低血糖症的救治与护理
低血糖症（hypoglycemia）是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。

一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。

当血糖降低时，首先出现交感神经兴奋的症状，持续严重的低血糖将导致昏迷，称为低血糖昏迷，可造成永久性脑损伤，甚至死亡。

病因
低血糖症是多种原因所致的临床综合征，按病因不同，可分为器质性及功能性；按发病机制可分为血糖利用过度和血糖生成不足，根据临床特点结合发病机制可分为空腹低血糖、餐后低血糖、药物引起的低血糖三类。

救治原则
救治原则为迅速升高血糖、去除病因和预防再发生低血糖。

1.紧急复苏遇有昏迷、呼吸衰竭、心率加快者立即采取相应复苏措施。

立即
抽血行血糖测定和其他相关检查。

2.升高血糖根据病情口服含糖溶液或静脉注射50%葡萄糖。

3.药物治疗必要时采用抑制胰岛素分泌的药物治疗，如肌内或皮下注射胰升
糖素。

4.去除病因积极治疗原发病。

护理措施
1.即刻护理措施立即检测血糖水平。

对意识不清患者应注意开放气道，保持
呼吸道通畅。

必要时，给予氧气吸入。

2.补充葡萄糖轻度低血糖症患者给予含糖饮料、进食高碳水化合物即可缓解。

意识不清患者按医嘱给予静脉注射50%葡萄糖40~60ml，然后继续用10%葡萄糖静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常水平。

应注意注射高张葡萄糖液时渗漏皮下科引起局部组织肿痛。

3.严密观察病情严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等。

定时检测
血糖。

意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。

4.加强护理意识不清患者按昏迷常规护理。

抽搐者除补糖外，按医嘱可酌情
使用适量镇静剂，注意保护患者，防止外伤。

5.健康教育加强对糖尿病患者预防低血糖的教育，指导糖尿病患者合理饮食、
进餐和自我检测血糖方法，让患者了解在皮下注射胰岛素和口服降糖药治疗过程中可能会发生低血糖，教会患者及亲属识别低血糖早期表现和自救方法。