疑难杂病基层疑难病三氧及特效药物新注射疗法臭氧刀超微创技术推广中心脊柱微创—介入治疗联合研究会内部资料仅供本次学术交流使用臭氧(三氧)新疗法采用氧气(O2)原料,通过高压电场将O2分解为两个氧原子,其中一个氧电子与一个氧分子结合形成三氧。
三氧具有极强的杀菌作用,能氧化椎间盘的蛋白多糖、破坏髓核细胞及抗炎作用。
三氧进入体内迅速提高血氧饱和度,升高氧化还原电位,改善血液循环。
三氧具有降血脂、低密度脂蛋白及甘油三酯等作用。
三氧能加速三羧酸循环,提高基础代谢率,促进蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢。
一、治疗方法与适应症1、大自血疗法:采用血袋法,袋内有20mL抗凝剂,采病人静脉血150-200mL,向内注入40µg/mL O3120mL,边注入O3边混合血液,之后再注入病人体内。
每周1-2次。
适应症:高脂血症、高凝血症、脑血管意外后遗症、各类型头痛、痛风及神经变性性病症等。
2、小自血疗法:采用10mL注射器,先抽少量肝素钠注射液,再从病人肘静脉抽取8mL血液,再抽入40µg/mL的O33-4mL,混合后,立即注入病人臀部肌肉内。
也可分2-3mL血液注入筋膜下或骨膜外或穴位内,分点注射。
每3-5日注射一次。
10次为1个疗程。
适应症:过敏性病症、免疫障碍性病症、局限性炎症及皮肤病等。
3.椎间盘三氧融盘术与三氧融核术(1)融盘术:在CT扫描下或C型臂透视下进行,层厚3mm,确定突出椎间盘部位和形态,穿刺点先行局麻,之后用22G针与脊柱的侧后方穿过安全三角区进入患侧椎间盘,针尖在影像仪引导下正位处于椎间盘的中间位置,侧位位于椎间盘中后1/3交界处,将60-70µg/ml 的三氧5-8mL注入至椎间盘内。
(2)融核术:在影像仪引导下,穿刺针刺入椎间孔处,将60-70µg/mL的三氧5-8mL注至椎间孔处。
适应症:颈、腰椎间盘突出症。
4.三氧与微创介入联合疗法(1)三氧与胶原酶治疗(2)三氧与射频热凝消融治疗(3)三氧与经皮激光椎间盘减压术治疗(4)三氧与经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗(5)三氧与纤维内颈椎间盘切吸术治疗适应症:颈、腰椎间盘突出症。
5.三氧冲洗法(1)口腔含漱和冲洗口腔适应症:口腔黏膜溃疡、咽炎、牙龈炎、鹅口腔及扁桃体炎等。
(2)阴道冲洗法适应症:阴道感染性病症。
(3)冲洗皮肤溃疡适应症:脉管炎、糖尿病、动脉硬化症、大隐静脉曲张及各种疾病引起的皮肤溃疡或坏疽。
(4)冲洗外耳道适应症:化脓性中耳炎与外耳道感染病症。
(5)冲洗上颌窦适应症:慢性鼻窦炎(6)三氧足疗适应症:足癣与足皮肤溃烂。
(7)三氧浴适应症:全身皮肤病症、植物神经功能障碍性病症及腰腿痛。
6.三氧穴位注射:包括单纯三氧穴位注射与三氧自家血穴位注射法适应症:皮肤病症、过敏性病症及各系统病症等。
7.关节内三氧注入法注意:①与局部注射、封闭注射法相同(1)颈椎间关节三氧注入法②无菌操作(2)胸椎间关节三氧注入法③回抽无血方可注射,气体不要进(3)腰椎间关节三氧注入法入血管。
(4)骶髂关节内三氧注入法④每个注射点5-10mL(5)肩肱关节内三氧注入法(6)膝关节腔内三氧注入法:先利用1%利多可因1-2mL作皮丘后,再刺入关节腔内,注入40µg/mL的O310-15mL,常与玻璃酸钠或糖皮质激素联合应用。
(7)髋关节腔内三氧注入法:具体操作详见《疼痛治疗学》26页。
8.软组织内三氧注入法(1)三氧注入与痛点阻滞:应用0.2%亚甲蓝复合液或0.2%碘酊复合液或小剂量糖皮质激素行痛点阻滞后再注入35µg/mL的O35-10mL,可起到扩散药液,提高局部氧供、改善局部血液循环及消除致痛物质的作用。
适应症:各类型有痛点的软组织伤,如网球肘、腱鞘炎、肩周炎、膝关节副韧带伤、棘间韧带伤、第3腰椎横突过长症及跟骨骨刺等所引起的疼痛病症。
(2)软组织伤三氧注入法:在局部麻醉后,注入35µg/mL的O320-50mL.适应症:纤维肌痛综合证、红斑性肢痛症、肌筋膜炎及痛性肥胖症等。
9.血管内三氧注入法(1)大自家血三氧疗法:(略)(2)动脉内三氧注入法:向动脉内缓慢地(1mL/分钟的速度)注入10-15µg/mL的O315-20mL. 适应症:肝癌、脉管炎及下肢动脉硬化症等。
(3)静脉三氧注入法:通过静脉通道连接有三氧的无菌注射器,以1ml/分钟速度注入10-15µg/mL的O320-30mL,1次/d,10次为1疗程。
适应症:乙型肝炎、艾滋病、流感及血液内感染性疾病等。
(4)三氧液压静脉滴注法:应用5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液或平衡液或代血浆制品约200mL,注入30µg/mLO320-40mL,输液袋外包裹测血压的尼龙带,经加压20-30mmHg后,进行静脉内滴注(心肺功能不良者禁用)。
