•
髋关节过屈、内收内旋
•
全髋置换术后脱位分型
• Ⅰ型 • Ⅱ型 • Ⅲ型 • Ⅳ型
假体位置正确、软组织张力佳 髋臼或股骨假体位置异常 软组织松弛 假体位置异常、软组织松弛
全髋置换术后脱位处理（一）
• 明确诊断、查找原因
• 首选麻醉下手法复位
•
髋人字石膏固定、防旋鞋、皮牵引
• 手术切开复位适应症
•
全髋置换术后 第二大 并发症
脱位的诊断
• 患侧髋关节疼痛、弹性固定 • 患肢短缩、旋转畸形 • X线片检查
脱位原因（一）
• 软组织张力过低
•
股骨颈截除过多
•
臀中肌切断
•
软组织松解过度
•
运动中心上移
髋部外展肌力测定
• 股骨短缩长度 • 偏心距 • 股骨头垂直位移
脱位原因（二）
• 假体位置安放不良
习惯性脱位
•
复位后不稳定
全髋置换术后脱位处理（二）
切开复位方法 根据脱位原因处理 软组织松弛者
大转子下移 更换长颈股骨头假体 下移运动中心
本节内容结束
•
髋臼假体前倾角异常
•
髋臼假体外展角过度
•
股骨假体前倾角异常
•
髋臼假体内衬脱出
•
股骨假体过松→假体旋转
髋臼角度测量
• 髋臼假体外展角 • 髋臼假体前倾角
脱位原因（三）
• 髋关节周围多余骨赘去除不够 • 多余骨水泥残留 • 关节间隙软组织或异物嵌入
脱位原因（四）
ห้องสมุดไป่ตู้
• 患者体位使用不当