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自主神经系统

植物性神经系统即自主神经系统。

自主神经系统autonomicnervoussystem脊椎动物的末梢神经系,由躯体神经分化、发展,形成机能上独立的神经系统。

单一地或主要地由传出神经组成,受大脑的支配,但有较多的独立性,特别是具有不受意志支配的自主活动,因此,兰列(J.N.Langley1905)命名为自主神经系统,另外也称不随意神经系统或植物性神经系统。

目录1简介2分类综述交感神经系和副交感神经系中枢部分3功能特点不受意志控制双重支配颉颃作用紧张性效应应急反应递质均为乙酰胆碱调节中枢4系统生理5情绪调控6化学传递7紊乱8治疗9与胆石症的关系简介自主神经系统autonomic nervous system自主神经系统外周传出神经系统的一部分,能调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动。

又称植物性神经系统、不随意神经系统。

由于内脏反射通常是不能随意控制,故名自主神经系统。

自主神经系统主要分布到内脏、心血管和腺体,它们的中枢部也在脑和脊髓内,周围部包括内脏运动(传出)纤维和内脏感觉(传入)纤维,分别构成内脏运动神经和内脏感觉神经[1]。

自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分。

自主神经系统成为又名植物神经组织系统,是由交感神经留学系统和副交感神经系统积累两部分组成,支配和调节机体各器官,血管,平滑肌和腺体的活动和分泌,并参与内科调节葡萄糖,脂肪,水和电解质代谢,以及体温,睡眠和血压等两个系统分会在大脑皮质及下丘脑的支配下,既拮抗又协调的调节器官的生理活动自主神经处长系统可分为中枢部分和周围部分。

2分类综述包括交感神经系和副交感神经系两个系统,通常,一个器官都分布有两系统的神经纤维,保持着自主神经系统双重的神经支配,同时,这两个神经系统对一个器官的作用,多数是相互拮抗的。

这两个系统末梢径路的形态学特征,表现为从中枢神经系统,神经细胞来的神经纤维,在到达终末器官时都更换一次神经元。

最初的纤维即节前纤维是有髓的,它在中途终止于神经节或神经丛,和这里的神经细胞形成突触,重新发出无髓的节后神经纤维,到达效应器。

只有分布到肾上腺的交感神经例外,其节前纤维直接到达腺细胞,支配肾上腺素的分泌。

这表明髓质细胞的神经性起源。

因此,将它称为交感神经-肾上腺系(sympathico-ad-renal,system)。

交感神经系和副交感神经系两个系统的自主神经经常处于兴奋状态,即是持续性紧张,将一定的神经冲动送到所支配的器官,这称为持续性支配(tonicinnervati-on)。

受颉颃性支配的器官的兴奋性,依靠两个系统的紧张间的平衡来维持。

某一神经系紧张度减少和另一神经系的紧张度增加具有相同的效果。

再有,自主神经系统对特殊的药物(自主神经毒)敏感,容易引起兴奋或麻痹。

多数的药理作用对交感神经系和副交感神经系各有其特异性,因此,临床上用它作为自主神经紧张异常所引起的各种病症的治疗方法,以及外科手术的辅助手段等。

中枢部分中枢部分包括,大脑皮质下丘脑脑干的交感神经,及副交感神经核团,以及脊髓各阶段侧角区大脑皮层,各区均有自主神经的代表区,如旁中央小叶与膀胱及肛门括约肌功能,有关枕叶,与瞳孔,岛叶与内脏活动,有关丘脑可分为前后两区,前区为副交感神经代表区,后区为交感神经代表区,下丘脑与糖水盐脂交感神经系统肪代谢和体温,睡眠,呼吸,血压调节等均有密切关系。

