黄元御的六气辨证学说+六气之标本从化（黄元御先生著黄小云先生解)黄元御的六气辨证学说+六气之标本从化（黄元御先生著黄小云先生解) ---顺从自然仲景伤寒以六经立法。

从六气也。

六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之症，六经之变化虽多，总不外乎六气。

此义魏晋而后，绝无解者。

先圣之法，一线莫传，凌夷至于今日，不堪问矣！太阳寒水寒者，太阳水气之所化也。

在天为寒，在地为水，在人为膀胱。

太阳以寒水主令，足太阳膀胱水也，手太阳小肠火也。

（小云：手足太阳标阳而本寒与手足之少阴为一周天也，太阳含卫阳之气而布护于表也，因表恶寒既表证而至小便不利或利者，从阳则在经之标而热证现也。

从阴则在经之本而寒证起。

两阳经之证不除则可在其小周天中干扰它经而现少阴经之证也，少阴经也有表里之分。

可据经气的阴阳而分辩之。

）火水异气，而以寒水统之。

缘水位于下而生于上，离中之阴，水之根也。

离阴降而下交坎位而化水，（小云：离之阴午时与夏至之时生才有降，如果不生则无降矣。

此为从阳求阴也，即肾水不足者补血可生精，如若不行则可降天道之气兼补其母肺金而肾水可生也。

阳中求阴之意即离之用在阳位也，此也含阴从天降之意。

）水降于火，（此水从离降也。

）是以丙火化气于壬水。

火化而为水，则热从寒化。

故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。

水性本寒，少阳三焦之火随太阳而下行，（小云：三焦应腠理毫毛，三焦者决渎之官，水道出焉。

三焦本就藏有少阳相火，三焦为阳气之父也。

三焦为手少阳与足少阳气相同也。

）水得此火，应当不寒。

不知水之不寒者，癸水而非壬水也。

（小云：癸水壬水一阴一阳，癸水属肾，壬水属膀胱；膀胱者，洲都之官，精液藏焉，气化才能出。

此既证明膀胱本就藏有少阳相火，不然无气化可言也。

而膀胱寄左肾含相火可使肾精不寒。

女子胞寄于右肾，女子以血养胎得右肾命门之火而血则温可养胎也。

左肾属阴，右肾属阳，一司小便，一司大便，所以五更泄从肾阳治以四神丸也。

三焦膀胱同主腠里毫毛，由此可知太阳少阳与肺之气合而护表而统称卫气也既卫阳之气也。

）盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。

（小云：此理甚是，火秘于内，水敛于外。

此既余阳用阴，阴用阳之意也。

）木火主里，自内而生长之，故里气常温。

（小云：木火主里，此理未明。

木乃水所生，但必须有少阳生生之温湿之气方可生也。

其少阳生气由命门而出太过则现湿热之气，不及则寒湿可见也，能识此则病易调也。

当然此湿气实属水气非太阴土之湿气也。

治则一除肝胆湿热，一温肾利湿。

一泻子，一补母。

然肝阴肝血亏者也从补肾阴治者而谓虚补其母也。

）金水主表，自外而收藏之，故表气常清。

（小云：表气常清，此理甚是，合余之意也。

）血生于木火，故血温而内发。

气化于金水，故气清而外敛。

人之经脉，厥阴在里，春气之内生也。

次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。

阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热，外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰。

