急性肺栓塞的
表现 授课班级:12影像本科班 授课时间:20分钟 授课教师:翟桂娟
主要内容
一 概述 二 病因 三 临床表现 四 急性肺栓塞表现
五
一、概述
北医知名教授熊卓为术后离奇 死亡
八一女篮队员王凡25岁芳龄被 病魔无情带走
共同的杀手：肺栓塞
肺血栓栓塞疾病（ ，）简称肺栓塞，是肺 动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血 障碍。
急性肺栓塞表现-间接征象
“马赛克”征
间
接
肺梗死
征
肺动脉高
象
压
右心室扩张
“马赛克”征
左肺上叶前段“马赛
纵膈窗
肺窗
肺动脉高压
肺动脉高压
右心室扩张
No Image
右心室扩张
小结
充 盈 缺 损 直接征象
继发 依 据
“马赛克”征 肺梗死
肺动脉高压 右心室扩张
二、病因
（一）源自下肢的深静脉血栓： 久病卧床 妊娠 外科手术后 心肌梗死 心功能不全 抗血栓因子Ⅲ缺乏
（二）原发于肺动脉的血栓
栓子运行途径与模式图
三、临床表现
的常见症状:
呼吸困难 胸痛 咯血
“三联征”
四、急性肺栓塞表现
血管造影是首选的影像学检查方法!
正常肺动脉显示情况
冠状位重建图
重建图
急性肺栓塞表现-直接征象
中心性充盈缺损
直
接
偏心性充盈缺损
征
象
附壁的充盈缺损
完全性充盈缺损
中心性充盈缺损
左肺下叶动脉栓塞 横 轴位图
左肺下叶动脉栓塞 曲面重建图
偏心性充盈缺损
左肺下叶后基底段 肺栓塞
附壁的充盈缺损
右肺下叶后基底段动脉 横断位
右肺下叶后基底段动脉 矢状位
完全性充盈缺损
右肺上叶动脉完全闭塞 冠状位
右肺上叶动脉截断 重建图
间接征象
谢谢
请各位专家批评指正