外周传出神经系统的一部分,能调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动。

自主神经系统一词原是英国生理学家J.N.兰利提出的,其后得到广泛应用。

又名植物性神经系统或不随意神经系统。

由于内脏反射通常是自主地进行的,一般不能随意控制,故名自主神经系统。

但在某些情况下,人们还是可以通过间接的途径控制或影响内脏活动的,例如通过操作式条件反射的训练,可以控制心血管、消化道等器官的活动。

自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分。

人们很早就注意到:情绪紧张、疼痛或损伤等情况有特别明显的自主性反应。

sympathetic(交感)一词起源于希腊文sympathetikos(同感的)。

包括交感和副交感神经两部分。

来自第6~9胸椎神经的交感神经纤维组成大内脏神经,终止于半月神经节,由此分出神经纤维到腹腔神经节,再分支到胃。

交感神经的作用为抑制胃的运动和减少胃液分泌,并传出痛觉。

副交感神经纤维来自左、右迷走神经,它促进胃的运动,增加胃液分泌,与交感神经的作用是相对抗的。

胃壁黏膜下层和肌层内的神经网是由交感和副交感神经纤维共同组成,以协调胃运动和分泌功能的相互关系。

3功能特点不受意志控制不受意志的控制,心跳、肠蠕动等。

每一脏器同时接受交感和副交感两套神经系统,两者的作用是相反的,一个使器官的活动增强,另一个使器官的活动减弱。

在结构上,传出神经含有两个神经元,一个位于脑或脊髓(节前神经元),另一个神经元的细胞体位于神经节中,以树突与节前神经元的轴突形成突触。

外周传出神经系统的一部分,能调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动。

又称植物性神经系统、不随意神经系统。

由于内脏反射通常是不能随意控制,故名自主神经系统。

自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分。

人们很早就注意到:情绪紧张、疼痛或损伤等情况有特别明显的自主性反应。

肾上腺髓质细胞发源于神经嵴,但它没有突起,属于内分泌细胞。

双重支配哺乳纲动物的自主神经系统包括从胸、腰部脊髓侧柱发出的交感神经和从脑干、骶部脊髓发出的副交感神经。

自主神经从脑、脊髓发出后,必先在自主神经节交换神经元,然后到达效应器。

由脑、脊髓发出到达自主神经节的纤维叫做节前纤维。

由神经节发出支配效应器的纤维叫做节后纤维。

交感神经的节前纤中枢神经系统维和较多数目的节后神经元形成突触,故交感神经活动一般比较弥散;副交感神经的节前纤维仅和少数的节后神经元相连,故副交感神经的活动常比较局限。

一般内脏器官都有交感与副交感神经的双重支配。

颉颃作用交感神经与副交感神经的颉颃作用。

交感、副交感对于接受双重神经支配的器官的作用,一般是相互颉颃的。

例如交感神经使心搏加速,胃肠运动变慢;副交感神经使心搏变慢,胃肠运动加强。

但这种颉颃作用是相辅相成的。

此外交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分泌,因此称交感肾上腺系统。

迷走神经兴奋时常伴有胰岛的分泌,所以又称迷走-胰岛系统。

从能量代谢的角度看,交感神经的功能可促进能量消耗,而副交感神经的功能则加强能量储存,这两者也是相辅相成的。

因为消耗后更便于储存,而储存正是为了以后的消耗。

紧张性效应紧张性效应。

在安静状态下,自主神经纤维经常有低频的传出冲动传到效应器,起着轻微的经常刺激作用,称紧张性效应。

例如切断支配心脏的迷走或交感神经,可分别使心搏加快或减慢,这说明未切断前迷走神经使心搏减慢,交感神经使心搏加速。

但两个比较,则因动物种属而异,如家兔,交感效应较强;马则迷走效应较强。

应急反应交感-肾上腺活动与应急反应。

当动物遇到各种紧急情况,如剧烈运动、失血、酷寒时,机体会发生一系列交感-肾上腺系统活动广泛加强的现象叫应急反应(应激反应)。

美国生理学家W.B.坎农根据这种反应提出了应急学说。

这些反应包括:心搏加速,皮肤及内脏血管的广泛收缩,支气管扩张、肝糖原分解加速等,其生理意义在于动员机体各种潜在力量以适应环境的剧变。

如果切除动物的交感神经链,则动物应付紧急情况的能力就大为减弱。

递质均为乙酰胆碱化学传递不论交感或副交感神经的节前纤维末梢所释放的递质都是乙酰胆碱:全部副交感神经的自主神经系统节后纤维末梢以及支配汗腺等少数器官的交感神经节后纤维末梢的递质也是乙酰胆碱,大部分交感神经节后纤维末梢的递质是去甲肾上腺素。