外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。

（小云：生气绝根，是以死也。

此也可说是阳脱。

）癸水温而壬水寒则治。

癸水寒而壬水热则病。

癸水病则必寒，壬水病则多热。

（小云：癸水病则必寒，壬水病则多热。

此二水虽然属阴，阴者亲于下，亲于内也。

其用为阳也。

水不足则热，火不足则寒也。

）以丁火化于癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。

是以病寒者，独责癸水，病热者，独责壬水。

（小云：上有余谓太阳少阳合肺而护表。

此则余谓太阳少阴其气可从标从本此为一也。

其二者两太阳两少阴为一周天也，太少可互为影响，脏责腑，腑责脏也。

两太或两少又可互为影响此一辩，还一辩者每经皆有标本之说也。

）少阳相火暑者，少阳相火之所化也。

在天为暑，在地为火，在人为三焦。

手少阳以相火主令。

足少阳胆以甲木而化气于相火。

缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也。

三焦之火随太阳之经下行以温水脏，出委中，贯腓肠而入外踝。

君火升于足而降于手，相火升于手而降于足。

少阳之火降，水得此火而后通调。

故三焦独主水道。

盖水性闭蛰而火性疏泄，闭蛰则善藏，疏泄则善出，相火下蛰，水脏温暖而水府清利，则出不至于遗溺，藏不至于闭癃，而水道调矣。

（小云：相火者藏于命门或谓藏于肾中皆同一说也。

君火以明，相火以位，明者，明君治国国泰而民安也，位者，在其位而助君谋政治国。

相火以少火之形式藏于两少阳两厥阴行于全身上下内外。

其火春温，夏热，秋凉，冬寒；而实乃春生，夏长，秋收，冬藏之意所谓冬藏阳于肾中也即半夜子时藏阳于肾中之意也。

如若不藏则有重阴必阳之虑，所谓冬伤于寒，春必病温是也。

然少火之藏必赖肾精以守也，所以冬以藏精为要，阴为阳之守也，冬不藏精春必病温也。

春夏养阳，秋冬养阴全在阴中求阳，阳中求阴之理中也。

）水之所以善藏者，三焦之火秘于肾脏也。

（小云：水之所以善藏者，此为水之性使然也，其性阴，亲下亲里而其用为阳也。

）此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。

手之阳清，足之阳浊。

清则升而浊则降。

手少阳病则不升，足少阳病则不降。

（小云：三焦主腠理毫毛，所以手少阳行于表行于上也。

胆者甲木，其气降；然脾气之升，己土之热力及健运，皆甲与己合，己土得甲胆之相火使然。

）凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关。

相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。

戊土与辛金同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。

戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。

足少阳虽从三焦火化，而原属甲木，病则兼现其本气。

相火逆行则克庚金，甲木上侵则贼戊土，手足阳明，其性本燥，木火双刑则燥热郁发。

故少阳之病，多传阳明。

然少阳之气阴方长而阳方消，其火虽盛而亦易衰。

阴消阳长则壮，阴长阳消则病。

病于相火之衰者十之八九，病于相火之旺者十之一二。

（小云：肺者属金，阳明胃与大肠皆属金且有金之燥气，但肺者属娇脏，其含有金气，且含有太阴之湿气。

所以两阳明也含有太阴之湿气也。

所谓含者因为此四经为一周天也。

）少阴君火热者，少阴君火之所化也。

在天为热，在地为火，在人为心。

少阴以君火主令，手少阴心火也，足少阴肾水也。

水火异气，而以君火统之。

缘火位于上而生于下。

坎中之阳，火之根也。

坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水发气于丁火，水化而为火则寒从热化。

故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。

君火虽降于手而实升于足，阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉。

阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。

以丁火虽司气化，而制胜之权终在癸水。

所恃者，生土以镇之。

但土虽克水，而百病之作，率由土湿。

湿则不能克水，而反被水侮。

土能克水者，惟阳明承气一症。

其余则寒水侮土者十九不止。

土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。

至于上热者，此相火之逆也。

火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城。

心液消亡，是以热作。

凡少阴病热，乃受累于相火。

实非心家之过。

