附件1：
江苏省第十一批特级教师推荐人选名册
填写说明：1、周课时数为近三年平均数；2、人员类型指按评选条件确定的教师、校长、教研人员；3、学校类型指教育事业统计中规定的农村、县镇、城市。

4、任教学段统一为学前、小学、初中、高中，教研员、完中等跨学段人员就高确认。

附件2：
所在省辖市
江苏省第十一批特级教师评选推荐人选材料目录学校（单位）：姓名：
任教学段：任教学科：专业技术职务：
附件3：
江苏省第十一批特级教师
评选申报表
所在省辖市
单位
姓名
任教学段
任教学科
填表时间
江苏省教育厅制
填表说明
1．本表供江苏省特级教师推荐人选使用（一式四份）。

2．本表内容按要求填写，必须真实准确，详实具体,具有代表性。

表内填写不下时，可另加附页，但本表格最后一页请勿变动。

3．表中各类时间一律用6位数字表示，其中年份用4位数字表示,月份用2位数字表示，如：“1965.02”。

4．现学科教学年限指专任教师教学年限，可连续计算。

5．本表可用电脑打印或钢笔填写，字迹要端正、清楚。

6．被推荐人选经评审被省人民政府审核批准后，本表1份归入本人人事档案，另3份分别存入省、市、县教育行政部门文书档案。

近五年来发表或出版的本学科论文、论著、教材与承担教科研课题目录（分类填写，代表作填在前面）
注：厂矿企事业单位办学在“县级教育行政部门意见”栏中签署意见。

附件4：
民意测评统计表
附件5：
听课记录表。