适应症:大出血、矽肺、呼吸窘迫综合症及各系统病症等。
10.腔内三氧注射法(1)直肠内三氧注射法:通过导尿管或纤维乙状结肠镜向直肠或乙状结肠注入35µg/mL的O310-20mL,或采用三氧施行灌肠法,每次用35µg/mL的O3100-200mL于一定量的0.9%氯化钠液灌洗肠道,治疗次数视病情而定。
适应症:腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、老年性痴呆症、肺气肿、哮喘及呼吸窘迫综合症等。
(2)经胃管或纤维胃镜向胃、十二指肠内注入35µg/ml 的O350~100ml,治疗次数视病情而定。
适应症:胃炎、胃、十二指肠溃疡及胆道蛔虫症等。
(3)经尿道或阴道置入导尿管至膀胱或阴道内注入三氧法:男性尿道表麻之后置入导尿管至膀胱内或阴道内注入35µg/ml 的O330~50ml,治疗次数视病情而定。
适应症:泌尿系统感染、宫颈炎、宫颈糜烂等病症。
(4)胸腔或腹腔内三氧冲洗法:胸腔或腹腔内置有引流管者,可通过引流管外口,向腔内注入适量的35µg/ml的O3液体,每日2次。
如有胸水或腹水者,在三氧液冲洗后,可注入适量的0.01%亚甲蓝复合液,可抑制胸水或腹水的再渗出。
适应症:胸腔或腹腔内的感染性病症、肿瘤及乙型肝炎等。
11.软组织肿块三氧注入法:向不同病因引起的软组织肿块内注入一定量的35µg/ml的三氧。
疗程视病情而定。
适应症:皮肤瘢痕、前列腺增生症、乳腺包块(良性肿块)、臀部肿块(注药或外伤引起者)、局限性脂肪堆积、脂肪瘤及其他肿块等。
12.肠瘘三氧灌注法:由病人体外瘘口插入一个导管,灌注35µg/mL的三氧20-30mL/次,2次/d。
治疗次数视病情而定。
适应症:慢性肠瘘等。
13.套袋法和罩法(1)套袋法:将经过消毒的一次性塑料袋套于患病部位,其中预留一根管与仪器相连的塑料管连接,将塑料袋用压脉带夹紧以不漏气为原则。
先将袋中的空气抽空,应用一定浓度一定压力、一定量的三氧输入袋中,并保留30分钟,2次/d。
治疗次数视病情而定。
或采用0.9%氯化钠液浸透厚纱布垫,内留置多孔导管,输出管安装气体过滤器,启动三氧治疗仪连接输出,对创面进行治疗,30分钟/次,2次/d。
治疗次数视病情而定。
适应症:同罩法。
(2)罩法:对暴露的慢性伤口、褥或皮肤溃烂处可以采用特制的罩罩于患处,罩内充满30-50µg/mL的三氧2次/d,10次1个疗程。
适应症:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病坏疽、烧烫伤感染创面、静脉曲张并发动溃烂面、某些皮肤病并发的溃烂面、慢性伤口等。
14.三氧外用:三氧化水或三氧化橄榄油外涂皮肤,用于外伤、烧伤、褥疮及各种皮肤感染等。
为了避免室内三氧的污染,三氧浓度超过0.1ppm时,即应停止应用三氧。
二、禁忌症1.葡萄糖—6磷酸脱氢酶明显缺陷的病人。
2.怀孕,尤其早期,要防范三氧导致遗传改变的可能。
3.应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的病人。
4.甲状腺功能亢进症、血小板减少症及严重心血管疾病。
5.对三氧过敏者(如哮喘)。
三、注意事项1.不能直接将大量的三氧注入血管内,以防造成栓塞症。
如应用三氧注入血管内,需要设有气泡的警报装置,必要时要经过院领导和家属同意下才可施行此方法。
2.三氧治疗椎间盘突出症。
3.目前尚不能大量将三氧注入机体内,一定掌握用量。
盘内及突出物内浓度采用60µg/mL 左右,最大浓度不超过70µg/mL;神经根浓度采用40-50µg/mL,盘内一般剂量为5-10mL,突出物中注入5mL,总量小于30mL。
纤维环完整者注射剂量小,纤维环破裂者所注射的三氧除了盘内与残留髓核组织结合,大部分经破裂口缓慢溢出至硬膜外腔。
大量气体在硬膜外腔积聚可能对硬膜有压迫作用,引起马尾神经受压症状,因此O3注射剂量不易过多。
4.三氧的联合应用:建议用两种方法以上治疗椎间盘突出症可提高疗效。
如三氧与胶原酶、三氧与纤维椎间盘镜手术、椎间盘切吸术等联合应用。
随着三氧治疗各种病症的应用推广,更多的介入技术方法的产生,三氧与其他技术的联合应用的发展,必将微创治疗提高到更高的水平,造福于人类。
5.应用三氧时需要采用过滤器,防止细菌和病毒进入体内。
6.三氧应用的总量:临床上治疗各类病症时,注入体内一次的三氧总量为200-2000µg,注意不要超过此剂量。
7.应用三氧治疗皮肤表面病症及腔道时,三氧混入空气中,医师及病人需戴上有过滤装置的口罩。
8.在进行三氧治疗时应备有急救设备,并且在治疗过程中,要认真细心观察病人反映,如出现一迷走神经反射征象,要采取及时积极的抢救措施。