中国药房∞明年第１９卷第２１期
。１６钇‘Ｃｈｉ腿Ｐｈ加ａｃｙ ２００８ＶｏＩ．１９№．２ｌ
万 方数据
噬功能，拮抗组胺，有较显著的抗炎作用。鱼腥草注射液是以鲜 鱼腥草为原料提取制成，有效成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、月 桂醛等。其说明书中的给药方法均为注射给药，但国内许多临 床医师将其用于雾化吸入治疗呼吸系统疾病，其有效性和安全 性均缺乏相关证据的系统评价。因此，本研究对鱼腥草注射液 雾化吸入治疗肺炎的效果进行系统评价；并结合临床实际，对 鱼腥草雾化吸人治疗肺炎的应用价值进行分析。
∞ｒｉｂｉｎｇ ｔｈｅ蚰ｆｅｔｙ ｏｆ Ｓｏｄｉｕｍ Ｈｏｕｔｔｕｙｆｏｍｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ舱ｒ∞ｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｂｅｃａｕ鸵０ｆ ｔｈｅ ｌｏｗ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｒ（’Ｔｓ
∞ｓｏｄｉｕｍ Ｈｏｕｔｔｕｙｆｏ∞ｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ舱ｒｏ∞ｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｃｋ ｏｆ ＲＣＴｓ ｄｅ∞ｒｉｂｉｎｇ ｔｈｅ娆ｆｅｔｙ ｏｆ Ｓ０ｄｉ哪 Ｈｏｕｔｔｕｙｆｏｍｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ａｅｆｏ∞ｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，∞ｒｅｌｉａｂｌｅ ａ３ｎｃｌ商ｏｎ ｃａｎ ｂｅ ｄｒａｗｎ ｆｒｏｍ叫ｒ Ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ａｂ（）ｕｔ ｉｔｓ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ 强ｆｅｔｙ．Ｗｅ儿一ｄ铝ｉｇｎｅｄ ＲＣｒｓ ａ托ｕＦ卵ｎｔＩｙ ｎ∞ｄｅｄ
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Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＴＳｉｎｇｈｕａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００１６，
床对照试验资料库及ＣＢＭ和ＣＮＫＩ等数据库，收集鱼腥草注射液雾化吸入作为辅助治疗与空白或其它药物雾化吸入治疗肺炎的 随机和半随机对照试验；对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和Ｍｅｔａ分析。结果：共纳入６个中文文献研究。所有研究均未 描述具体的随机方法，均未说明是否实施了分配隐藏和采用盲法及进行随访，Ｊｕｎｉ评分均为Ｃ级。Ｍｅｔａ分析结果显示，与对照组 比较．鱼腥革注射液雾化吸入在提高肺炎临床总有效率方面显示出较好的疗效。未检索到评价鱼腥草注射液雾化吸入安全性方面 的研究。结论：由于鱼腥草注射液雾化吸入治疗肺炎的临床研究质量普遍较低，且缺乏安全性研究资料，因此对鱼腥草注射液雾化 吸入治疗肺炎的有效性和安全性尚不能得出肯定的结论。有必要设计良好的随机双盲对照研究进行论证。 关键词鱼腥草注射液；雾化吸入；肺炎；系统评价
ｆｏｎａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉＩ唱ｐｆ抡ｕｆ∞ｎｉａ． ＫＥＹ ＷｏＲＤＳ Ｓｏｄｉｕｍ Ｈｏｕｔｔｕｙｆｏｍｔｅ ｉｎｊ比ｔｉｏｎ；Ａｅｒ∞ｄ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ；Ｐｎｅｕｎｌｏｎｉａ；ｓｙ８ｔｅｎ璩ｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ
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２
２．１
纳入患者类型：按中华医学会呼吸分会肺炎诊断标
准，经胸片、ＣＴ或痰培养证实肺部感染的患者。纳入患者不受 年龄、性别、种族、教育程度的限制。
１．１．３
干预措施：试验组在常规治疗的基础上采用鱼腥草注
射液雾化吸入治疗；对照组单用常规治疗或在常规治疗的基础 上采用其它药物雾化吸入治疗。疗程与其它药物联合雾化；静脉 注射鱼腥草注射液的同时给予患者鱼腥草雾化吸入。
的关系【Ｊ】．中国肿瘤临床，２００２，２９（４）：２５５． 【３】陈哲，翟笑枫，凌昌全．生脉注射液对肝癌ＴＡＥ术增效 解毒作用【Ｊ】．安徽中医学院学报，２０００，１９（５）：１３． 【４】戈士文，张艳，腊胜明，等．气血葆口服液与阿霉紊合用 对荷瘤小鼠化疗的增效作用【Ｊ】．河南中医，２０００，２０（３）：
ＢＪＲ，Ｇｒｏｇ盯ＡＭ，以以．Ｉｍｍｕｎｏｃｙｔ盼
１ｉ岖ｎｅｔｗｏｒｋ【Ｊ】．●忆￡Ｒ即Ｍ以Ｇ“Ｚ Ｂｉ以，２００１，２（２）：
１２７．
６颤Ⅺ８３６６。Ｅ—ｍ且ｉｌ：ｙ１眦Ｉｐ．ｐｈ帅＠ｓｉＩｍ．啪
★主管药师，硕士研究生。研究方向：临床药学。电话：０１０一
（收稿日期：２００７＿０７嗡修回日期：加０７加９．２４）
１．１．２
