２ ０ １ ３ 年 ７月第７ 期
中 国民族 医药杂 志
６ ９
浅谈 藏医直合乃 的治疗方法
仁 青措
（ 青海省藏 医药研 究院， 青海 摘
西宁 ８ １ ０ ０ ０ ）
要： “ 直合 乃” 由“ 隆” 、 血 因素所致 ， 由于经常食 用辛辣 、 油腻 等 高脂肪食 物 ， 过
子绑扎 的一条 血管 ， 早期关节肿胀 、 剧痛 、 发青时放血 ， 也需 要在放血前 ３天先 内服 三果 汤后放血 。 ２ ． ３ 足浴疗 法 ： 足 浴疗法是将 双脚 浸泡 于药汁 中洗浴 ， 发 汗。通过热及药 的双重作用将药物 的有效成分通过发汗解
受 外伤 ， 剧烈活 动等原 因 ， 引 起血液 功能紊乱 ， 淤血 闭阻经 脉 为标 ， 属本虚标 实之证。痛风疾病是代谢性 疾病 ， 一般 可
带黄 。
２ 治 疗 方 法
沙柳 、 杜鹃 、 刺柏 、 大籽蒿 、 麻黄等五味甘露为主 的药物
分成两包 ， 分别用两 层纱 布包裹 ， 每 包药使 用 ２次 ； 先将 １
包药置于 ２ ０ ０ Ｌ的锅 中加水浸泡 ２ ｈ ， 用温火熬 煮 ２ ｈ ， 放入盆 中备用 。足 浴 时 室 内适 宜 温 度 ２ ２ ％左右 ， 水温 ３ ８ ￣ Ｃ一
状部位定穴 。在患病的部位处按压时疼痛且感觉舒适的痛
点 即可定为施 灸的穴 位 ， 这与 中医 的“ 阿是 ” 穴 颇 为相似 。
对痛风的治疗采用“ 阿是 ” 穴 位 即关节肿 胀疼痛部位 灸之 ，
治疗后期进行 ， 预 防复发 。
３ 疗 效 评 价
藏 医放血过程分 为鼓脉 、 进刀、 察血、 掌握 出血量 等 步 骤 。所谓鼓脉法 ， 就是设法使血 流旺盛 ， 这需要 在放血 前 ３
有反 复发作的情况 ， 需 要注意保养 。
１ 症 状
毒的作用 ， 增加 了各组织器官 的活动和循环能力 ， 使滞 留于 体 内的“ 病 气” 、 病毒 或黄水 通过 毛孔 排出体 外 ， 以净 化血 液、 舒筋通 络 、 活血 化痰 、 祛汗除湿达 到治病 目的的一种治
疗方法 。
发 病起 初见脚趾关节红肿热 痛 ， 皮肤发红 如红铜 ， 灼热 坚硬 ， 有青色斑点 ， 疼痛 难忍 ， 活动 受 限 ， 夜 间疼痛 加重 ， 不 及 时治疗 可蔓延致脉 、 筋， 肘、 膝关节 、 肌肉及 内脏 。出现肿 痛加重 、 肿块 坚硬 灼热 ， 活动不 能 自理 ， 为治 疗 带来 困难。 尿呈 热象 ， 有焦角 味 ； 脉象 短 而实 紧 ； 舌 色深 红 ，舌苔 白中
捆扎放 血以上部位 。放 血进针 的穴位 都有 固定 ， 要避 开要 害部位 及命脉部位 。放血 时 ， 如流 出液色 黄而稀 ， 甚或有泡 沫、 粘液者 ， 均为“ 病血 ” 。如果放 出的血 色鲜红且 较稠 ， 则
为“ 正血”， 不能再 放 。至 于放 血多 少合 适 ， 也 要根 据病 情
天先内服一些 分解 药 ， 如三果汤， 目的是 将 “ 病血” 和“ 正
在临床上治疗 １ ０个 直合 乃病 人进 行观 察 ， 其中， ６个
治愈 ， ３个好转 ， １ 个无效 ， 治愈率 ６ ０ ％， 上 述治疗 方法对直
合乃 的疗 效比较客观。 参考文献
血” 分开 。放血前应 温暖躯体 ， 待 血流 旺畅时 ， 用扁 形细绳
４ ５ ￣ Ｃ， 浸泡 时间为 ８～１ ５ ｍ ｉ ｎ ， 足浴后直接侧 卧于热炕休息 ２
—
清热利 湿 、 活血通 络。
２ ． １ 口服药 ： 三果 汤煎服 ， 血骚普 清散 ， 十八 味党参丸 ， 二
十 五味真采丸 ， 二 十五味儿 茶丸 以及肿痛加重 、 肿块坚硬灼
热时 ， 豆面 、 青鹏 涂剂涂擦患处 。
房 劳过度 ， 身受外伤 ， 剧 烈活动等原 因， 引起 血液功能紊乱所致 ， 因此藏 医对“ 直合乃” 最好 的治疗方法是放 血疗法 以及 药物
治疗。
关键 词 ： 藏 医； 痛风 ； “ 直合乃 ”
中图分类号 ： Ｒ ２ ９ １ ． ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ６ ８ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ０ ６ ９～０ ２
四部医典 中讲述 藏 医“ 直 合乃 ” （ 相当 于西 医的痛 风 ） 由“ 隆”、 血 因素所致 ， 由于经 常食 用辛辣 、 油 腻等高 脂肪食
物， 过量饮酒 ， 久坐少动 ， 白昼酣睡 ， 夜 晚不睡 ， 房劳过度 ， 身
多， 以免损伤正气 。 痛风也有 固定 的穴 位 ， 叫“ 直合 杂 ” ， 在 足背 横着 象绳
３ ａ ｒ ｉ ｎ ， 起身穿衣 ， 并饮水适量活动。
２ ． ４ 艾灸疗 法 ： 藏医艾 灸疗 法历史悠久 ， 运用广泛 ， 是利用
艾绒在体表 固定 的穴位 或疼 痛部 位烧 灼 、 熏熨 ， 使 人体 的
“ 隆” 、 “ 赤巴” 、 “ 培根” 三 大生理 物质 趋 于平缓 ， 达到治 疗 “ 隆” 和寒性疾 病等的一种外治疗法。 艾灸取穴 ， 一 般有 固定 的穴位 ， 是分布在全身各个部位 的固定穴 ， 医生根 据脏腑经络 选穴 。也 可依据病 人 自诉 症
２ ． ２ 放 血疗 法 ： 藏 医放血疗法是依体表不 同部位 的静脉穴
位， 用 不同形状的针刀 ， 点刺或切 开血脉 ， 祛 除“ 病血 ” 达 到 治疗疾病 目的的一种治疗方法 。
放血疗法 多适 用 于 热性 疾 病 如瘟 病 、 疖疮 、 疮疡 、 丹
毒、 黄水 、 麻风 、 痛风 、 扩散伤 热 、 骚热 等热症 。而一 些疾 病 则不宜用放血疗 法 ， 如正 “ 精耗竭” 、 “ 灰色浮 肿” 、 胃火 衰败 等虚寒性疾病 以及 ｄ ， Ｊ Ｌ 、 老人 、 孕妇 、 产 后 等均 禁 忌放 血 。 根据病种 和病 程的不 同 ， 大致 可分为早期 、 中期 和晚期这 ３ 个 阶段进行治疗 。