要点
头保持中线位 双手持续抓牢
课业六（转身一）
我转身 我把一只手放向一边 我推自己 腿分开，合并（唱歌） 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
指明方向 看转身方向，注意看引导手
课业六（转身二）
我推向这边 我把右或左手及腿放向这边 我推自己 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
指明方向 确保他们看向这边
课业七（抬手）
方法之一，已被大多数发达国家所采用。国际小儿脑瘫Petö 法学 术研讨会已召开了五届。
引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成 绩的好坏与他的情绪密切相关,特别是他有 没有主动学习的意愿更为重要。
Petö法的特点
最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力，以节律性和娱
乐性激发患儿的兴趣及参与意识。在训练过程中，引导员尽可
能诱发患儿自主地完成各项动作。
集体训练和家庭训练相结合。集体训练不但达到训练功能的目
的，而且有助于其性格的发展，以及提高其社会交往能力和日 常生活能力，为今后适应社会打下基础。而家庭训练保持了训
练的持续性和稳定性。
促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能力的全面发展。
强调每日 24 小时的严格训练，患儿每日从起床到入睡，有机
要点
四个方向跪着 唱歌 臀部向前完成一个恰当高度 的跪姿
课业十一（站立）
我放平一只脚 我站起 1、2、3、4、5 我伸直肘部及膝部 我站直（站直，站直，再站直）
要点
足跟向下，臀部在中线位 唱歌
课业十二（下蹲站立）
我用手爬下 1,2 我蹲下 1、2、3、4、5 我伸直双腿 我站起 1、2、3、4、5
要点
活动腿部同时保持抓住木棒 臀部向下
课业四（屈腿二）
我弯曲双腿 1、2、3、4、5 我压低臀部 1、2、3、4、5 我保持不动 1、2、3、4、5 我伸直双腿1、2、3、4、5 我躺直 1、2、3、4、5
要点
给孩子时间放松进入状态
课业五（抬手）
我抓住木棒或圆环 1、2、3、4、5 我双手向前伸直 1、2、3、4、5 我把木棒或圆环放在头后 1、2、3、4、5 我抬起头及肘部向上1、2、3 向下4,5 (×3) 我躺直 1、2、3、4、5
其他：我们根据引导式教育的原理设计了一些简单的方法，对 缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息和核黄疸等高危儿进行了 早期干预，取得了显著效果。
Petö法主要组成部分
中心/学校和家长学校、工具和环境设施、 引导员、引导式教育日课和评估等。
引导式教育机构
引导式教育中心/学校：一般接收３岁以上小儿，可分 为全托班和日托班，全托班孩子周一上午９点到中心，周 五下午５点离开中心；日托班周1~5每天上午９点到中心， 每天下午５点离开中心． 家长学校：一般接收３岁以下小儿，需家长陪同一道 进行训练，一般每周1~3次。集体活动便于激发孩子的学 习热情。同时家长还要学习使用木条台和梯背椅、如何训 练孩子的粗大动作（坐、立、走）和精细动作，在家中继 续训练孩子。并定期回校检查、评估，再根据孩子的进步 情况重新设计训练计划。
下面举例英国小儿脑瘫 Scope 中心 2001年秋季幼儿班习作程序。
运动训练－－躺卧课系列
课业一（俯卧）
我抓住木棒 1、2、3、4、5 我伸展双腿，分开双膝 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
对称躺着，臀部伸直
课业二（抬头一）
我抬起头 看着我的双手（看着，看着，看着） 我低下头 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
引导式教育的适应症
脑性瘫痪：尤其是3岁以上小儿脑瘫和手足徐动型脑瘫效果最 好。但英国的引导式教育家长学校对1岁左右的婴幼儿脑瘫进行引 导式教育效果肯定。匈牙利、日本和香港采用Petö 法治疗成人脑 瘫也取得了很好效果。 某些神经、遗传和心理障碍性疾病：如轻中度智力低下、运动 失调、语言发育落后、肌肉萎缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、孤 独症、帕金森氏病和老年性痴呆等。
要点
鼓励彼此相互对看，向左或向右看等
臀部向下并放在中线位
课业三（抬头二）
我呼气，低下头 我吸气，抬起头 （用不同的声音说） 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
从嘴呼出 从鼻吸入 保持头和身体中线位 检查躺的姿势
课业四（屈腿一）
我弯曲右腿 1、2、3、4、5 我保持不动 1、2、3、4、5 我把腿外伸，放下 1、2、3、4、5 我弯曲左腿 1、2、3、4、5 我保持不动 1、2、3、4、5 我把腿外伸，放下 1、2、3、4、5 我躺直 1、2、3、4、5
统的功能形成和恢复。
Petö教授认为脑瘫儿童最主要的问题是学习困难，因为他不 能发展适应或控制周围环境的能力。而人的大脑有一定的可塑性， 因此要克服脑瘫儿童的学习困难，需要研究教育学和创造最理想的 学习环境。理想的学习环境的创造，就必须有一套超越各种专业的
