科学用药情况调查报告科学合理地用药可以收到防、治疾病的功效,反之,则延误病情,损害身体健康。
因此患者用药需要遵循科学合理的用药方法方能达到事半功倍的疗效。
现结合药事管理工作的经验,谈谈怎样避免几种常见的、不良的用药习惯,正确合理用药,确保身体健康。
一、合理安排给药时间大部分药品说明书或标签上,药品的用法都是标明一日服几次。
据此,人们“约定俗成”地都把一日服用3次的药物在早、中、晚餐前后服用,这样,本应24小时服用的药物实际上12小时就服完了,另外12小时则无药可服。
这就造成白天血药浓度高,夜晚血药浓度低的不均衡现象。
对于那些需要维持体内平稳浓度才能发挥作用的药物来说,这样的服药方法是不可取的。
科学的提法应该是“用药间隔”。
比如,抗菌药物在体内需要保持相对平稳、最好是在最低抑菌浓度之上的血浓度,而不是白天高、夜晚低,那样容易给病菌以苟延残喘的机会。
一般来说,半衰期(t1/2)长的药物给药间隔较长,反之,半衰期(t1/2)短的药物给药间隔也相对较短。
但临床上并不简单按半衰期给药。
青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素为时间依赖性抗生素,其杀菌作用取决于血药浓度超过常见致病菌最低抑菌浓度(Minimalinhibition concentration MIC)的时间长短。
因此,该类药物的日剂量通常应分次给药,使血药浓度超过致病菌MIC的时间尽量长。
而氨基糖苷类、氟喹诺酮类等为浓度依赖性抗菌药,其杀菌作用取决于血药浓度的高低,血药浓度越高,其杀菌作用越强。
因此,该类药物的日剂量可一次或分2次给药。
为有效控制感染,应尽快使药物达到有效血药浓度。
对于估计在12小时仍不能达到有效稳态血药浓度的药物,如磺胺类药物,就需给予首次负荷剂量,即加倍剂量给药。
再如平喘药茶碱、氨茶碱等也需要保持相对平稳的血浓度,以使病人呼吸顺畅。
如果晚上血茶碱浓度过低,患者夜晚就特别难受。
当然,也不是所有药物都严格要求匀速给药。
有些药物的半衰期很长,一天只需服药1次,人们往往固定在早晨或晚上服药,对这样的药物不需要特别苛求。
比如多潘立酮(吗丁啉),是一种促胃动力药,夜晚人们不进食,胃自然不需要动力,因此多潘立酮(吗丁啉)只需要在白天这个时间区内给药就可以了。
还有一些非治疗药物,例如保健用的药品,早一点晚一点服用不会有很大问题,也不需要严格控制给药时间。
还应指出的是,不少医务人员图省事,将医嘱每日静脉滴注2次的药物,仅加用在1瓶液体中,只是把2次给药分开,这样做的结果使得短时间内体内药物浓度过高,容易引发诸多不良反应,有时甚至“量变到质变”,以致酿成恶果。
同时体内浓度峰谷差过大,不利于保持药效。
不少医务人员并非完全不知道这样做不妥,往往抱有侥幸心理,放纵这些司空见惯的即不合理、又不科学的用药现象。
二、合理使用药物感冒是由病毒引起的上呼吸道急性炎症,是一种自限性疾病。
其病因是:受凉、劳累、淋雨使全身或呼吸道局部防御功能降低时则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖引起感冒,以鼻咽部炎症为主要表现。
引起普通感冒的主要为鼻病毒。
起病急、鼻塞、流清涕、咽干、咽痒、流泪、轻咳、声嘶,可低热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛,一般3~5天,最长7 ~ 10天。
抗病毒药对少数引起感冒的病毒有抑制作用,感冒药物治疗主要为缓解症状,提高生活质量,防止并发症。