（小云：相火者，少阳也，胆中甲木藏之，乙木属肝，甲乙二木皆属东方，在地为木，在天为风，其气太过则从火而助少阴之本，热气显现，其为木之子火气也，治则实泻其子也。

肝之阴血不足也可累母及子，然从母论者多。

虚风与实风据此可辩。

少阳相火不及者，其母寒也，此也为虚补其母之例。

而上热下寒者定是命门火衰而下之阴盛逼阳于上也。

相火旺而使心火旺者不在此例，其火一可折而一不可折也。

因相火而至心火旺者可折，肾中虚火上炎者不可折，因其折而无功也。

）而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。

见心家之热当顾及肾家之寒。

盖水火本交，彼此相交，则为一家，不交则离析分崩，逆为冰炭。

究之火不胜水则上热不敌下寒之剧，不问可知也。

血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。

心火上热则清心家之血，肾水下寒则暖肾家之气。

故补肝之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。

（小云：此确属定法。

血者属阴，而其色红则又属阳，离卦属阴，而其阳多阴少，其气机行于上，行于南方；此又为阴阳互根之理可见，其性属火。

从卦而言，阴卦用火。

从其位而言，阳位而用阴血。

从其经而言标阴本阳。

从其标言阴寒之气盛而阳气弱，从其本而言阳热盛而阴血亏也。

从其火而言午时生阴营而降，总之阳而用阴，阴而用阳也。

阴阳盛衰可推而知之。

）阳明燥金燥者。

阳明金气之所化也。

在天为燥，在地为金，在人为大肠。

阳明以燥金主令，胃土从令而化燥。

太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。

胃土之燥，子气而非本气。

子气不敌本气之旺。

故阴盛之家，胃土恒湿。

肺金之湿，（小云：肺从阳明则燥，从太阴则湿。

在其小周天之中也。

）母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。

太阴性湿，阳明性燥。

燥湿调停，在乎中气。

旺则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。

中气衰则阴阳不交，其燥湿偏见。

湿胜其燥则饮少而食减，溺涩而便滑。

燥胜其湿则疾饥而善渴，水利而便坚。

阴易进而阳易退，湿盛者常多，燥盛者常少。

辛金化湿者十之八九，戊土化燥者百不二三。

阳明虽燥，病则太阴每盛而阳明每负。

土燥而水亏者，除承气症外，绝无仅有。

(小云：戊土属阳燥之土，其用为阴，则其不燥。

己土属阴湿之土，其用为阳，则其湿不困脾。

肺金因于风火者则热燥，因于风寒者则清凉之燥。

燥者金之气，湿者土之气。

燥湿之气与水火也有关系。

)是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺，缘火盛则土燥，水盛则土湿。

燥则克水，湿则反为水侮。

水负则生，土负则死。

故少阴宜负而趺阳宜胜。

（小云：土中宜藏火之温气也即少阳之生气，其火宜少不宜壮。

）以土能胜水则中气不败。

未有中气不败而人死者。

燥为寒热之中气。

上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。

（小云：火性炎上，水性润下。

燥与湿互相牵制，其法在气机升降之中。

）反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。

湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝。

燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。

所谓阳邪居上，清邪居下，一定之位也。

然上之燥亦因下之湿，中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。

使己土不湿则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来。

医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。

（小云：燥为寒热之中气，妙！）厥阴风木风者，厥阴木气之所化也。

在天为风，在地为木，在人为肝。

足厥阴以风木主令，手厥阴心主以相火而化气于风木。

缘木实生火，风木方生，火气初胎，而火令未旺也。

冬水闭藏，一得春风鼓动，阳从地起，生意乃萌。

然土气不升，固赖木气以升之。

而木气不达，实赖土气以达焉。

盖厥阴肝木，生于肾水而长于脾土，水土温和则肝木发荣，木静而风恬。

水寒土湿，不能生长木气，则木郁而风生。

木以发达为性，己土湿陷，抑遏乙木发达之气，生意不遂，故郁怒而克脾土，风动而生疏泄。

凡腹痛下利，亡汗失血之症，皆风木之疏泄也。

肝藏血而华色，主筋而荣爪。

风动则血耗而色枯，爪脆而筋急。

凡眦黑、唇青、爪断、筋缩之证，皆风木之枯燥也。

及其传化乘除，千变不穷。

故风木者，五脏之贼，百病之长。