不同肺介入治疗手段的特点和并发症
治疗方法 机械切除 冷冻治疗 高频电灼
Nd:YAG 激光 后装放疗
PDT
设备/技术
疗效
并发症
标准,全麻
短期,马上起效
出血
大多数局麻
起效慢,保护软骨 继发坏死
局麻/全麻,硬镜/ 马上起效,表面起作 纤维化
纤支镜
用
激 光 , 多 数 全 麻 , 马上起效,深部效应 穿孔 硬镜和纤支镜
局麻 局麻,光敏剂
起效慢,深部效应
保护软骨,后续效应 和深部效应
放射性支气管 炎,狭窄,瘘道 皮肤光敏,继发 坏死
小结
• 每一种方法均有其特点及不足 • 可综合使用 • 根据医师的熟悉程度、可行性、患者的接
受情况等综合考虑
气管中段选择
高频电刀切开后
球囊扩张时
扩张后
扩张后
治疗前
高频电刀切开后
球囊扩张时
治疗后
一周后
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
Tumor
Necrosis Tumor
球囊填塞
内镜治疗方法选择
腔内型肿瘤 激光
Nd:Yag激光 KTP激光 冷冻疗法 电凝术 氩气刀（APC） 射频清融 后装放疗 机械去除 光动力疗法
内镜治疗选择
腔外型肿瘤 机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗
内镜姑息治疗
混合型肿瘤 多种形态 联合治疗
经支气管镜介入治疗概述
介入性肺病学 interventional pulmonology
应用纤维支气管镜等器械进行一系列侵入 性检查和治疗的技术，称为介入性肺病 学技术
介入肺科医生的要求
临床肺科医生 对操作业知识
“需要专门训练
不是最好的分子生物学家 目的明确
治疗方面
• 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气 刀、冷冻等）
• 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或 摘取异物
• 物理化学：光动力 • 化学：局部化疗 • 其他：局部止血、填塞
NEW TOOLS, OVERSIZED INSTRUMENTS
Conventional forceps
Bronchoscope „Hemer“ • Measuring tube for intrapulmonary pressure and gas
• Geometrically optimized ventilation outlets • ISO respiration port • Graduated tube • Easy to handle and lightweight design
Excavator XXL by Reichle
APC-probe Argon-Plasma