可是我们有的医师不是首先科学的选择对症治疗,而是不管病毒还是细菌就墨守成规的选择“三素一糖”(抗生素、维生素、激素和葡萄糖)静脉输液治疗,这种以“牛刀杀鸡”的用药习惯不仅浪费卫生资源,关键是造成细菌的耐药。
药品不良反应监测中心日前公布的20**年不良反应报告显示,从不良反应的给药途径看,静脉给药居首位,静脉给药时药物直接进入血液,虽在治疗方面有其特定的优势,但其渗透压、药物微粒等诱发不良反应的因素也多于其他给药途径(血管是个半透膜)。
科学合理的选择给药途径尚未引起足够重视。
报告还显示,不良反应所涉及的药物中,抗微生物药物造成的不良反应居多,达到6542例,占总数的58%。
导致用药者出现不良反应的排在前十位的药物有9种是抗生素。
我国抗菌药物的滥用、不合理使用应引起重视。
三、合理选择给药途径和药量我们积极倡导科学地给药,要考虑影响合理用药的因素,根据药物的特点、病的特点、人的特点,选择最佳的给药途径、剂量、次数和疗程,病情确实需要联合用药的感染一般需要三条指证:①1+1=2(两种药物作用协同)、②混合感染(G阴性菌+G阳性菌)、③易透过血脑屏障的药物,可选用两种药物以减少毒性。
不同部位、不同程度的感染,给药方案不同,剂量、疗程、给药途径各不相同。
如果剂量不足、疗程不够、给药途径不恰当,即使选择了恰当的抗菌药也不一定能有效控制感染。
同样是细菌性脑膜炎,流行性脑膜炎(脑膜炎球菌感染)疗程5~7d;而流感杆菌脑膜炎疗程10d;肺炎球菌脑膜炎需退热后继续用药10~14d;革兰阴性菌脑膜炎疗程则需4w;隐球菌脑膜炎疗程3月(常同时鞘内注射两性霉素B);而结核性脑膜炎疗程一般需1.5~2年。
又如:同样是头孢噻肟,治疗普通呼吸道细菌感染,日剂量2~4g已足够,但如果是治疗脑膜炎,日剂量常高达≥8g,且必须静脉用药,否则难以达到有效治疗目的。
我们在选择抗生素时还要考虑到耐药筛选的风险。
敏感的菌株存在着自发的突变,而抗菌素类药物对于这些突变的菌株没有杀菌作用。
所以敏感的细菌被杀死了而耐药(突变的)的菌株存活了下来并不断的繁殖,繁殖到一定程度就表现出临床症状。
所以,不科学用药造成细菌产生耐药性和耐药菌感染流行的严重后果,使临床治疗更为困难。
在国际会议上:抗菌素滥用,中国成为被指责的对象!抗感染药是人类在医药领域取得的最伟大成就之一,对人类健康水平的提高和生命安全的保障方面起到了极其重要的作用,在临床治疗中具有不可替代性,是人类健康和生存的必要保证。
但是随其抗菌药物的滥用,药品不良事件的发生同时也在增加,给公众健康和生命安全造成威胁。
目前,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库统计显示,抗感染药不良事件报告比例居高。
提醒医务工作者,在临床使用抗感染药时注重科学性、合理性和规范性,以纠正超适应症、超剂量、高起点等不科学用药的习惯。
科学合理用药是全球关注的话题,是一个涉及面广、难度高的复杂性工作。
有人预言21世纪药物治疗仍然是医疗中的重要手段。
所以在治疗工作中尽量选择安全性高、毒副作用小的药品,并采用科学合理的给药方法,做到最大限度地发挥药物疗效,实现真正意义上的科学合理用药。
科学组个人工作总结科学组工作总结一、加强教师理论学习,营造学习氛围。
1、组织本教研组教师认真学习《新课程标准》,紧跟学校构建的启阳课堂步伐,从学生角度出发,让学生快乐求知。
2、创设教师间互相关爱、互相帮助、互相切磋、交流的学习氛围,将集体教研的力量渗透在每分每秒。
3、发挥提高教师的信息意识和现代化技术的应用水平,群策群力,一人制作,人人共享。
二、认真做好科学的常规教学活动,努力提高学生素质。
1、每一位科学组成员都认真备好每一节课、每一个实验及每一次活动,便于充分调动学生的积极性,全面提高学生的各种能力和综合素质。
