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诺和平：地特胰岛素
1、新型的长效胰岛素类似物
2、与NPH胰岛素相比，地特胰岛素在改善血糖控制的同时减少低血糖风险和 减少体重
3、与甘精胰岛素相比，在改善血糖控制的同时还减少了患者的体重增加，这 更有利于消除2型糖尿病患者开始强化胰岛素治疗的障碍。
胰岛素——给药方法
注射剂
胰岛素笔
可静脉注射用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷。
预混胰岛素
短 效
●诺和锐30
有短效和中效的区别
含30％可溶性门冬胰岛素
70％精蛋白门冬胰岛素
●诺和灵30R
含30％可溶性中性胰岛素（ 短效） 70%低精蛋白锌胰岛素（中 效）
优泌林30/70
30%重组人胰岛素（常规人 胰岛素）和 70%精蛋白锌重组人胰岛素 （长效）
开启后室温存放6周。比其他产品多两周。
优泌林30R： 起效时间在0.5小时内， 达到峰值所需时间2-4小时。 作用持续时间6-8小时
中效胰岛素（NPH）
诺和灵N；优泌林N
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，
起效时间为1.5-4h，作用高峰 6-10h，持续时间约12-14h
喷射式注射器
吸入胰岛素 胰岛素泵
使用方法：
注射部位起效时间长短比较：
腹壁最快， 其次三角肌，
再次大腿。
为了防止脂肪萎缩，应在注射区域轮换注射部位。 连续皮下输注胰岛素应选择腹壁作为注射部位，卸下针头，防止温度变化时药液从针头
流出。
诺和灵N（中性低精蛋白锌人胰岛素） 1.5h起效，最大作
用4～12h，持续24h
长效胰岛素
●来得时甘精胰岛素注射液。
●长秀霖甘精胰岛素
特点：
每天一次，固定时间，皮下注射给药。
不可静脉注射。 从其他胰岛素变更为甘精胰岛素治疗的第一
周，其每天基础胰岛素用量应减少20-30%， 以防止低血糖发生。
1、诺和锐30： 皮下注射后将在10-20分钟 内起效。 达到最大浓度的时间平均是 双时相（预混）人胰岛素30R 的一半。
药代动力学：对于2型糖尿病 患者，给予本品后达到最大 浓度的时间约为95分钟，存 在时间不少于95小时。平均 半衰期为8-9小时 。
诺和锐30的特点：
餐前使用，可模仿生理性的餐后胰岛素分泌。 更有效地降低了餐后血糖。 由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发
我院常用胰岛素制剂简介
薛妍
2型糖尿病患者应用胰岛素的适应症
口服降糖药失效
合并较重的感染、心力衰竭、急性心肌梗死、记性脑血管疾病
或者严重外伤、外科手术等
患者出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏
迷等，必须选择胰岛素治疗，并发症纠正后，综合病人病情调 整治疗方案
当患者存在慢性并发症，如糖尿病肾病和眼底病变，或合并有
生。
2、诺和灵30R的特点
皮下注射胰岛素，将针头在皮下停留至少6秒，以确
保所有胰岛素均被注入。
通常给予预混胰岛素qd或bid。
开启后室温存放6周。比其他产品多两周。
2、诺和灵30R的特点
皮下注射胰岛素，将针头在皮下停留至少6秒，以确
保所有胰岛素均被注入。
通常给予预混胰岛素qd或bid。
小贴士：
1、中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛 素，缩写为NPH。为乳白色浑浊液体，起 效时间1.5—4小时，持续时间约14-20小 时。 2、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素, 缩写PZI，起效时间3—4小时，持续时间 约24-36小时，国产的精蛋白锌胰岛素属 此类。
门冬胰岛素是人胰岛素B链第28 位的脯氨酸由天门冬氨酸代替， 形成六聚体的倾向比可溶性人胰 岛素低。门冬胰岛素达到最高血 药浓度的时间比可溶性人胰岛素 短50%。
诺和锐的特点：
可以通过胰岛素泵使用
腹壁皮下注射后，10-20分钟内起效。
门冬胰岛素达到最高血药浓度的时间比可溶性人胰岛素短50%。
短效胰岛素制剂：
三餐前15-30分钟皮下注射；
①皮下注射0.5-1小时起效，2-4小时达高峰，维持时间5-7小时。 ②静脉注射10-30分钟起效，15-30分钟达高峰，维持时间0.5-1小时。
严重的脑、心，下肢血管病变时，应选择胰岛素治疗。 消瘦明显，存在营养不良现象 妊娠糖尿病 对初发或新诊断的2型糖尿病，主张早期胰岛素治疗。
胰岛素制剂的分类： 速效胰岛素(超短效胰岛素) 短效胰岛素 预混胰岛素（R和N） 长效胰岛素
速效胰岛素 诺和锐：门冬胰岛素注射液 主要成分：门冬胰岛素（通 过基因重组技术，利用酵母 生产）