抢救室护士岗位职责
1 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用 （尤其抢救室）。抢救的病人一旦允许搬动，即应转移 出抢救室以备再来抢救病人的使用。 2 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位 置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应 及时补充，放回原处，以备再用。 4 每日核对一次物品，班班交换，做到帐物相符。
急诊科工作制度 各岗位职责及工作流程及核心制度
LOREM IPSUM DOLOR
吴培 2018.02
急诊科工作制度
1 在急诊科护士长领导下进行工作 2 做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时 请示医师决定。 3 急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到之前，遇 危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告 4 准备各项急救所需用品，器材，辅料，在急救过程中，应迅 速而准确的协助医师进行抢救工作。 5 经常巡视观察病员，了解病员病情，思想，和饮食情况，及 时完成治疗和护理工作，严密观察与记录病员的情况变化，发现 异常及时报告
白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器，常用器械、被服等，以便于夜 班工作。
4．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班 者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
5．各项护理文字记录应由具有执业资格的护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，有连 贯性，运用医学术语，不得涂改、粘、刮，如进修护士或护生书写护理病历时，带教护理人员或 护士长要负责修改并签名。 6．护理晨会交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班内容。要求做到护理记录要 写清、口头要讲清、患者床头要看清，如交待不清不得下班。
分诊护士岗位职责
根据病情轻、重、急、缓、有限安排病情危重的患者 诊治，急危重病人一般先抢救后挂号。 对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关 医护人员进行抢救。 遇到有严重工伤事故或成批伤员时，应立即通知科主 任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤 员，应及时向有关部门报告。 掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年 患者酌情予以照顾。
院前急救护士岗位职责
5 协助搬运伤病员，做好转运途中伤病员固定及急救护理工作， 密切观察伤员病情变化，协助医师采取有效急救措施。 6 突发公共事件或遇大批受伤或中毒的，服从现场领导指挥， 协助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。 7 抢救结束后，负责统计所有医疗物品 8 负责本车组急救药品.仪器.设备.氧气等的保管.领取. 查对.交接，负责车上毒麻药品管理，保证车载仪器设备设备性能 良好，电量充足，氧气足量，药品齐全，严格执行消毒隔离制度， 保证车内各种器械设备表面的清洁，定期消毒。
3．输血查对制度 （1）查血液有效期，血液质量，包装有无破损。 （2）查病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、 血液种类、血量。 （3）输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时注意观察 有无输血反应，保证安全。 （4）输血完毕，血袋送输血科低温保存24小时。
交接班制度
急诊抢救室护士工作流程
• 清洁环境，空气消毒 ↓ 补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备 ↓ 同夜班交班
留观室护士工作流程
提前上岗，更换工作装，仪表着装规范 ↓ 交班、检查治疗室物品、核对药品 ↓ 参加晨会交班，交班后同夜班护士床旁交接班
• ↓
整理床单位，清洁环境，空气消毒 ↓ 患者到达后，合理安排床位，认真收取患者药物，计费
6 认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和
交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能 力和抢救工作质量，严防差错事故
7准备各项急救所需药品，器材，辅料。
8 护送危重病员到病房或手术室
岗位职责
1 院前急救护士岗位职责 2 分诊护士岗位职责 3 抢救室护士岗位职责 4 留观室护士岗位职责
（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。
具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安 全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
抢救室护士岗位职责
5 无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 6 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢 救常规程序，进行工作。 8 每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。 9 补写抢救记录
急诊留观室护士岗位职责
1、 因病情需要，可在急诊观察室对患者进行短期观 察，包括病情复杂难以确 诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出的患者。 2、 值班护士要严密观察病情变化，及时填写急诊观 察室护理记录，随时记录 病情和处置经过，认真做好交接班。 3、 值班护士要及时主动巡视患者的病情、输液、给 氧等情况，发现病情变化， 立即报告医生并及时记录。
院前急救护士岗位职责
• 1.在急救站护士长领导下，认真执行院前急救各项规章制度， 配合医师完成急救护理工作。 2.坚守岗位，遵守劳动纪律，服从指挥中心调度指挥，按时随 车出诊。 3.具备良好的业务素质和较强的急救意识，对伤员有高度的责 任感，严格按照规章制度操作流程工作，熟练掌握现场急救各项 护理技术，掌握仪器设备.器械的性能和使用方法，严防差错事 故的发生。 4.配合医师抢救伤病员，动作迅速敏捷准确严格执行医嘱，用 药做到“三清一复核（听清.问清.看清与医生复核），抢救后迅 速清理现场，一切用弃药械及包装物经核对后带回，不能遗弃与 现场，并及时做好记录。
急诊留观室护士岗位职责
4、 加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症的发生。 5、 留观患者根据病情留陪人。 6、 急诊患者留观时间原则上不超过72小时 7、做好交接班工作
岗位工作流程
1 院前急救护士工作流程 2 分诊护士工作流程 3 抢救室护士工作流程 4 留观室护士工作流程
院前急救护士工作流程
具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理 （1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
1、提前十分钟到岗，着装整洁，佩戴工作牌，做好一 切出诊前的准备工作。 2、双人认真交接班 3、接到出诊令后，白天3分钟之内出车，晚上5分钟内 出车。 4、到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查 和救治。 5、接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理。（每 个患者必须测量生命体征） 6、转送病人途中，必须坐于后车厢内，密切观察病人 的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。
遵医嘱用药，严格执行三查八对 ↓ 密切观察患者病情变化 ↓
患者出观后，整理床单位，迎接新病人
护理核心制度（第五次修订）
1、查对制度 2、交接班制度 3、分级护理制度 4、抢救工作制度
5、护理不良事件主动报告与管理制度
查对制度
1．医嘱查对制度 （1）处理医嘱，应做到班班查对，每天查对医嘱一次。 （2）处理医嘱者及查对者，均须签全名。 （3）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱，须向 有关医师询问清楚后才可执行。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执 行单。 （4）抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，待医师认可，由两 人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。医师 及时补写医嘱，补写后需经二人核对。 （5）整理治疗卡后，必须经第二人查对。 （6）护士长每周总查对医嘱一次，并签名。
分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，确定患者的护理级别，分为Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四级。护理人员根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级，要在床头 牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级护理
7．交班内容： （1）患者总数、出入院、转科人数以及新入院、分娩、手术、死亡、危重、 抢救患者，大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者 均应详细交班。 （2）医嘱执行情况，各项护理文字记录，各种治疗、护理完成情况，各种 检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清 楚。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管 固定和畅通情况，刀口敷料情况。 （4）抢救药品、器械，仪器的数量及仪器设备的性能等，交接班者均应签 全名。 （5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求 及各项工作的落实情况。
1．病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行护理工 作。 2．每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点各种物品及药品，在接班者未到之前， 交班者不得离开岗位。
3．值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做 好工作方可离去。必须写好护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要点： （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （3）准确测量24小时出入量；