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护理概况
▪ 护士总数：119人（含试用期13人）
2016年护理人员各层级所占比例
9.80% 0.00% 17.65% 0.98%
22.55%
30.39%
18.63% N0 N1 N2 N3 N4 N5 N6
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1
2 护理质量管理
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全面落实三级质控管理
护士长质控 护理组长质控
护理部每月护理行政查房
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存在问题及工作展望
1、护理专科发展缓慢，有极大的空间，5年计划中 希望发展一队专业素质强的专科护士。 2、新开展科室业务及新科室护士成长。 3、护理风险问题。（新科室、新护理人员、人力 资源短缺） 3、三年内创二甲准备。
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院部 培训 考核
尝试新护士体验做病人教育手法。
全面落实护理人员培训 为优质护理服务工作的顺利开展提供支持与保证
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4 病房管理
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全面实施责任制整体护理
护理部精心组织
抓工作内涵
取得显著成效
加大宣传
责任护理
护理工作
绩效挂钩
每年组织优质护 ➢责任制整体护理 理服务内涵培训 ➢每位护士负责2-8
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2016年谢岗院区护理工作汇报
莫红香 2017.1.4
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2016年，是东莞市人民医院与东莞市谢岗 医院成为医联体的第二年，也是东莞市人民医 院谢岗院区取得质的飞越的一年。
在东莞市人民医院护理部指导下及专家帮 助下，谢岗院区护理质量进一步提高，年终检 查护理组得到很大的肯定，为新院区布置出谋 划策，有力地推动了新院开业的顺利开展。
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8 特殊专科
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护理专科建设——个人职业发展
ICU/手术室/供应室/儿科/ 骨科/急诊…
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护理专科建设
ICU/手术室/供应室/儿科/ 骨科/急诊…
1、2016年派出妇产科、手术室护士参加 专科护士准入培训并及格。 2、护理质量管理组设静疗、老年、伤 口、手术、供应室等等专科，并正常运 转。
名患者 ，全程护
理服务
➢加强基础护理
➢简化护理文件书 写，推进护理记 录表格化和电子 化 ➢护士有更多时间 在患者床边为患 者服好务
➢综合考评 绩效挂钩
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全面实施五常法管理
标签
专人管理
培训
成效
全院标签统一
由病房管理组负 ➢每位护士负责病
责
房一个功能间的五
常法落实情况
➢管理人员每年进 行五常法学习 ➢护理人员入科进 行五常法学习
专项质控检查
➢责任制分级护理 ➢护士掌握患者病情 ➢落实基础护理…..
每月
护理部
每日
病房、门诊抽 查
巩固成果 持续改进
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细节服务 满足需求
全面推行护士首接负责制 增强患者归属感 制作温馨提示卡： 空腹检查等 预防跌倒 增设标识 将住院、出院办理流程上墙
各病房为住院患者提供专科特色的健康教育 为出院后患者提供延续护理专业指导 ……
登记报告对护理质量改善的意义和登记方法。
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临床护理质量指标相关统计表
➢ 1、制定统一的护理质量指标登记报表，护理安全不良事件报告表。 并邀请人民医院专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和登记报 告对护理质量改善的意义和登记方法。
➢ 2、护理质量管理方面：PDCA、品管手法、项目管理手法仍不够熟练 ➢ 3、去年护理不良事件上报情况、护理不良事件进行案件重演并录制
---以起到警示后人的作用。 /4、个案追踪法的运用仍旧处于学习初始阶段
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3 护理人员培训
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护理Dia人gr员am培训
院部培训
每周四
全院护理人员按照护理部月计划 参加业务学习
科室 培训 考核
具体部署 按照层级安排护理人员学习
考核
每季度一次理论操作考核
进修、 专业准 入考核
全方位 学习
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7 护理风险管理
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护理风险管理护理风险管理
▪ 1、重视在职护士的法律及安全知识教育及加强 “慎独”修养。（培训）
▪ 2、提高护士的整体素质 对护理人员每季度进 行三基理论考试和操作考核。
▪ 3、合理配置人力资源， 建立平衡工作状态。 ▪ 4、落实护理不良事件非惩罚性报告制度。（网
报、共享盘、口头、微信多种方式及时上报）
➢医院整体标识工 整、简洁大方，护 士3秒内取物，大 大方便了护理工 作。
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5 优质护理服务
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优质服务 护患和谐
以患者需求为工作导向 提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措 时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务
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加大优质护理服务检查力度
检查结果护士 长绩效挂钩
季度
院部 第三方 满意度调查
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1
1 护理人力资源
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护理人力资源
▪ 护士总数：119人（含试用期13人）
2016年护理人员学历比例
18.35
50.46
本科
大专
中专
40.37
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护理概况
▪ 护士总数：119人（含试用期13人）
2016年护理人员职称比例
2.75 0.92 11.93
56.88
36.70
主任护师 主管护师 护师 护士 助理
责任护士质控
护理质量管理 组每季度检查
有年度工作计划、月计划、护理部文
工作难点 护理管理指标制定及收集
阳性指标低 质量指标分析
各护理管理委员会的工作思路：制订工作标 准---培训—调研
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临床护理质量指标相关统计表
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临床护理质量指标相关统计表
➢ 1、制定统一的护理质量指标登记报表，护 理安全不良事件报告表。并邀请人民医院 专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和
目前正对新来门诊、导诊护士进行礼仪培训
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6 病房配置
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院区护士配置 谢岗院
科室
护士（人）
科室
客服中心
6
内科
11
手术室 急诊外一科 Nhomakorabea9
外二科
9
外三科
7
门诊 供应室
ICU
妇产科
16
五官口腔中医
儿科
7
体检中心
2
B超室
1
腔镜中心
放射科 入院处
置室
黄色填充为新开展/新分科科室
护士（人）
7 11 7 6 7 6 2 2 1