分级诊疗协议书

篇一：渭源县XX年新型农村合作医服分级诊疗务协议疗渭源县XX年新型农村合作医疗

分级诊疗服务协议

甲方：渭源县新型农村合作医疗监督管理局乙方：渭源县人民医院

第一章总则

第一条根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知》（甘卫基层发?XX?502号）和《渭源县分级诊疗工作实施方案》（渭政办发?XX?00号）精神，甲方确定乙方为渭源县分级诊疗工作定点医疗机构。

第二条围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，坚持以人为本、因病施治、分级诊疗的原则，充分发挥县、乡两级医疗机构服务职能，促进县级医疗机构专科建设，提升基层医疗机构服务能力。

第三条建立上下级医疗机构之间固定、有序、紧密有效的多点执业新机制，鼓励上级医疗机构医务人员到下级医疗机构执业，鼓励上下级医疗机构之间建立双向联动转诊制度，鼓励患者选择基层医疗机构就医。

第四条为有效满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求的同时，确保新农合基金安全，着力构建服务到位、保

障有力、分级诊疗的就医新格局，保障新农合制度持续健康发展。

第五条为有效开展分级诊疗工作，进一步明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，自愿签订本协议，双方共同遵守。

第二章甲乙双方职责

第六条甲乙双方必须严格执行渭源县新型农村合作医疗制度政策，保障参加新型农村合作医疗人员（以下简称参合人员）的基本权益，保证新型农村合作医疗制度稳定运行。

第七条甲乙双方应自觉遵守新型农村合作医疗（以下简称新农合）的各项政策规定，不断提高新农合管理服务水平，努力为广大参合人员提供优质高效的服务。

第八条甲方应履行的职责：

（一）甲方按规定及时向乙方拨付应由新农合基金支付的医药费用。

（二）甲方应及时向乙方通报新农合分级诊疗的政策规定、管理制度、操作规程等。

（三）甲方负责对乙方经办人员和计算机管理人员进行涉及新农合政策、业务知识、计算机信息管理系统相关操作的业务培训和指导。

（四）甲方有权监督乙方执行新农合各项政策措施的行为。

第九条乙方应履行的职责：

（一）乙方应严格执行国家有关法律、法规、新农合政策及本协议规定，切实加强内部管理，制定新农合分级诊疗内部管理措施。

（二）乙方应成立新农合管理机构，配备专职管理人员，与合管办配合，做好新农合分级诊疗工作。

（三）甲方如需查看参合人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应积极配合。

（四）乙方应保证新农合工作人员在岗位，并为参合人员提供政策咨询服务，住院病人提供住院证明、补偿凭据、出院明细清单和费用查询服务。

（五）乙方选择好软件公司，完成HIS与省级平台接入工作，承担包括数据准确性和安全性在内的相关责任。做好系统授权、身份认证等信息的保管保密工作，严禁出现因相关信息泄露而造成篡改、伪造数据和系统攻击等情况的发生。

第十条乙方应在单位显著位臵设臵“新农合政策宣传栏”、“新农合工作意见箱”、政策咨询点、工作流程示意图等，将新农合分级诊疗政策、服务内容、药品价格、诊疗项目、服务承诺、补偿情况等进行公示。

第三章病种及补偿标准

第十一条根据《渭源县分级诊疗工作实施方案》，甲方确定乙方100病种为分级诊疗病种，病种及补偿标准见《渭

源县分级诊疗工作实施方案》附件。

第十二条乙方应当与来就诊的符合分级诊疗病种诊断的新农合患者签订《渭源县新农合分级诊疗患者知情同意书》，符合分级诊疗病种诊断的患者原则上只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。执意要求转诊并经过医疗机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金XX年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销，XX年按照20%的比例报销，XX年不予报销。

第四章医疗服务管理

第十三条乙方在诊疗过程中应严格执行《临床诊疗技术操作规范》，《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（XX版）》，《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（XX版）》，坚持以人为本的服务理念，简化就医结算流程，做到因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，降低参合患者医疗费用负担。

第十四条乙方要认真贯彻执行《甘肃省医师多点执业管理办法（XX）》（甘卫医政发?XX?471号）、《关于支援农村卫生工程等医师多点执业有关规定的通知》（甘卫医政发?XX?472号）和《关于进一步加强县级医院服务能力建设的通知》（甘卫医政发?XX?486号），做好上级医疗机构对基层医疗机构的实时指导，对三类医师多点执业产生的相关费用纳入总额预付支付方式改革，并对相关利益方进行合理补

偿，充分调动上下级医疗机构实施多点执业制度的积极性，落实好多点执业制度，综合提升基层医疗机构服务水平，使患者在基层医疗机构能够享受到上级医疗机构同等水平的医疗服务，实现“医生流动服务，病人本地就医”的目标。第十五条乙方要通过设立板报和发放传单、公开信等多种形式开展对分级诊疗制度的宣传；要在显著位臵设臵宣传栏，对上级医疗机构多点执业医师服务时间、地点、专业等情况进行公示，对县、乡两级医疗机构分级诊疗病种和越级诊疗新农合补偿政策进行宣传；对于符合分级诊疗的病种，首诊医生要向患者履行告知义务，引导患者到相应级别的定点医疗机构就诊，确保分级诊疗工作顺利实施。

第十六条乙方要严格掌握住院指征，加强分级诊疗病种的审核管理，不得将分级诊疗病种范围外的病种串换为分级诊疗病种，更不得将分级诊疗病种范围内的病种串换为范围外病种；严禁串换主要诊断与其他诊断的位次，凡主要诊断符合分级诊疗病种的住院患者必须纳入分级诊疗病种管理，签订《渭源县新农合分级诊疗患者知情同意书》，并明确告知患者该病种的治疗方案、结算标准和结算办法等，使患者充分享有知情权。

第十七条乙方在参合人员就诊时应进行身份识别，做到人、证相符，72小时之内(节假日除外)将该患者基本信息录入新农合管理系统并履行住院审批手续，发现患者所持新