脉管学总论
甘胜伟
重医人体解剖学教研室
一、脉管系统
人体内执行运输功能的连续管
道系统。
心
动脉 心血管系统 毛细血管
静脉
淋巴管道 淋巴系统 淋巴器官
淋巴组织
功能：运输氧和营养物质
排出 CO2和代谢产物。 防卫与免疫
Ⅰ. 心血管系统
1. 组成
⑴心(Heart)
--左右半心及心房心室构成； --左右房室口及动脉口有瓣膜； --发挥泵的功能，使血液在血 管内能够不停地循环，终身不 止。
1.窦房结（节间束）
是心的正常起搏点，位于 上腔静脉与右心房交界处 界沟上部的心外膜深面。
2.房室结 3.房室束 4.左、右束支 5.Purkinje
六、心的血管 ㈠动脉 1.右冠状动脉：起于主动
脉右窦，在右心耳与肺动脉干根
部间进入冠状沟向右后行，分 布于右心房、右心室、室间 隔后1/3部分左心室、窦房 结、房室结。 后室间支
功能：气体交换。
血管吻合：动脉与动脉之间、静脉与静脉之
间、动脉与静脉之间，可借吻合支或交通支彼 此相连，形成动脉吻合。
终动脉： 体
内少数器官的 动脉与相邻动 脉间无吻合。
心脏
甘胜伟
重庆医科大学人体解剖学教研室
一、心脏的位置
1、位于胸腔前下部中纵 隔内；2/3位于前正线的 左侧，1/3位于其右侧；
3.左心房：最靠后的一个
心腔，构成心底大部分
左心耳 四个入口
肺静脉口(左、右肺静脉
口各两个)
一个出口 左房室口
4.左心室
壁厚为右室的三倍， 以二尖瓣前瓣为界，分 为：
窦部
二尖瓣（复合体）
主动脉前庭
主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦
五、心的传导系统
由特殊分化的心肌细胞组成，形成结和束位于壁内。具有产生 兴奋、传导冲动和维持心正常节律性搏动的功能。
(二)体循环的动脉
1、心脏的动脉(已如前述) 2、体循环的动脉主干
升主动脉 主动脉 主动脉弓 胸主动脉
降主动脉 腹主动脉
左髂总动脉、右髂总动脉
3、体循环的其他动脉
(1)头、面、颈部的动脉(由颈总A分出)
颈内A(颈部无分支，入颅内后分支)
颈总A
颈外A：甲状脉上A
舌A
面A
颞浅A
上颌A
脑膜中动脉
颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的
三个入口: 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
一个出口:右房室口
一个窝:卵圆窝
2.右心室
室上嵴’将室腔分为
⑴窦部：右心室主要部分
肉柱—纵横交错的肌隆起 右房室口 三尖瓣（复合体） 乳头肌 隔缘肉柱：室间隔至乳头
肌的圆形肌束，内含 心传导系的纤维。
⑵漏斗部（动脉圆锥）
右心室向左上延伸部分
肺动脉口 肺动脉瓣
膨大，为压力感受器。
颈动脉小球：连于颈总动脉分叉处后方的椭
圆形小体，为化学感受器。
(2)上肢的动脉(由锁骨下A分出)
椎A 锁骨下A 腋A
测量 血压
部位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱA
肱A
掌深支
掌深弓
尺A末端 掌浅弓
桡A 桡A末端
肱深A
(3)胸部的动脉：由胸主A发出
中医 把脉
1)壁支： 第3~11对肋间后A
的部 位
肋下A(位于第12肋下方)
左室后支、窦房结支、动脉圆锥 支、右室前支、右缘支
2. 左冠状动脉：起于主
动脉左窦，在左心耳与肺动脉干 之间进入左行，
分布于左心房、左心室前 壁、右心室前壁、室间隔前 2/3部分。
⑴前室间支
动脉圆锥支、左室前支 右室前支、室间隔支
⑵旋支
㈡ 静脉 冠状窦：位于冠状沟内，
左心房和左心室间，其右端
开口于右心房，属支为： 心大静脉 心中静脉 心小静脉
V交界处，是左、右 心房分界的表面标志。
三、心的构造
1.心壁的构造
心内膜 心肌层
心外膜：浆膜心包的脏层。 2.房间隔和室间隔 房间隔：两层心内膜夹少量
心肌和结缔组织。
室间隔：心肌和心内膜构成。
肌部 膜部：室间隔缺损好发部位。
四、心腔的结构
1.右心房
以界沟（界嵴）为界，分 为
固有心房-右心耳 腔静脉窦
动脉：心室发出，
导血离心，逐渐分 支至毛细血管，壁 厚、腔圆、有弹性。
静脉：导血回心房的血管，接受
属支，大部分与动脉伴行。
注意动脉与伴行静脉的区别！
毛细血管：连于小动脉和静脉
之间的微细血管。为物质交换的 场所。
血液循环
血液由心室射出，经动脉、毛细 血管、静脉返回心房，这种周而 复始的循环流动称~~。
体循环（大循环）
肺循环（小循环）
1. 体循环（大循环）
心室收缩时，血液由左室射入主动 脉，再经各级分支到达毛细血管， 在此与组织、细胞进行物质交换， 再经各级静脉，上、下腔静脉及冠 状窦返回右房。
功能：物质气体交换。
2. 肺循环（小循环）
血液由右室射出，经肺动脉干及各 级分支到达肺泡毛细血管，进行气 体交换，再经肺静脉进入左房。
大部分--右心房、右心室； 小部分—左心房、左心室。
下面(膈面)
2/3左心室、1/3右心室构成。
4.三缘 左缘
由左室+左心耳构成 。
右缘
由右房构成。
下缘
由右室+左室心尖构成。
5.四沟（心尖切迹、房室交点） 冠状沟--房室分界的表面标志； 前室间沟 左、右心室分 后室间沟 界的表面标志； 后房间沟--右心房与右上、下肺
裹在一起，称为“血管神经束” 6、动脉的口径与其营养的器官的功能有关，而
不一定与其营养的器官的体积有关；
7、人体的每一个局部均有一条主干动脉分布。
二、全身动脉(简称‘A’) 的配布
(一)肺循环的动脉
1. 左肺动脉
2. 右肺动脉
动脉韧带：在肺动脉干分叉
处稍左侧与主动脉弓下缘之间 的结缔组织索，为胚胎时期动 脉导管闭锁后的遗迹。
2)脏支： 支气管支 食管支 心包支
掌浅支
(4)腹部的动脉：由腹主动脉发出
1)壁支： 腰A 4对 膈下A、骶正中A等
七 、心包
为包裹心和出入心大血管 根部的纤维浆膜囊。
纤维心包
脏层
浆膜心包
心包腔
壁层
浆膜心包脏层即心外膜。
动脉
甘胜伟
重庆医科大学人体解剖学教研室
一、动脉配布的规律 1、有节段性、对称性； 2、走行于身体的屈侧或隐蔽部位；
3、在躯干部分为壁支和脏支；
4、一般以最短的距离到达所分布的器官或部位； 5、常与到同一部位的静脉和神经被结缔组织包
2、上方：出入心的大血管
下方：膈肌
后方：其他脏器
心
两侧：纵隔胸膜
内
前方:大部左侧分第被4肋遮间盖靠胸骨左注射缘进针
部
位
二、心脏的外形
1.一尖--心尖
朝左前下方，由左心室构成。 体表投影:在胸骨左侧第5肋间隙
锁骨中线内侧1-2cm。
2.一底--心底
左、右心房构成，大血管出入处。
3.两面
前面(胸肋面）