅表治疗的作用；又可 以加热真皮层的胶原，起到紧肤效果。
◦ 剥脱性 ：
CO2激光可以充分汽化表皮，且其热量可达真皮，起到对 真皮层胶原加热的目的。
波长 1064, 1320, 1440, 1540 & 1550nm 机理 选择性光热效应 误工期 无 副作用 无 疗效 有限
临床上针对耐受差的病人多采取较温和的方法进行治 疗，但温和的治疗可能就不能获得好的疗效。
光老化是一个持续的过程，皱纹将再次出现在治疗后1 －2年，如果觉得需要肉毒素及填充物是不错的选择；
如果不注意防晒等防止光老化的措施，光老化在1－2 年后将继续出现；
黄褐斑目前没有完全可以显效的激光，如果复发会在 术后6个月到2年间；