接 在 住 院处 划 价 、 费 ， 后 去 药 房 取 药 。取 药 时 ， 房 已按 住 收 然 药
台， 由执 业 药 师 或 者 有 经 验 的 药 师 开 展 以指 导 合 理 用 药 为 核 心
的药学咨询服务 ， 真解答患者 的疑问 ， 认 指导患者用药 。 开展用 药咨询服务 以来 ，患者多数咨 询关 于药物不 良反应方 面的问 题。 担心用药后对身体健康产生损害 ， 服药依从性不高 ， 尤其 是 慢性病需 长期服药 的患者 ，往往感觉身体不适时就吃点药 ， 病
情 好 转 时 认 为 可 以不 吃 药 ， 样 用 药 疗 效 不 佳 ， 情 得 不 到 有 这 病
院处收费 电脑打 印的小票备好药 ， 这样 大大缩短 了划价 、 取药 等候时间， 方便了患 者。
１ 改 进 购 药方 式 ， 足 患 者 需 要 ． ２ 满 药 库 人 员 加 强 对 药 品
的 ， 而使 白天服药过 于集 中 ， 从 血药 浓度过高 ， 毒副作用 增大 ，
夜 晚 血 药浓 度 相 对 较 低 ， 利 于 药 物 发 挥 治 疗作 用 。 正确 的用 不
理暂行规定 》 首次 明确提 出“ 药学部 门要建立 ‘ 以病人 为 中心 ’ 的药学 管理模式 ，开展 以合理用药为核心 的临床药学工作 ， 参 与临床疾病 的诊断 、 治疗 ， 提供药学技术服务 ， 提高医疗质量” 。
该 规定 指 明 了临 床 药 师 的 主 要 职 责 ， 药 师 开 展 临 床 药 学 服 务 为
法是每 ８ｈ 服用 １ ， 次 餐前服用是指餐前 ３ ｉ～ ０ｍｉ， ： ０ｍ ｎ ６ ｎ 如 抗
酸 药 、 道抗 感 染 药 、 药 、 味健 胃药 、 药 。 肠 收敛 苦 利胆 餐后 服 用 是
满 足患者的需要 ， 大提 高了临床治疗效果 。我 院门诊 刷卡患 大 者较多 ， 根据患者需求购进药品 ， 极大地方便了患者 。以上措施
充 分地 体 现 了“ 以病 人 为 中心 ” 的药 学 服 务 模 式 。 １ 严 格审方 ＿ ３ 在 调 剂 过 程 中 ， 师 严 格 审方 和 执 行 “ 药 四
指餐后 １ ｉ～ ０ｍｉｔ 大多数药饭后服 。催 眠药 、 ５ｒ ｎ ３ ｎ ， ａ 缓泻 药 、 平 喘药应在睡前服等。 交待服药剂量 、 方法 ： 老年患者及幼儿用药
剂 量 必 须 准 确 无 误 ， 免 剂 量 不 准 而引 起 中毒 。交 待 药 物 的储 避
工作提供 了依据 。笔者在 门诊药房工作过程 中发现 ， 患者取药
１ 简 化 服 务 流程 ，方 便 患 者 ． １
我 院 过 去 一 直 由门 诊 药
１ 开 展用 药 咨询 服务 ． ５
我院 门诊 药房 设立 专 门 的柜
房划价， 门诊药房离 收费处有 一段 距离 ， 患者来 回往返 ， 耗时费 力， 患者意见很大。 针对这一情况 ， 医院责成住院处划价并 收费 以简化就医取药程序 ， 药剂科对住院处收费人员进行药品知识 包括通用名称 、 剂型 、 规格等知识 的全面培训 ， 患者 开药后 ， 直
后 经常 会 问 同样 的问 题 — — “ 药 有 什 么 副作 用 ？这 几种 药 能 这 不 能 同时 服 用 ？ 哪 种 药 效 果 更 好 ？ ” 说 明 他们 对 药 物 的 安 全 这
存： 一些药物需一定 的储存条件如温度 、 光线等 ， 药师在配发该 类有 特殊 储存要求的药物 时应主动告 知患者如何合理 地存放 药物 ， 如胰 岛素最好 在 ２ ８℃冰箱 中存 放 ， － 还有一些需 避光储 存 ， 喹诺酮类 抗菌药 物 ， 如 大部分 化疗 药物 以及 氨茶碱 、 生 维 素 Ｃ 硝酸甘油在 光线作用下会 变质 ， 、 应嘱患 者放 置棕 色瓶中
效控制 ， 身体时好 时坏 ， 影响生活质量 。药师 向他们耐心解释 ， 使患者正确认识 自己的疾病 ， 并辩 证看待药物的治疗作 用和不 良反应 ， 除患者用药过程 中的不安情绪 ， 解 使他们 了解只有通
的管理 ， 保证通 过正 规渠 道 、 正规公 司严格执行药 品网上招标 ， 确保购进安全 、 有效 、 经济 、 合格的药品 ， 保证供应。同时坚持每 月深入 临床 ， 了解患者的需求 ， 针对患者反馈 的意见 ， 征得药事 管理委员会 的同意 ， 同类药 品中购进最合 适 、 价 比最 高的 在 性 品种 ， 改变以往 医师根据 现有 药品选药的方式。药师可以根据
师反馈 ， 为安 全用药提供依据。 还举办 了一些讲座 ， 让患者知道 服用缓释片 、 释片 、 控 肠溶片等特殊药物剂型时 ， 片不 能掰开 药 或碾 碎服用的道理 ， 提高 了药 师在 患者心 目中的地位 ， 减少 了
因用 药 不 当造 成 的 药 源性 疾 病 。
２ 未 来 工 作展 望
一 嘧 露 日窗
药 学服 务 模 式改革初 探
石 文 英
（ 同煤 矿 集 团第 三 医 院 ， 西 大 同 ０ ７ １ 大 山 ３ ０ ７）
药 学 服 务 是 指 为 获 得 明确 的 治 疗 效 果 ，提 高 患 者 生 活 质 量， 而为 患 者 提 供 的 药物 治 疗 服 务 … ０ ２年 《 。２ ０ 医疗 机 构 药 事 管
并 置 于 暗处 保 存 。
性、 有效性提 出了更高的要求 。为做 好药学服 务工作 ， 院 自 我
２０ ０ ８年开始对 药学 服务模式进行改革 ，既提升 了药学人员 素
质 ， 提 高 了患 者 用 药 的 安 全性 和满 意 度 。 又
１ 医 院药 学 服 务 模 式 改 革举 措
患 者 的 特 殊 要 求 做 采 购计 划 ， 进 一 些 急 需 的 药 品 ， 大 程 度 购 最
过多次给药 ， 才能达到稳定 血药 浓度 ， 起到治疗作用 ， 高了患 提
者用药依从性 。 药师在咨询过程中还主动收集用药过程中发生
的特 殊 不 良反 应 并 进 行 分 类 、 纳 、 理 、 报 ， 时 向 临 床 医 归 整 上 及