方法 (Trans- disciplinary)—引导员法 ， 使孩子们在一天不同的
引导式教育的原则
脑瘫儿童与正常的孩子一样是通过相同的途径去学习：也就是说
他们的语言、智力、情绪、性格和体能等各个方面发展应同步进 行。
以儿童需要为中心：以儿童需要为中心是Petö 法原则的核心，一
切的治疗措施都必须围绕以孩子的迫切需要为依据。首先解决孩 子的行走和日常生活技能，并根据需要随时变更教育训练的重点
引导式教育疗法

简
介
引导式教育（Conductive education ,又名Petö 法 ）是由匈牙利 Andras Petö 教授创立。Petö 主张对脑瘫儿童进行全面的康复训 练，强调一个患儿所需要的各种训练治疗和教育应由同一个人在
同一个环境中给予，这个人被称为引导员。 引导员全面负责患儿的运动功能、语言、智力、感觉、理解、 个性、行为、社会交往和体能等训练。使孩子在德、智、体各方 面得到同步和全面的发展。 近年来又与幼儿园及中小学文化教育相结合，受到国际上广 泛重视，是目前世界上公认地治疗小儿脑瘫和运动迟缓的最有效
我翻身仰卧 1、2、3、4、5 我放开金属环 我放下双手 1、2、3、4、5 我抓住木棒 1、2、3、4、5 我举起木棒 1、2、3、4、5 放下木棒 1、2、3、4、5(重复)
要点
调动孩子的主动性 手臂活动度 在对称位置向上，看着双手
课业八（屈腿一）
我弯曲右腿 我把脚放平1、2、3、4、5 我保持不动 我翻转膝部(×3) 我把腿伸直 我伸直 1、2、3、4、5 (重复左腿) 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
保持紧握木棒，头在中线位 另一条腿伸直
屈曲腿部，脚放下
课业八（屈腿二）
我弯曲双腿 我放下双脚 1、2、3、4、5 我保持不动 1、2、3、4、5
要点
两脚之间保持一定距离
课业八（屈腿三）
我分开双膝（分开，分开，再分开） 合拢双膝（靠近，靠近，再靠近） (×3) 我伸直双腿 1、2、3、4、5 我躺直 ( 躺直，躺直，再躺直)
情况下的学习得到融汇贯通。这是以“全人”的哲学为基础，重视 人各方面功能发展的连贯性。
为了便于学习，引导式教育把一些复杂的、难以完成 的习作，拆解成一系列细小的步骤，这一过程称为习作分 析(Task-analysis)。 然后借助节律性口令性语言，将一系列习作程序组合 起来，融入24小时日常生活的活动之中，这一连串的习作 程序组合称为引导日课。引导式教育需要连贯，这种连贯 不仅是一日之内的连贯，更是一周、一月、一年甚至更长 时间的连贯，这样就构成了一整套的引导式教育系统。
梯背椅是脑瘫儿童独立活动的主要助手，可以 协助下蹲，从坐位到扶站、独走等多种运动功 能的训练。木棍和塑胶圈是脑瘫儿童训练上肢 功能的主要工具。
圆木棒
Hale Waihona Puke 引导员引导员应具有多方面的才能，负责儿童 的教育。引导员指挥着本组整体，并建 立适合活动的条件，与每个孩子建立密 切的联系，引导员要了解每个孩子完成 动作的能力，观察他的进展，相应地修 改训练方案。引导员要确保习作是有目 标的。
要点
脚应该在一个合适的位置，使脚趾 向前且双脚之间保持一定距离
课业十三（坐一）
我弯曲双膝 我坐下1、2、3、4、5（坐在条形凳上） 我坐直1、2、3、4、5
课业十三（坐二）
我放平双脚 我分开双膝 我伸背 我双手放在膝上 我抬头 我坐直
要点
足跟向下，双膝分开并保持中 线位 坐着唱歌
念儿歌
引导式教育的分组
按照年龄、功能残疾性质和程度等进行分组，平均每组
由10~30个儿童组成。每个小组都有自己长远计划和日 常生活时间表。 针对每个孩子的不同障碍，引导员需要采取个别的诱导 和一些特殊训练。 必要时还可再分组，如上文化课时按智力水平高低来分 组，上运动课时按功能残疾来分组。
语言和文字 （交流） 创造力的 发展 长远
小朋友，排排坐。 脚放平，背挺直。 我们大家看一看。 坐得直是好孩子。
坐直歌：1=D
2/4
11 1 |
坐得
55 | 66
地运用各种训练方法与日常生活活动结合起来进行疗育。 以教育学、心理学和哲学等为基础，并与幼儿园和中小学教 育相结合。
引导式教育疗法的原理
引导式教育的理论基础是：功能障碍者通过学习可获得适
当的功能，在学习过程中除了障碍者本人努力外，还需要其他人
的帮助，即通过其他人的引导、诱发与教育，促进功能障碍的改 善 ， 创 建 有 效 功 能 ( Ortho -function ) 替 代 原 有 的 功 能 障 碍 (Dysfunction)。引导的方式是以适当的目的为媒介，通过引导者 与功能障碍者之间复杂的整体活动，诱发功能障碍者本身神经系
训 练 项 目
每日计划（日程表） 从早上起床、穿衣、上厕所、洗漱等个人卫生、向餐 室移动、早餐、向训练场移动、习作课题程序准备工作 （浸泡手脚、按摩和肌肉拉展）、躺卧习作程序、手部习 作程序、体操、坐至站等习作程序、茶点、行走课题、交 换场地、午餐、文化课（语文、数学、自然科学、音乐、 美术和地理等）、手工、晚餐、引导式文体活动、游戏、 铺床、个人卫生、沐浴、听（讲）故事等到晚上睡觉有机 地结合起来形成一个整日流程。