口腔医学教学中仿真人头模型的作用
江千舟陈智彭彬常珍陈一峰
武汉大学口腔医学院，湖北武汉430079
[摘要] 武汉大学口腔医学院在我国国内首家大规模引进德国KaV o公司生产的仿真人头模型教学系统，为口腔医学专业的医学生提供了一个模拟临床教学的平台。
本研究通过问卷方式对口腔医学专业的本科生进行调查，结果表明仿真人头模型教学系统不仅提高了学生的学习积极性，强化了学生的理论知识，培养了医学生的临床思维能力，而且大大提高了口腔医学生临床前期的实践操作技能。
[关键词] 仿真人头模型医学生实践技能
The effect of Kavo head-simulator in clinical teaching of stomatology
Jang Qianzhou Chen zhi Peng bin Chang zhen Chen Yifeng
College of Stomatology of Wuhan University, Hubei Wuhan 430079
[Abstract] College of Stomatology of Wuhan University was the first dental school who introduce the Kavo head-simulator for clinical teaching. In this study, 73 students were investigated before and after head- simulator training. The results showed that head-simulator not only rise the activity of student, firm the basic knowledge, develop the clinical thinking ability, but also increase the ability of clinical operational skill before clinical training.
[Keye words] head, simulator, medical students, operational skill
临床教学的主要任务是培养学生的临床操作技能，是引导学生将所学的理论知识灵活运用到实践中的重要阶段，使他们能更好的适应真正的临床工作。
近年来，随着口腔医学的迅猛发展，社会对口腔医学院校培养出技术过硬的口腔医师提出了更高的要求，是否能够适应这种要求直接影响着口腔医学毕业生的前途和命运。
对于即将走上工作岗位的口腔医学本科生在最后一年的实习中迅速提高临床操作技能便显得尤为重要。
如何在有限的时间里最大限度的提高学生的临床操作技能也成为摆在临床教学部门和带教老师面前的重大课题。
我院将仿真人头模型应用于临床教学就是一个有益的尝试，为了明确仿真人头模型在临床教学中的作用如何，我们对本院接受过仿真人头模型训练的2000级本科学生以问卷调查的方法进行了追踪调查和研究。
本项目为：武汉大学实践教学改革研究项目46260118
江千舟，女，1975年生，博士，讲师，主研方向：口腔临床医学。
1．对象和方法：
1．1对象：本院2000级口腔医学专业本科生73名。
2．1材料：传统塑料牙模型，及操作器械：低速手机。
德国KaV o DEC plus5192 系统全口仿真模型，及操作器械：低速手机、口镜、气水枪等（1）。
3．1方法：将2000级本科生学习分为三个阶段，第一阶段为理论知识学习，第二阶段为在塑料牙及离体牙上进行操作训练，第三阶段为在仿真人头模上的操作训练。
每一阶段学习结束后分别就学生对理论知识和实践操作的认识和掌握程度进行问卷调查。
2．结果
通过仿真人头模型训练后，学生对理论知识的掌握程度明显提高（表1），在口腔中操
作熟练程度显著上升（表2），学生们认可仿真人头模型训练的教学方式，认为仿真人头模型能有效的提高他们在口腔内的操作水平（表3）。
表1 学生对理论知识掌握程度的比较
第一阶段（%）第二阶段（%）第三阶段（%）调查项目
掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解龋病在口腔中的表现21.4 65.7 12.8 40 55.7 4.3 33.8 66.2 0 正确的诊断龋病14.3 57.1 27.6 18.6 68.6 12.9 18.3 74.6 7 龋洞的分类41.4 37.1 21.4 84.3 15.7 0 77.5 21.1 1.4 Ⅰ类洞型的制备要点11.4 38.6 50 72.9 27.1 0 66.2 33.8 0 Ⅱ类洞型的制备要点8.6 37.1 54.3 62.9 35.7 1.4 43.7 42.3 14 Ⅴ类洞型的制备要点 2.9 31.4 65.7 64.3 28.6 7 54.9 43.7 1.4
表2 口腔中操作熟练程度的比较
第一阶段（%）第二阶段（%）第三阶段（%）调查项目
掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解探诊32.9 67.1 1.4 37.1 61.4 1.4 43.7 56.3 0
扣诊35.7 58.6 5.7 27.1 67.1 5.7 26.8 66.2 7 口镜操作45.7 52.9 1.4 51.4 48.6 0 69 31 0
镊子操作38.6 60 1.4 55.7 42.9 1.4 54.9 45.1 0
探针操作40 58.6 1.4 47.1 52.9 0 63.4 36.6 0
气水枪操作28.6 65.7 5.7 21.4 67.1 11.4 62 38 0
表3 学生对仿真人头模型训练的态度
对临床操作是否有帮助
调查项目
有（%）一般（%）无（%）口镜操作88.7 11.3 0
气水枪操作87.3 11.3 1.4
支点的掌握90.1 8.5 1.4
高速涡轮机62 14 23.9
低速手机87.3 11.3 1.4
3．讨论
口腔医学临床工作是一门操作性极强的科学，要求口腔医师具有过硬的心理素质和熟练的操作技能，而要达到这些要求，就必需在临床实践中不断的锻炼、积累，这一过程需要一段相当长的时间。
但我们现在临床教学面临的问题是要在一年或更短的时间内将一个只有理论知识的学生培养成一个能应付实际临床工作、符合当前社会需要的口腔医师，这无疑是一个巨大的挑战。
在这一过程中我们面临着诸多的问题。
①随着现在就业压力的增大，进入第五年的本科学生们思想变得十分复杂，他们有的开始四处奔波找工作；有的热心考研，埋头复习；放在实习上的时间、精力有限，影响操作技能的培训，部分学生甚至出现迟到、早退、脱岗等现象；②一部分学生在面对患者时因心理紧张等因素，出现厌学、怕学，不愿意接诊或收治病人，不愿做临床操作，导致操作水平提高速度极慢；③由于患者自我保护意识的加强，他们往往不愿意成为见习、实习的对象，使实习学生的操作机会相对减少。
这些因素的存在，极大的制约着临床教学工作的开展，这促使我们去思索如何改革临床教学工作，采取什么样行之有效的教学方法去突破制约临床教学工作的瓶颈，使我们的临床教学能够跟上时代的步伐，适应社会的需要。
在本研究中我们看到，将学生的临床实践前期教育由以往的两个阶段增加到三个阶段即在塑料模型操作后增加仿真人头模型操作训练，使学生们能更好的将理论与实践相结合，显著提高了学生的和实践操作技能，取得了可喜的教学效果。
我们分析主要有以下几方面的
原因：①仿真人头模型作为高科技产物，它对于实习学生是新鲜事物，提高了学生们实习的兴趣和积极性，本次调查中发现98.6%的学生认为有必要继续采用仿真人头模型进行教学，91.5%的学生要求把在仿真人头模型上训练的6学时提高到9学时。
②仿真人头模型极好的模拟了人体口腔真实环境，使学生们在操作训练时犹如身临其境。
但同时又因为它不是真正的人体，消除了学生们在面对真实患者时的紧张情绪，更有利于他们操作水平的提高(2)。
③仿真人头模型增加了学生的操作机会，使他们可以针对自己的不足之处进行训练。
同时仿真人头模型的操作训练能提高学生的自信，这将对他们今后的临床实践有极大的帮助。
仿真教学在许多教学领域已被人们所广泛采用并取得良好的教学效果(3)，但在我国口腔医学教育中的应用才刚刚起步，通过本项目的调查研究，我们认为应积极推广口腔医学生的仿真人头模型训练，以便于提高口腔医学生的理论水平和实践技能，更快、更好的成长为合格的口腔医学工作者。
参考文献：
1.陈一峰，彭彬，陈智等。
临床前期仿真教学与传统教学的比较研究。
中国高等医学教育。
2003（6）：47-50。
2.王克霞，余新超，叶松。
论如何提高临床医生的专业素质修养。
中国高等医学教育。
2003
（5）：41-42。
3.杨棉华，何萍，李丽萍等。
一流的临床技能培训中心是医学生进行早期临床时间的重要
基地。
中国高等医学教育。
2004（2）：50-52。