一、体弱儿童对象：
1、缺铁性贫血：血红蛋白〈110克/L（〈克/L均登记在册，
落实管理措施：≤100克/L应建立个案〉
2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征
3、营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10
中度：年龄测体重 <P3 身高测体重<P3
4、生长迟缓：身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标
准差或第三百分位以下。

（矮小儿：1、身高低于第三百分位 2、骨龄延迟〈2个标注差 3、身高年长速〉4cm 4、智力正常。

应管理不
记个案，身高超过P3以上可不管。

）
5、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者（有这些情况
者不宜入托。

6、反复呼吸道感染：2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次
以上或患肺炎2次以上。

7、哮喘：经常发作者。

二、单纯型肥胖：参与上海地区标准身高测体重>P97。

三、管理要求：
1、专册登记：除姓名、年龄、病种外，检查内容也应记录，
还包括结案、离园所时间等。

历年登记本应妥善保存待
查，不能任意销毁。

2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展
户外活动。

3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治
疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。

4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，
要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。

5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步
编制，并护理针对不同病种进行食疗。

6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代
谢，增进食欲增强抵抗力的作用。

每天都应进行1-2小
时户外活动，加强护理。

四、体弱儿童需做好随访及结案工作。

对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。

体弱儿童管理制度
一、体弱儿童的范围
1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L幼儿列
入体弱儿童的管理对象，建立个案。

血
红蛋白<110g/L幼儿应登记在册，落实
管理措施。

2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重<P10
重度：年龄测体重或身高测体重<P3
3、生长迟缓：身高与同年龄同性别二相比低
于平均身高两个标准差或第三百分位以
下。

4、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者。

5、反复呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年），哮喘。

二、单纯性肥胖
肥胖分度：轻度：体重超过标准体重20~29.9%（不记个案应管理）中度：体重超过标准体重30~49.9%
重度：体重超过或等于标准体重50%（中重度应记个案）
三、措施
1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、
教养工作。

2、针对不同的病种和病情，向家长宣传保健
护理知识，要求家长积极配合，并主动
反映儿童在家情况。

3、做好患儿的个案记录，观察记录二周一次，
有特殊情况或发生疾病应及时记，做好
定期分析（原则上与体格测量体检同
步），重度每月一次，轻度2~3月一次，
作好生长曲线图记录。

4、培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习惯，保证营养素的
全面摄入。

5、加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不
参加剧烈运动，保证一定活动时间，随
时注意观察活动量，勤擦汗，增强体质。

生长迟缓多做牵拉运动，机械刺激骨骼
生长，有利于身高增长。

6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质
蛋白和铁丰富的且吸收率高的食物，如
鱼、瘦肉等，多食新鲜的蔬菜和水果，
补充Vc促进铁的吸收，少食过粗纤维的
食物。

血红蛋白≤100g/L，除饮食治疗
同上外，再加药物治疗，按医嘱选用铁
剂、Vc。

7、营养不良患儿如热量不足以保证进食量为
主，如蛋白质不足应增加动物性食物及
豆制品等。

8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食
含Va及钙丰富的食物，冬春季可服鱼肝
油及钙剂，增加呼吸道抵抗力。

9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，在保证
儿童生长发育的前提下逐渐减少体脂，
适当控制热能，严格限制高脂高糖饮食，
改变进食顺序，先吃汤、蔬菜再吃饭及
荤菜。

四、随访及结案
1、贫血：轻度治疗12周，复查时血红蛋白
≥110g/L一次可以结案，中度每月复查
血红蛋白，两次稳定在≥110g/L以上可
结案，但需巩固治疗4~8月。

2、营养不良：定期体格检查，重度每月一次，
轻度2~3月一次。

结案应根据年龄测体
重或身高测体重≥P10三次方可结案，
不能在发病同一年龄段结案。

3、生长迟缓：每2~3月测身高、体重一次。

结案：身高超过年长速4厘米以上，半
年复查骨骼<2个标准差以内。

4、反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻，冬春季1~2次/季为好
转。

5、单纯性肥胖儿：好转：肥胖程度减轻，如
从中度到轻度。

结案：达到超重，一次
可结案。

一、体弱儿童管理对象
1、缺铁性贫血：血红蛋白<110克/L。

2、佝偻病活动期：有佝偻病症状及体征。

3、营养不良：包括轻度和重度。

4、生长迟缓：身高低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。

5、反复呼吸道感染：一年呼吸道感染超过6次或患肺炎2次以上。

6、纯性肥胖：参考上海地区体重超过标准20%以上。

二、管理要求
1、专册登记。

2、全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗。

3、向家长宣传保健护理营养知识，取得家长积极配合。

4、针对不同病种，采取不同食疗方法。

5、根据不同体弱儿情况，适当加强护理工作。

三、随访及结案
根据不同病种，每1——3月复查一次。

营养不良连续三次可结案；贫血一次（中度两次）正常可结案：生长迟缓身高年长速超过4厘米可结案。

四、个案记录与小结分析
营养不良、生长迟缓、中度贫血、中度以上肥胖应认真作好个案记录，观察记录两周记一次，小结分析与随访同步。