若根据神经末梢递质来命名自主神经系统的各个组成部分。

凡以乙酰胆碱为递质的神经纤维就叫胆碱能纤维;以去甲肾上腺素为递质的神经纤维就叫肾上腺素能纤维。

在肠胃道的肌肉神经丛中还有一种既非胆碱能,又非肾上腺素能的纤维,它的递质可能是嘌呤核苷酸。

因此,有人把这种纤维叫做嘌呤能纤维。

但更多的实验表明这类纤维的递质是肽类物质,所以这些纤维应当叫做肽类神经纤维。

调节中枢自主神经系统的中枢从脊髓直到大脑皮层的各个水平都有调节与控制自主性功能的中枢。

它们都能影响交感与副交感神经活动。

在下丘脑似乎集中着那些专门影响交感活动的神经元。

因此下丘脑有时被称为自主神经系统的头(神经)节。

由于下丘脑还有重要的控制内分泌活动的功能,所以下丘脑又是内分泌的重要整合中枢,边缘系统包括海马、隔区、扣带回、杏仁等,是自主神经系统的更高级中枢。

但对各级水平的中枢神经元之间的详细组构方式及其作用路径和机制,均有待深入研究。

4系统生理正常或应激条件下,自主神经系统在维持机体的心血管系统、胃肠道和体温稳态中起重要作用。

自主神经系统对机体内稳态的维持是与意识无直接关系的自主调节。

麻醉科医师实施临床麻醉的目的之一在于自主神经系统--心得安手术创伤对机体可能产生极大应激时,阻断伤害性刺激的传导,适当地抑制自主神经系统的过度应激反应,保证机体内环境的稳定。

另一方面,外科病人所患的疾病可能显著地影响自主神经系统的功能,从而改变自主神经系统对手术和麻醉的正常反应。

因此,麻醉科医师对于自主神经系统的功能以及麻醉药物对自主神经系统功能的影响应有全面、深入的了解。

自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统,交感神经系统比副交感神经系统复杂。

交感神经系统由四种神经元构成,1、节前自主神经元,2、前运动神经元(premotorneuron)调节着节前自主神经元的活动,3、传入神经元,传导外周受体的信号,4、连接传入信号和更高级中枢的中间神经元。

交感前运动神经元位于延髓前腹侧外部、延髓前腹侧中部、尾缝核、脑桥和海马内室旁核,其中位于延髓前腹侧外部的交感前运动神经元在维持基础血压以及调节血压的时相性中起重要作用。

交感前运动神经元的传出通路下行至第一胸椎到第二或第三腰椎脊髓恻角的灰质更换成交感节前神经元,位于脊髓前侧角的交感节前神经元发出的神经纤维以三种方式形成神经节:椎旁成对的交感神经链、各种不成对的远端神经丛和位于靶器官附近的神经节。

交感神经节前纤维在脊髓前角离开脊髓,随脊神经干进入椎旁交感神经节,22对交感神经节成对排列于脊柱两侧,各神经节间彼此交通形成交感神经链。

节前纤维在交感神经节内再次更换成节后神经元,并发出交感节后纤维随脊神经直达相应的效应器官。

来自颈交感神经链三个神经节的交感神经分布到头颈部,调节血管张力、瞳孔大小、汗腺和唾液腺分泌以及毛发的运动。

下颈部的交感神经节和第一胸椎交感神经节在脊髓两侧各融合成星状神经节。

上胸部交感神经节的节后纤维分别形成心脏、食道和肺脏交感神经丛。

不成对的椎前交感神经节在腹腔和盆腔椎体前形成腹腔、主动脉、肾动脉和肠系膜上、下交感神经节。

腹腔神经节来自于胸5~12脊髓侧角,节后交感神经支配肝、脾、胃、肾、胰腺、小肠和近端结肠。

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