4.膀胱痉挛处理措施
1.积极镇痛、止血 2.及时调整尿管牵引力度，一般4-6h 3.术后冲洗液温度保持在20-30℃，尤其
冬天 4.消除紧张因素 5.术前积极预防尿路感染
5、肺部感染
长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎 措施：半卧位 加强雾化、翻身、叩背
6、下肢静脉血栓
1.TUR综合征护理
1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的 等张或稍低张溶液，如：5%GS
2.观察：对电切时间＞90min或前列腺被 膜切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量 及心脏情况;
对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血 压、意识障碍的患者及时监测电解质及血 浆渗透压
2.出血
原因： 1.术中止血不彻底 2.早期组织血痂块脱落 3.腹内压增高 4.术后前列腺窝感染等
2.出血处Байду номын сангаас措施
1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨
3.管道堵塞
原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块 形成
根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml
定时行下肢被动活动、按摩
7、肺栓塞
为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走
8、尿失禁
原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部
组织
8、尿失禁措施
1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼
9、后尿道狭窄原因
术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难
9、后尿道狭窄护理措施
1.保持膀胱冲洗引流通畅，持续膀胱冲洗 2.正确留置导尿管，插拔尿管时用力适当 3.拔除尿管时机得当，膀胱充盈室拔除尿
管可提高自然排尿成功率
生理盐水注入膀胱，并保持15-20min， 待血块溶解后手动膀冲
4.膀胱痉挛
多发生于术后3天内，以24h最为严重
4.膀胱痉挛原因：
1.手术剖面出血、疼痛 2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的
刺激 3.引流管堵塞 4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增
高 5.术前严重感染
前列腺增生症术后并发症观察 及护理
黎桂姣
术后并发症
1.TUR综合征 2.出血 3.管道堵塞 4.膀胱痉挛 5.肺部感染 6.下肢静脉血栓 7.肺栓塞 8.尿失禁 9.后尿道狭窄
1.TURP综合征
定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗 液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释 性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁 。恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺 水肿，脑水肿等等