处理措施（五）
术后第九天
去除8点至11点浮线，常规冲洗消毒创面后使用 藻酸盐条填塞创面和腔隙。
处理措施（六）
术后第十天
8点位潜行6cm
11点位潜行4cm
处理措施（七）
术后第十二天 术后第九天
8点位潜行5cm
11点位潜行4cm
8点位与11点位之间小纱 块加压促进分段愈合
处理措施（八）
术后第十六天
2016/11/30
伤口评估
• 伤口评估：
• 肛周脓肿术后系开放性创口，手术后创面渗血，受粪便污染而感染， 可使局部发生炎性水肿。进一步导致患者疼痛加剧，同时肛周局部血 循丰富，创面易发生出血。渗出物多，影响创口愈合。
2016/11/30
伤口评估
6点位切口 3x0.5x4cm
2016/11/30
生理盐水 冲洗创面
3%NaCL纱条引流 ，减轻创面水肿， 充分引流防止假性 愈合
处理措施（三）
术后第五天
挂线脱落
剪掉6点至11点浮线
常规冲洗消毒 创面后使用 3%NaCL纱条 引流，减轻创 面水肿，充分 引流防止假性 愈合cm 11点位潜行4cm 6点位创面基底红润
2016/11/30
病史汇报
• 患者女 35岁 因肛周疼痛1月加重伴红肿2天入院。 • 诊断：肛周脓肿 • 专科情况：肛门右侧可扪及一约5.5x6.5cm大小包块触痛明显，皮 温高，有波动感，穿刺出白色脓液。 • 镜检：齿线6点可见凹陷，挤压有脓液流出粘膜充血水肿。 • 辅助检查：wbc15.9x109/L N82.7% 超敏C反应蛋白11.35mg/l • 手术名称：肛周脓肿根治术 • 术中情况：肛门右侧见一巨大脓肿,大小约5.5x6.5cm。腔隙有窦 道行上齿线6点，窦道通过皮下组织，穿过括约肌深部。经截石位 6点做约3x0.5cm放射状切口，引出脓液20ml，与截石位6点切口 置入探针，自齿线6点括约肌挂线。分别于8、11点方向距肛缘约 2.5cm，做3x1.2cm和3x0.5cm放射状切口，进入脓腔。于6点与8 点方向切口挂浮线。8点与11点切口挂浮线，
谢
谢
11点位切口 3x0.5x6cm
8点位切口 3x1.2x8cm
处理措施（一）
排便后给予中药汤剂薰洗15分钟，碘伏消毒创口周围皮肤，无 菌棉球擦干。 每日换药1~2次
处理措施（二）
术后第一天
挂线术机制： 1.通过切开脓肿皮肤处皮肤 充分引流脓液，快速改善症 状。 2.通过挂线慢性型切开、引 流，不会导致炎症扩散，有 利于肉芽从基底部生长，
以诺（ilsino）负压产品介绍
1例肛周脓肿术后切口护理
曹席静
目录
• • • • • 肛周脓肿简述 病史介绍 处理措施 健康教育 小结
2016/11/30
肛周脓肿简述
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈 是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急 性化脓性感染，并形成脓肿，其特点是自行破溃， 或在手术切开引流后常形成肛瘘。
常规清洁消毒创面继续 给予藻酸盐条填塞，8点 位与11点位之间小纱块 加压促进分段愈合
8点位潜行5cm
11点位潜行3cm
处理措施（九）
术后第二十六天
6点位创面愈合
8点位潜行3cm
11点位潜行1cm
处理措施（九）
术后第二十六天
给予芝麻油膏填塞创面
8点位潜行3cm
处理措施（十）
术后第三十二天
创面痊愈
芝麻油膏：含有蜂蜡和麻油都不亲 水，能保持皮肤湿润呈最佳状态， 加速皮肤自身的修复能力。
健康宣教
饮食指导:进食高热量、高纤维、低脂肪 食物，饮食宜清淡，忌浓茶、咖啡、巧 克力、生冷食物，戒烟酒。 出院指导:讲解进行肛门功能锻炼的方法，患 者自行收缩肛门5 秒，再舒张5 秒，收缩肛 门时深吸气，舒张肛门时深呼气，如此连续 进行5分钟，每日3～5次，以促进局部血液循 环，增加局部抗病能力。
小
结
藻酸盐敷料能有效保护新生的肉芽组织，藻酸盐敷料所形成的凝 胶还能防止创口脱水，调节生理性分泌，使创口表面形成一种膜状保 护结构，减少了排便刺激，避免了伤口神经末梢的暴露、脱水和某些 炎症性物质的刺激，而达到止痛效果；而且在换药时能一次性脱离创 面,更换时无疼痛，不粘伤口，不易损伤新生组织易于被患者接受。