强大的免疫系统
★人体内有一个免疫系统，它是人体抵御 病原菌侵犯最重要的保卫系统。
★就像一个国家的军队一样，免疫系统每 天都在保卫着我们身体的健康，他们忠于 职守、尽职尽责。
免疫系统的组成
1.免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、 小肠集合淋巴结、阑尾等）【军区】
2.免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细 胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小 板等）【武警】
3.免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞 介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。【公 安】
免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。
医学生物学基础
1.什么是微生物
一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的 总称。
2.特点： 个体微小,一般<0.1mm。 构造简单,有单细胞的,简单多细胞的,非细胞 的。进化地位低。
乙肝专题知识讲座
沈阳军大肝病诊疗基地
肝脏解剖学基础
肝脏的位置
1.肝脏在哪里？
●上腹部右侧 ●胸腔以内 ●右侧横隔膜之下 ●胆囊前端 ●右边肾脏的前方 ●胃的上方
●上腹部右侧 ●胸腔以内
●右侧横隔膜之下 ●胆囊前端 ●右边肾脏的前方 ●胃的上方
肝脏生理学
一、分泌胆汁
1.每日约有600-1000ml的胆汁从肝脏 持续分泌出来 2.胆汁由胆管流入十二指肠，帮助脂 肪消化以及脂溶性维生素A、D、E、 K的吸收。 3.肝脏制造胆汁、帮助食物消化。
４．垂直传播 垂直传播包括母婴传播，父婴传播以及家族性的感染。垂直传播 占乙肝传播的７０％以上。
５．亲密接触 接吻、牙刷、剃须刀、指甲剪等。
６．其它途径 文身、文眉、文眼线、文唇线、剃须等，可经破损皮肤感染乙肝。
乙肝病毒致病机理
乙肝病毒入侵机体 ↓
机体免疫识别系统迅速发现 ↓
将信息传递给机体免疫系统 ↓
●抗体的概念 机体在抗原物质刺激下，由免疫系统所产 生的、可与相应抗原发生特异性结合反应 的免疫球蛋白。 （可以理解为：抗体就是人体的防御军队）
抗体分类： ★按作用对象 抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体、亲细胞抗体 ★按理化性质和生物学功能 IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类。
●抗体电子显微镜形象
2.除上述的纤维蛋白原、凝血酶原的合成外， 还产生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。
3.另外，储存在肝脏的维生素K对凝血酶原和 凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。
四、解毒功能
肝脏能清除你所吸入的空气、废水、烟雾 和化学物品中的毒素和消解一切进入身体 内的化学毒素，包括各种酒类及药物。。 如果没有肝脏，你就会被污染物所感染！ 代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，在 肝内主要通过分解、氧化和结合等方式而 成为无毒无害的物质。参与结合方式的主 要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，与毒物结合 后使之失去毒性或排出体外。
二、代谢功能
1.食物消化后，由肠道吸收的营养物质经门 静脉系统进入肝脏。 2.肝脏能将碳水化物、蛋白质和脂肪转化为 糖原，储存于肝内。当血糖减少时，又将 糖原分解为葡萄糖，释放入血液。 肝脏为 你储藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂 肪），好像电池储藏能量，随时供给你身 体所需。
三、凝血功能
1.如果你刮胡须或削苹果时不慎弄伤皮肤， 肝脏就会制造血凝块，使伤口停止流血。 肝脏是合成或产生许多凝血物质的场所。
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微生物学分类
原核：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、 立克次氏体、衣原体。
真核：真菌 藻类、原生动物。 非细胞类：病毒和亚病毒。
病毒
1.什么是病毒？ 病毒是一类个体微小，无完整细胞构，
含单一核酸型，必须在活细胞内寄生并复 制的非细胞型微生物。 2.特点： 小：病毒是比细菌还小； 缺：没有细胞结构； 寄：只能在活细胞中增殖的微生物。
病毒的结构非常简单
肝病
1.从广义的角度来讲是所有肝脏疾病的统称。 2.从狭义的角度来讲是指甲肝/乙肝/丙肝/丁肝/
戊肝/己肝/庚肝/ 3.乙肝学术名称：乙型肝炎 4.常见肝病：病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、
酒精肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌 。 5.肝病与乙肝的关系 乙肝是肝病的一种，肝
病包括乙肝。
Hale Waihona Puke 常见肝病发展图什么是乙肝病毒？
一、嗜肝 HBV对人类和大猩猩肝脏情有独钟。
二、很小 直径只有42纳米，大约是普通鸡蛋的百万分之一。
三、漂亮 内中外三层花衣裳，其中却暗藏杀机。
四、属性 遗传性、变异性、进化性。
五、脆弱
乙肝病毒在体外存活时间不长， 它在体外不能进行复制，必须在人的肝脏内进行。 乙肝病毒在37°C可存活7天，56°C6小时。
乙肝传播途径
１．血液传播
个
“大三阳”乙型肝炎病毒携带者每毫升血中含有一千万至几亿
成熟乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破 口，就可造成感染。
２．医源性传播 针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源 以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。
３．性传播 性传播是乙肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用避孕 套。
五、吞噬或免疫作用
你的身体经常潜伏着很多病菌，肝脏 可以助你抗御细菌的侵入。肝脏能减 弱甚至消灭伤风菌，感冒菌和其他病 菌。 肝脏通过网状内皮系统的Kupffer 细胞的吞噬作用，将细菌、色素和其 它碎屑从血液中除去。
免疫学基础
●抗原的概念 抗原是指能够刺激机体产生（特异性）
免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致 敏淋巴细胞结合，发生免疫效应的物质。 （简单理解为：抗原就是入侵人体的敌人。 比如：乙肝病毒、艾滋病毒、流感病毒等）
免疫系统动员免疫细胞对感染病毒的细胞进 行剿杀 ↓
↓ 导致自身肝细胞损伤
↓ 大量肝细胞死亡
↓ 肝脏受到严重损害
↓ 出现临床肝损害症状
乙肝常见症状
●感觉肝区不 适
●隐隐作痛 ●全身倦怠 ●乏力 ●食欲减退 ●恶心 ●厌油 ●腹泻 ●低热 ●黄疸
什么是乙肝病毒携带者？
“乙肝病毒携带者”的三大标准
●不传染 ●不复制 ●不损害