04
02
噻吗洛尔
用于治疗青光眼，最强的β阻 断药
03
阿替洛尔
不会加重哮喘，用于高血压、 心绞痛等
胆碱受体药
03
胆碱受体药
激动
抑制
胆碱受体药
激动
M胆碱受体激 动药
抗胆碱酯酶药（与 AchE结合，使得
Ach堆积）
毛果芸香 碱
药理作用（激动副交感神经）
眼 腺体
临床应用
青光眼：闭角型青光眼，使房水易于回流，眼内压迅速下降对于开角型 青光眼也有一定疗效 虹膜炎：与扩瞳药交替使用，可以防止虹膜与晶状体黏连
肾上腺素受体药
抑制药
1
α肾上腺素受体阻滞药
2
β肾上腺素受体阻滞药
α1、2受体阻滞药
酚妥拉明
药理作用 临床应用 不良反应
α肾上腺素受体阻滞药
选择性α1受体阻滞药
01
02
哌唑嗪、特拉唑嗪等用 于高血压和顽固性心功
能不全治疗
坦洛新用于治疗前列腺 增生
α肾上腺素受体阻滞药
选择性α2受体阻腺分泌、流涎、恶心、视物模糊、头痛 避免药物经鼻泪管流入鼻腔副作用
可逆性抗胆 碱酯酶药
新斯的明 临床应用
不良反应 药理作用
毒扁豆碱 作用
应用
非可逆性抗胆碱酯酶药
有机磷酸酯类（使AchE受到长时间抑制）
M样症状 N样症状 中枢症状 中毒
胆碱受体药
抑制
M胆碱受 体阻滞药
N胆碱受 体阻滞药
临床应用
麻醉时控制血压，减少手术出 血
主动脉瘤手术，用于控制交感神 经反射，使患者血压不至于升高
Nm胆碱受体 阻滞药——骨
骼肌松弛药
去极化肌肉松弛 药
特点 琥珀胆碱
非去极化肌肉松 弛药
特点
筒箭毒碱（临床 上已经少用）
感谢聆听
肾上腺素（AD）
临床应用
心脏停搏 过敏性疾病 支气管哮喘急性发作 与局麻药配伍及局部止血（延长局麻作用时间）
多巴胺（DA）
药理作用
低剂量时，主要舒张血管（肾、肠系 膜）增加肾小球滤过率，肾排泄率和 钠的排泄适用于低心排血量伴肾功能 损害（心源性低血容量休克） 剂量略高时，收缩压和脉压上升但不 影响舒张压 高浓度时，肾血流量和尿量减少
心律失常 原发性高血压 缺血性心脏病 慢性心功能不全
特点
临床应用
特点
不良反应
诱发或加重支气管哮喘 抑制心脏功能 外周血管收缩和痉挛 反跳现象：心绞痛加剧，严重心律失常，血压上升
常用药
普萘洛尔（心得安）
无ISA，首过消除明显，生物 利用度低
血浆药物浓度取决于肝，个体 差异较大
01
卡维地洛
既阻断α又阻断β
天然生物 碱
阿托品
药理作用 临床应用 不良反应
解救
东莨菪碱
山莨菪碱
作用
作用
半合成衍生物
合成扩瞳药 托吡卡胺首选，还有后马托品
与阿托品相比扩瞳和调节麻痹时间短，适合眼 底检查和验光 合成解痉药
季铵类解痉药 叔铵类解痉药 选择性M受体阻滞药
Nn胆碱受体阻滞药——神经节 阻滞药
对于交感神经节与副交感神经节 均有阻滞作用
临床应用
抗休克（伴有心收缩性减弱和尿量减 少） 纠正酸中毒 与利尿药合用治疗急性肾衰竭
不良反应
恶心，呕吐。剂量过大出现呼吸困难， 心动过速，心律失常，肾血管收缩引 起肾功能下降
β1、β2受体激动药
异丙肾上腺素（ISO、ISP）
药理作用 临床应用
β1受体激动药
多巴酚丁胺
正性肌力作用比正性频率作用显著 主要治疗心肌梗死并发心力衰竭 心房颤动、心室性心律失常、心肌梗死和高血压患者慎用
特点
01 体内作 用
02 药理作 用
03 临床应 用
04 不良反 应
特点
体内作用
脂溶性高口服易吸收，首过消除明显，生物利用度低（普萘洛尔、美托洛尔）水溶性高，口服吸收差，但是首过消 除少，生物利用度低（阿替洛尔）
药物主要在肝内代谢，少量从尿中排出
特点
药理作用
β受体阻滞作用 膜稳定作用 内在拟交感活性（ISA）