文献，填写“单个文献信息采集表”。提取的文献信息包括原文 题目、出处、作者情况、研究对象、研究方法、试验及对照措施、 结局测量与评价、统计分析、不良反应情况报告、结论推导及评 价人等。 １．３．２质量评价：纳入研究的方法学质量按照Ｊｕｎｉ等…对随 机对照试验的评价标准，分为Ａ、Ｂ、Ｃ３级。由２名评价员独立 检索并提取资料，意见不一致时通过讨论解决。 １．４统计学方法 采用Ｃ０ｃｈｒａｎｅ协作网推荐的ＲｅｖＭａｎ ４．２作Ｍｅｔａ分析； 计数资料用比数比（ＯＲ）作为疗效分析的统计量，计量资料用 加权均数差值（ｗＭＤ）作为疗效分析的统计量，二者均以９５％ Ｃｌ表示。对不同对照干预研究分开分析。使用ｘ２检验进行异 质性检验（检验水准为ｄ＝０．０５），若研究间无异质性，采用固 定效应模型进行数据合并分析；如研究问存在异质性，采用随 机效应模型进行Ｍｅｔａ分析。如数据缺失、不清楚或者表达方 式不符合标准，评价员尽量与原作者联系获取；遇表述不清或 无法分析的数据，联系到原作者之前不采用。
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雾化吸入给药用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气管炎 和肺炎等呼吸系统疾病具有操作简便、局部药物浓度高和副作 用小的优点“Ｊ，但是并非所有的药物都适用于雾化吸入给药。 目前国内、外市场上主要的雾化吸人剂产品有沙丁胺醇、异丙 托溴铵、布地奈德、异丙基肾上腺素等。
鱼腥草为三白草科植物蕺菜根的全草或干燥地上部分，别 名折耳根，性寒，味辛。人肝、肺二经，具有清热解毒、消痈排脓、 利尿通淋、行水消肿、祛瘀生新之功能，可用于肺痈吐脓、痰热 喘咳、热痢热淋、痈肿疮毒等病证的治疗。现代药理学研究‘２ Ｊ证 实，该药既具有广谱抑菌、抗病毒作用，又能提高患者白细胞吞
１．１．５
判断标准：①临床总有效率：参考中华医学会呼吸分
会和《诸福棠实用儿科学＞肺炎诊疗标准判断临床疗效…。显 效：１～３ ｄ痰鸣消失，肺咿音减少；有效：４～６ ｄ痰鸣减少，肺嗲 音减少；无效：７ ｄ后痰鸣和肺嗲音同前，甚至加重。以显效加有 效为临床总有效。对于个别文献采用自定的标准判断显效、有 效和无效，由所纳入的试验自定义；②治疗期间临床症状体征： 如咳嗽、咳痰、体温、肺哕音消失时间；③住院时间；④不良反 应。 １．２检索策略 计算机检索Ｍｅｄｌｉｎｅ（１９６６～２００６年）、ＥＭｂａ辩（１９７４— ２００６年）、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆临床对照试验资料库（２００６年第５ 期）、中国生物医学文献光盘数据库（ＣＢＭｄｉＳｃ，１９｜７８～２００６年） 和中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ，１９９４～２００６年）。以鱼腥草注 射液名称的不同表达方法及相关商品名（中文：鱼腥草素钠、癸 裹ｌ
ａｃｃｅｓ∞ｒｙ
ｔｍｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．ＭＥＴＨｏＤＳ：Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ ｄａｔａｂａｓ朗，ｉｎｃｌｕｄｉｌｌｇ Ｍｅｄｌｉｎｅ， ＥＭｂａ鸵，Ｔｈｅ Ｃ０ｃｈｒａｎｅ
Ｃｅｎｔｍｌ Ｒｅｇｉｓｔｅｒ ｏｆ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｔｒｉａｌ８，ＣＢＭ—ｄｉｓｋ ａｎｄ ＣＮＫｌ
ＲＣＴｓ
ｔｈａｔ ｃｏｍｐａｒｅ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ０ｆ
ｗｅ弛蚴ｒｃｈｅｄ．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ∞ｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ（ＲＣＩＴｓ）ａｎｄ ｑｕ髂ｉ— Ｓｏｄｉ岫Ｈｏｕｔｔｕｙｆｏｎａｔｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐｌａｃｅｂｏ ｏｔｈｅｒ ａｅｒｏｓｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ
１
１．１
酰乙醛亚硫酸氢钠、鱼腥草素亚硫酸氢钠、美君清；英文：ｓｏＩｄｉ—
ｕｍ
ｈｏｕｔｔｕｙｆｏｎａｔｅ、Ｄｅｃａｎｏｙｌ ａｃｅｔａｌｄｅｈｙｄｅ等）、雾化吸入的不
同表述方法（雾化、吸入、超声雾化、ａｅｒｏ烈、ｉｍ忸ｌａ“ｏｎ、ｎｅｂｍ
ｌｉ盟ｔｉｏｎ、ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ等）以及肺炎或肺部感染（ｐｎｅｕｍｏｎｉａ
ＭＡ Ｌｉ—ｍｉｎ（Ｃｈｉ舱Ｍｅｄｉｃａｌａｎｄ Ｐｈａｍｍｃｅｕｔｉｃａｌ Ｇｒｏｕｐ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００８８，Ｃｈｉｎａ）
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Ｔｈｂ ｌ
结果
纳入研究的特点和质量评价 共收集到２６篇有关鱼腥草注射液雾化吸入治疗肺炎的临
床研究文献，全部为中文；未检索到鱼腥草注射液雾化吸入治 疗肺炎的国外文献。对上述文献进行筛选，符合纳入标准的研
究文献共６个ｐ∞ｌ。各研究的基本特征及方法学质量评价见表
１；各研究的干预措施和转归指标见表２。 ｑ岫ｌｉｔｙ
鱼腥草注射液雾化吸入治疗肺炎的系统评价
袁丽萍１★，马利敏２（１．清华大学第一附属医院药剂科，北京市
中图分类号 摘要
Ｒ２８３．６１１；Ｒ２８５．６