纵行结构： ①颈外动脉 ②下颌后静脉 ③颞浅动、静脉 ④耳颞神经
横行结构：
①上颌动、静脉
面横A
②面横动、静脉 ③面神经的分支
浅-----深：面神经分支、下颌后静脉、颈外 动脉、耳颞神经。
1)面神经facial nerve
第一段：显露面神经主 干部位 第二段：腮腺切除术时 应注意保护，以免引起面 瘫 第三段：
下颌 支
②腮腺鞘浅层致 密,而深层薄弱且 不完整,与咽旁间 隙和翼下颌间隙 相通.
(2) 腮腺(parotid gland)
①形态和分部
下颌支 咬肌
翼内肌
不规则楔形 浅部 深部
咽旁间隙 茎突
胸锁乳突肌
②腮腺的位臵和毗邻：
上缘：颧弓、外耳 道、颞下颌关节 下缘：平下颌角 前缘：咬肌、下颌支、翼内肌的后缘 后缘：乳突前缘和胸锁乳突肌前缘上份 浅面：耳大神经末支、腮腺浅淋巴结
(二 )
浅筋膜
颊脂体 睑部易出现水肿 内有表情肌、神经、血管 和腮腺管等
1.面 肌
2.血管、神经和淋巴管
血管
（1）面动脉 facial artery
行程
压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein 结构特点及临床意义： 与海绵窦交通 无瓣膜 ★ 危险三角
眼静脉
翼静脉丛
海绵窦
危 险 三 角
均可扩散到此间隙。
(二) 翼下颌间隙
位于翼内肌与下
颌支之间， 与咬肌间 隙仅隔以下颌支 ，两 间隙经下颌切迹相通。 内有舌神经 、 下牙槽 神经和动脉 、 静脉通 过 。（麻醉 、 牙源性 感染----此间隙）
第三节
颅 部
颅
部
颅顶----额顶枕区、颞区
颅底----内面、外面
颅腔 内容物
额 顶 枕 区
深面：茎突及诸肌、颈内动、静脉、 Ⅸ~Ⅻ
腮腺床
翼内肌 咽旁间隙 茎突
舌下神经
下颌支
咬肌
副神经
迷走神经
二腹肌后腹 胸锁乳突肌
③腮腺管:
5~7cm
Байду номын сангаас1.5cm
上颊支 面横A 下颊支
腮腺管的体表投影：
自鼻翼与口角间的 中点至耳屏间切迹连线 的中1/3段
④淋巴结(了解)
（3）穿腮腺的结构
纵行结构
横行结构
第一章
第一节 概
头部由颅和面组成
A：颈内A、颈外A、椎A V：颈内、外V N：脑N
头
述
部
颈外侧深淋巴结
一、境界与分区
下颌骨下缘、下颌角、 乳突尖端、上项线、枕 外隆凸
眶上缘、颧弓上缘、 外耳门上缘、乳突
二、表面解剖
（一）体表标志
1.眉弓：
2.眶上切迹（孔）：
3.眶下孔：
4.颏孔：
5.下颌角： 6.乳突： 7.颧弓: 8.翼点：pterion 9.枕外隆凸：
人体局部解剖学
绪论

人体局部解剖学 regional anatomy of human body 是在人体系统解剖学的基础上，依据临床应用的实 际需要，侧 重研究人体各个局部的层次结
构、器官的位臵形态及其相互毗邻关系的 科学。

学习目的
• 局部解剖学的学习方法：
理论联系实际
• 解剖操作的具体要求：
顶：蝶骨大翼的颞下面和 颞肌 底：平下颌骨下缘
1. 翼内、外肌 翼内肌：
翼突窝—翼肌粗隆
翼外肌：
上头：颞下面
下头：翼突外侧板
---------翼肌凹、关节囊
2. 翼静脉丛 位于颞下窝内， 翼内肌、翼外 肌和颞肌之间。 组成: 与上颌 动脉分支伴行 的静脉均参与 组成翼静脉丛。
交通：
经面深静脉与面
神经
（1）三叉神经
Trigeminal nerve
眶上神经
眶下神经 颏神经
(2)面神经facial nerve 颞支:2支 颧支:2~3支 颊支:3~5支 下颌缘支:1~3支 颈支：1~2支
淋巴（了解）
二、面侧区
（一）腮腺咬肌区 1. 境界 上界：颧弓、外耳道
下界：下颌骨下缘
前界：咬肌前缘
境界：
前界： 眶上缘
后界： 枕外隆 突及上项线 两侧界：借上颞 线与颞区分界
翼点
硬膜外出血
（二）体表投影
1.脑膜中动脉的投影： 2.中央沟的投影： 3.中央前、后回的投影： 4.外侧沟的投影：
⑤中垂直线
④前垂直线 ③矢状线 ②上水平线
①下水平线
⑥后垂直线
5.大脑下缘的投影：
第二节 面 部
眶区
鼻区
口区
颊区 腮腺咬肌区 面侧深区
面侧区
一、面部浅层结构
（一）皮肤
好发皮脂腺囊肿、 疖肿 皮纹
颊动脉
4. 下颌神经 Mandibular nerve
①颊神经
②耳颞神经 ③舌神经 ④下牙槽神经
三、 面部的间隙 位臵：
在颅底与上、下
颌骨之间，是散在
于骨膜、肌肉与筋
膜之间的间隙，彼
此相通。
(一) 咬肌间隙
位于咬肌深部 与下颌支上部之间。 此间隙前邻第 3 磨牙， 如牙周炎，牙槽脓
肿和下颌骨骨髓炎
静脉交通，并经卵圆 孔及破裂孔导血管与 海绵窦交通，故口、 鼻、咽等部的感染， 可沿上述途径蔓延到 颅内。
3. 上颌动脉maxillary
第一段（下颌段）： ①下牙槽动脉 ②脑膜中动脉 第二段（翼肌段）： ①咀嚼肌支 ②颊动脉 第三段（翼腭窝段）： ①上牙槽后动脉 ②眶下动脉
颞深前动脉 颞深后动脉 颞
2)下颌后静脉
Retromandibular vein
3)颈外动脉
颞浅动脉 上颌动脉 面横动脉
4)耳颞神经
auriculotemporal nerve
（4）咬肌（masseter muscle)
颞肌（temporalis）
（二）面侧深区
境界 前壁：上颌骨体的后面
后壁：腮腺深部和茎突 诸肌
外侧壁：下颌支 内侧壁：翼突外侧板、 咽侧壁
1.端正态度、一丝不苟 2.做好预习、温故而知新 3.严格操作、仔细辨认
4.善于发现，善总结于
【目的和要求】
1．掌握头部重要的体表标志及其临床意义。 2．掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体 表投影。 3．了解面部皮肤特点，表情肌的配布；掌握 面动脉、面静脉的行程、特点；掌握三叉神经和 面神经在面部的行径和分布。 4．掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特 点和临床意义。 5．掌握额顶枕区、颞区软组织的层次及结构 特点。 6．掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位 置、构成、交通关系及穿经的结构。
后界：乳突、胸锁乳 突肌上部的前缘
下颌支的外面和下颌后窝 （下颌支后缘以后的部分）
下颌后窝
上界：外耳道软骨
下界：下颌骨下缘水平线
翼内肌 咽旁间隙
下颌支 咬肌
前外界：
后内界：
茎突
胸锁乳突肌
2. 内容
（1） 腮腺咬肌筋膜
腮腺鞘的特点： ①腮腺鞘与腮腺 结合紧密,并发出 许多间隔深入腮 腺.
翼内肌 咽旁间隙 茎突