2、大力开展“以校为本”的教学研究,充分发挥教研组的教研力量,积极批改区教研室下发的基础训练和检测题,虽然带7个班级,班额大,但是我们一直做到收发及时。
3、积极钻研实验,收集实验方案视频,弥补实验课的纪律差,成效低的不足,让学生深刻理解实验方案的精髓。
三、完成学校下达的各项任务的同时,不断提高教学水平。
我们科学组在王家乾主任的带领下,圆满完成了区教研室组织的科技小制作、小发明的活动,并参与了王恒主任的科技社团活动,同时每学期都进行了科学实验室的清洁整理工作,特别是今年为了迎接义务均衡发展和其他组一样付出了许多汗水,使实验室的教学实验环境有了很大的改观,为学生创设了更舒适的学习环境。
在实验室工作这一块,科学组成员付出了艰辛的劳动和集体的智慧,为规范实验室管理和为学生创设更广阔的试验田作出了巨大的贡献。
本科学组成员还积极不断地学习别人的先进教学经验,不断吸收先进的教改信息,以提高自己的教学、教研和业务水平及能力。
教育改革,教学研究是教育事业发展的一个永恒的主题。
我们将在今后的教学工作中大胆探索,不断创新,使我们的教研工作上一层楼。
第二篇:科学组工作总结XX——XX学年度上学期科学组工作总结马杰在本学期中,我们教研组以更新科学常识教育观念为前提,以优化科学常识课堂教学为重点,以提高科学常识师资整体素质为核心,以发展学生科学素质,培养学生创新精神和实践能力为归宿,以务实、创新的工作作风,切实解决科学常识教学中的新问题,努力开创我校科学常识教育工作新局面。
现就我们的工作总结如下:一、具体工作1、加强理论学习,不断更新教学观念。
学期一开始,全组老师认真学习学校教学工作计划。
教研组及时制定了科学合理的工作计划、教学进度,并在实际工作中有计划有步骤地得到贯彻和落实。
经常进行相关的理论学习,展开讨论,提高认识水平,并用以指导教学实践。
组内老师经常阅读《科学课》等杂志,自学研讨,并经常交流心得,更新教育教学观念、完善自身知识结构。
外出学习、听课的老师,回来后能热心地向组内其他老师介绍学习内容与经验。
每次教研活动有中心发言,对教育教学过程中出现的疑难、困惑或经验、建议,全组老师一起积极热烈探讨,对改进教学水平有很大程度发启示和帮助。
善学才能善研,善研才能善教,这已成为我们教研组教师的共识,不光如此,我们还注意用教学理论指导教学实践。
本学期,我们教研组老师认真撰写了多篇教学论文或教学总结。
积极开展课题研究工作,认真探讨课题研究的针对性和实效性。
2、加强教研组凝聚力,发扬团结协作精神我们科学常识教研组共有4名成员,坚持开展教研活动,每次活动,老师们都能积极参与。
同时,老师们也会经常自发地聚到一起讨论在教学中遇到的各种问题。
通过有组织的或自发的研讨活动,不仅增进了同事之间的交流和了解,密切了联系,并在工作上大家互相帮助,增进彼此之间的团结与合作,以集体的力量来完成好各项工作任务。
我们每学期初教研活动有计划,学期末教研活动有总结。
为了改革课堂结构和教学方法。
提高教师的课堂教学水平。
提高课堂教学效益。
我们坚持开展听、评、说课活动。
且把这个活动作为一个重要的教研活动。
本学期,主要围绕如何完善课堂教学设计,提高教师的课堂教学设计能力,开展教学研究活动。
为了完善教学设计,老师们展开了热烈讨论,并分别进行了多次试教,通过大家的共同努力,活动非常成功,我组教师十分重视听、评课活动,听课前认真备课,设计教案,互相切磋。
听课后认真评课,如教学内容安排是否恰当,难点是否突破,教法是否得当,教学手段的使用,教学思想、方法的渗透,是否符合素质教育的要求,老师的教学基本功等方面进行中肯,全面的评论、探讨。