• Cam型FAI:股骨头颈 交界处的骨性结构异 常所致，指标：头颈 凹陷，股骨颈α角 >50°
• 混合型FAI
髋臼过深、髋臼前突或髋臼缘骨化 • 8字征
8字征，提示前方过度覆盖
髋臼后缘投影线向外侧移位,不经过股骨头中心，提示髋臼后壁过度覆盖
髋臼窝线位于髂坐线内，提示髋臼过深
股骨头与髂坐线相交，提示髋臼前突
小结
• Pincer型FAI:髋臼局限 性或普遍性过度覆盖 所致，指标：LCE角 及AI，各径线
标准x线平片
• 诊断髋关节FAI的标准x线平片主要是骨盆 前后位、侧位及水平侧位片。
• 均要求患者仰卧位，下肢内旋15°，x线管 焦点到胶片的距离为1.2 m。
• 前后位片中心线指向双侧髂前上棘连线与 耻骨联合上缘的中点。
正常髋关节的X线表现
• 髋臼前壁缘位于髋臼后壁缘的内侧，两者 于髋臼外上缘相交，呈“人”字形；
盂唇及关节软骨 • 引起髋关节慢性疼痛，最终可导致髋关节
骨性关节炎。
分型
• 凸轮型(Cam型)撞击 • 钳型(Pincer型)撞击 • 混合型撞击
Cam型撞击X线平片评判指标
• 股骨头颈交界处凹陷是否存在 • “手枪柄”样畸形 • 股骨颈α角>50°提示
钳型(Pincer型)撞击
• 多见于中年女性 • 一般是由髋臼过度覆盖导致：髋臼后倾、
髋关节撞击综合征X线表 现
髋关节解剖学基础
• 是人体最大的球窝关节 • 髋臼：由髂骨、坐骨及耻
骨共同构成。正常髋臼轻 度前倾。关节面呈半球面， 表面覆以透明软骨。 • 盂唇：髋臼缘周边有纤维 软骨构成的盂唇，增大了 髋臼的深度及覆盖范围。 正常盂唇附着于髋臼前缘 及后缘。 • 股骨头：呈球形，表面覆 以透明软骨。正常股骨颈 稍前倾，股骨头颈交界处 呈局限性凹陷。
• 正常髋臼窝线（F）位于髂坐线（IIL）外侧。 • 正常髋臼后壁缘会通过股骨头的中点。
反映髋臼覆盖程度的重要指标
• 中心边缘角(LCE角)：股骨头中点与髋臼外侧缘连 线和水平线垂线的夹角，正常值为25-39°
• 髋臼指数(AI)：髋臼顶硬化区的最低点与髋臼外侧 缘的连线和水平线的夹角，正常值>0°
• 股骨头挤压指数(E／A+E)：是股骨头未被髋臼覆 盖部分的宽度(E)与股骨头直径(A+E)的比值，正 常值应<25％
• 股骨颈α角是反映股骨
髋关节撞击综合征
(femoroacetabular impingement，FAI)
• 髋关节解剖结构异常 • 髋臼与股骨近端之间发生撞击，损伤髋臼