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2、新指南强调了中国特点
（1）我W国HO居组民织是建高盐议饮每食人人每群日，食高盐钠摄低入钾是量主≤5要g特点
北方: 每人每天约 12-18g 南方: 每人每天约 7-8g[1]
仅供内部学习使用
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INTERMAP研究显示：中国人群高尿钠、低尿钾 尿 Na+/K+ 排泄率高
2、新指南强调了中国特点
60% 50% 40% 30% 20% 10%
0% 脑卒中
心肌梗塞
病名
东亚人群 西方人群
主要包括中国13个人群在内的亚太队列研究表明，我国
人群血压水平与脑卒中、冠心病事件关系密切，东亚人群血
压升高与脑卒中，冠心病事件的关系比西方人群更强，每升
高10mmHg收缩压，东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险增
加53%和31%，而西方人群仅增加24%和21%。
142
尿 K+
(mmol/day)
48.5
37.9
61.0
50.8
尿 Na+/K+
(mmol/mmol)
4.1
6.0
2.2
3.1
一项入组中、日、英、美四国共4680例人群样本（40-59岁）研究，观察不同饮食习惯与心血管疾病差异的关系。 尿钠和平均食盐摄入量g/日的计算方法：两次定时24h尿液收集，每次收集连续两天的24h尿液，间隔3周之后再次收集连 续两天的24h尿液，取得平均值，测出其中钠（或钾）的质量，根据钠在氯化钠中的比重和氯化钠在食盐中的比重即可估 算出平均食盐摄入量g/日
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1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订
2010年指南修订组织单位包括卫生部疾病控制局，中国高血
压联盟，国家心血管病中心。卫生部疾控局的加入，体现了政府对中 国高血压指南修订的重视，表明了政府对高血压防治工作的重视。我 国高血压患病率持续增加，根据部分省市调查目前成人患病率达25% 左右，全国至少有高血压患者2亿。高血压是我国心脑血管病的主要 危险因素，70%的脑卒中和50%的心肌梗死的发病与高血压有关。政 府主导的新医改中，已将高血压纳入社区公共卫生服务的范畴，表明 政府对控制高血压的决心和具体措施。在2005年中国高血压指南基础 上，根据我国的国情和人群特点，参考国内外研究证据，由近百位专 家多次讨论，修订成2010年中国高血压指南。
中
国
高Байду номын сангаас
血
马
压 治
麟疗
指
南
解
读 1
2010年中国高血压指南的特点——与2005年比较的差别
• 1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 • 2.新指南强调了中国特点 • 3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 • 4.诊断检查方面的新指标及修改点 • 5.高血压的治疗 • 6.高血压患者的降压治疗的血压目标 • 7.高血压相关危险因素的处理 • 8.危险分层、血压级别的调整问题 • 9.特殊人群高血压处理 • 10.强调高血压社区管理的重要性 • 11.新增加两个章节：少儿高血压、继发性高血压
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2010年中国高血压指南的特点——与2005年比较的差别
• 1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 • 2.新指南强调了中国特点 • 3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 • 4.诊断检查方面的新指标及修改点 • 5.高血压的治疗 • 6.高血压患者的降压治疗的血压目标 • 7.高血压相关危险因素的处理 • 8.危险分层、血压级别的调整问题 • 9.特殊人群高血压处理 • 10.强调高血压社区管理的重要性 • 11.新增加两个章节：少儿高血压、继发性高血压
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2010年中国高血压指南的特点——与2005年比较的差别
• 1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 • 2.新指南强调了中国特点 • 3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 • 4.诊断检查方面的新指标及修改点 • 5.高血压的治疗 • 6.高血压患者的降压治疗的血压目标 • 7.高血压相关危险因素的处理 • 8.危险分层、血压级别的调整问题 • 9.特殊人群高血压处理 • 10.强调高血压社区管理的重要性 • 11.新增加两个章节：少儿高血压、继发性高血压
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2.新指南强调了中国特点
我国居民是高盐饮食人群，高钠低钾是主要特点。2002年全国 调查，我国平均每人每日摄入食盐12克，比WHO要求每人5克食盐 高出1倍。有研究表明，我国系高钠低钾人群，钠/钾比例，中国人比
欧美国家高出1-2倍。
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2、新指南强调了中国特点
我国八十年中期高血压试验中脑卒中与心肌梗死发病比例是8:1； 九五FEVER高血压人群中和十一五CHIEF高血压人群中的比例是5:1； 即5个脑卒中比1个心肌梗死。据估测，我国每年新发脑卒中史250万 人，心肌梗死50万人，其比例为5:1。欧美西方发达国家人群脑卒中 与心肌梗死发病比例基本是1:1。
我国高血压的主要并发症是脑卒中，治疗高血压的目标是预防 脑卒中和心脏病，但主要目标是脑卒中。国内外研究均表明，降低 高血压患者的血压水平是预防脑卒中的关键。
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2010年中国高血压指南的特点——与2005年比较的差别
• 1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 • 2.新指南强调了中国特点 • 3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 • 4.诊断检查方面的新指标及修改点 • 5.高血压的治疗 • 6.高血压患者的降压治疗的血压目标 • 7.高血压相关危险因素的处理 • 8.危险分层、血压级别的调整问题 • 9.特殊人群高血压处理 • 10.强调高血压社区管理的重要性 • 11.新增加两个章节：少儿高血压、继发性高血压
（1）我国居民是高盐饮食人群，高钠低钾是主要特点
日本
中国
英国
美国
男性
尿 Na+ 尿 K+ 尿 Na+/K+
(mmol/day) (mmol/day) (mmol/mmol)
211
245
161
183
49.2
38.6
74.7
64.4
4.5
6.8
2.3
3.1
女性
尿 Na+
(mmol/day)
186
210
127
10
3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8%
其他 心脑血管疾病
感染性疾病
3.1%
肺炎与流感
3.2%
22.3%
43.8%
恶性肿瘤
我国死亡原因比例分布
11
3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强
血压每升高10mmHg收缩压，东亚与西方人群发生脑卒中、心肌梗 塞的风险增加率