关于妇女病普查普治的情况分析
摘要：为了做好农村妇女保健工作，提高广大农村妇女的健康水平，务必健全妇女防癌保健网，定期进行妇女病和恶性肿瘤的普查普治。
官渡区为实施这一重大公共卫生项目，对小板桥镇八个居委会20～64周岁的已婚妇女进行以“宫颈癌、乳腺癌”(简称两癌)为核心的免费妇女病普查普治工作，结果报告如下。
关键词：妇女病；普查；普治
【中图分类号】r173【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)03-0151-02
1 资料与方法
1.1 对象：2010年我镇20～64周岁的已婚妇女实有21170人，于2010年4月至6月本着免费自愿原则对她们实施妇女病普查，实际参加妇查人数7620人。
接受妇查的人员中参加医保的妇女7248，均为户籍人口，普通人群妇女372人，为非户籍人口。
1.2 方法
1.2.1 首先由村干部做宣传发动工作，同时由区、乡、村三级医护人员联合成立了妇女病普查体检小组，该小组由妇产科、b超、红外线乳腺检查科、检验科等专业技术骨干组成。
1.2.2 检查程序：①由妇保医师统一编号填表，记录每位参检妇女的人均月收入、月经史、婚育史、性病史、既往病史等。
②按妇科常规检查方法，对妇女生殖系统、乳腺等进行全面系统的检查。
具体操作：①盆腔b超检查：检查子宫、附件、节育环等。
②脱落
细胞巴氏检查：用规格的宫颈刷进行宫颈脱落细胞取材、涂片、固定，送区级医院化验，按tbs分类，对结果可疑或阳性者，通知到市级医院作病理检查，确诊以病检报告。
③乳腺检查：对参检的妇女均进行乳腺的视诊、触诊，采用红外线乳腺仪检查，可疑者通知到区级医院进行乳腺彩超检查，还不能确定的，通知到市级医院钥靶检查。
2 结果
2.1 妇女病普查情况：妇女病普查率35.99%；按人群分布参加医保妇女普查率95.12%，普通人群普查率4.88%。
参加普查的人群尤以20～29岁的妇女普查率最低，应查3173人，实查人数484人，普查率15.25%。
2.2 妇科患病情况：参加检查7620名农村妇女中，患病总例数3238例，患病率42.49%。
其中慢性宫颈炎1637例(宫颈糜烂1195例)占患病人数的50.55%，阴道炎占2
3.38%，盆腔附件炎占11.33%，子宫肌瘤占2.38%。
发现宫颈癌2例，占61/十万。
乳腺增生症占11.92%，发现乳腺癌3例，占92/十万。
参加医保的妇女患病人数3052人，患病率42.11%。
普通人群妇女患病人数186人，患病率50.0%。
2.3 宫颈脱落细胞巴氏检查结果：宫颈涂片巴氏染色检查7238人，刮片率94.99%。
发现asc-us295人，lsil222人，hsil64人，外阴上皮内病变或恶性病变6人，细胞炎性病变1321人。
涂片结果阳性作宫颈活检250人，确诊宫颈癌2例。
3 讨论
3.1 我镇2010年妇女病普查率35.99%，总的来说普查率不高，可能是：①由于城中村改造人户分离现象较为普遍。
②与她们所处的环境、文化程度、人均月收入有关。
③从妇查人群年龄20～29
岁妇女病普查率最低15.25%来看，与年轻人刚踏入社会，心理上怕羞，认为没有参加检查的必要，导致妇查率偏低。
如何提高妇查率，这还需要政府提供组织保障，协调好各部门，选择最佳的妇查时机和最适宜的普查地点，做好宣传动员工作，使广大妇女认识到妇查的必要性。
关注贫困妇女和老年妇女人群，扩大妇女病普查的覆盖面。
3.2 我镇妇女总的患病率是42.49%,其中以慢性宫颈炎患病率
最高50.56%，多因分娩、流产、手术损伤宫颈等病原体侵入而引起感染。
宫颈炎中以宫颈糜烂患病占首位，宫颈糜烂是宫颈癌重要的诱发因素，临床上难以将两者区别，两种人群中普通妇女患病率之所以高，达50.0%，除上述原因外，可能还与经济条件差，个人平时卫生习惯不良、性卫生观念淡薄、未使用专用的洗浴器具等因素有关；两种人群中乳腺疾病以参加医保的妇女患病偏高18.35%，与工作压力大、精神紧张、不良的生活方式有关。
加强农村妇女的生殖道感染的防治，针对不同人群，利用不同的形式，加强生殖道感染知识的宣传，做到正规治疗，对贫困妇女要加强政策的倾斜，给予一定补助，使她们尽量做到有病及时治疗。
3.3 宫颈脱落细胞和红外线乳腺检查是“两癌”筛查最常用的
方法。
通过这次妇查和后来对疑似病例的反复检查，使患病的妇女能够及时发现疾病，并得到了相应的治疗。
已确诊的宫颈癌2例，乳腺癌3例均去上级医院进行了手术，通过随访目前手术效果很好，说明“两癌”虽然是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一，但只要采用早发现、早诊断、早治疗的原则，还是可防可治的。
目前“两癌”高危因素有增且有年轻化的趋势，而仅从上述资料上却看不出这一点，主要原因是参加检查的人员分布不均，年轻人和贫困妇女参检的少。
所以应加强妇女病的普查普治工作，做到定期筛查和普查相结合且边查边治，对检查时高度可疑的对象要及时转诊，以免延误治疗的最佳时机。
农村妇女病普查普治工作是国家重大公共卫生重要组成部分，必须继续加强健康教育的力度；医务工作者必须加强学习、定期培训，不断提高医疗技术水平；发挥全社会的力量，积极探索一种适合农村妇女病普查普治的方案等，切实保障和改善广大农村妇的生殖健康水平，不断提高生活质量。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社,2001：293。