正常肝
多囊肝
发病原因
• 先天性肝囊肿：由于 肝内胆管和淋巴管胚 胎时发育障碍，或胎 儿期患胆管炎，肝内 小胆管闭塞，近端呈 囊性扩大及肝内胆管 变性，局部增生阻塞 而成，多为多发。 • 潴留性肝囊肿：为肝 内某个胆小管由于炎 症、水肿、瘢痕或结 石阻塞引起分泌增多， 或胆汁潴留引起，多 为单个，也可因肝钝 性挫伤，致中心破裂 的晚期。病变囊内充 满血液或胆汁，包膜 为纤维组织，为单发 性假性囊肿。
5、保持呼吸道通畅：指导病人及时清除呼吸 道分泌物，必要时行雾化吸入。术后24小 时避免剧烈咳嗽，以免引起肝断面出血。 术后鼻导管持续低流量吸氧72小时。
术后护理有哪些？
6、预防感染：保持伤口敷料清洁、干燥， 避免污染，伤口渗血、渗液、敷料脱落时 及时更换。观察切口有无红、肿、疼痛等。 观察体温、脉搏变化，发现切口感染，及 时处理。做好基础护理；定时翻身，保持 床铺的整洁干净，定
监测体温、脉搏、呼吸、血压情况，观察 病人有无脉搏增快、面色苍白、皮肤湿冷等 休克征象，如出现则提示腹腔内出血的可能。 肝脏巨大囊肿者，应卧床休息，不可剧烈活 动，谨防囊肿破裂；腹部体征：如病人出现 腹痛加剧、腹部压痛、反跳痛、腹 肌紧张，应警惕破裂及出血，及时 通知医师，并作好手术前的准备工 作，如建立静脉通道、配血、备皮、禁食等。
术后护理有哪些？
3、术后禁食，肠蠕动恢复后，进流质、半流 质饮食，逐渐过渡到普食，根据病人口味 选择高蛋白、高热量、高维生素、膳食纤 维、清淡易消化的食物。 4、心理安慰，解释疼痛原因。指导病人自我 镇痛的方法，如听音乐、有节律的深呼吸 等。术后使用镇痛泵的病人，注意 观察镇痛效果及不良反应。
术后护理有哪些？
临床表现
• 先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任 何症状，临床上多数是在意外体检B超发现， 当囊肿增大到一定程度时，可因压迫邻近 脏器而出现症状，常见有食后饱胀、右上 腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊 内出血而出现急腹症。。近年来多由B超 检查发现（首选），囊肿增长速度 缓慢，通常在40~50岁后出现症状。
1、病人术后麻醉未清醒前，取平卧位，妥善 固定引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、 受压及脱出，准确记录引流液量、色、性 状。术后卧床休息24小时，不宜早期活动， 以免肝断面出血，指导病人进行髁关节的 屈伸运动或行四肢的被动运动，待病情稳 定后和病人共同制定活动计划。
术后护理有哪些？
2、每30～60分钟监测体温、脉搏、呼吸、 血压的变化观察伤口敷料有无渗血、渗液， 引流液量、色、性状，并做好记录。如发 现病人出现脉搏细速、面色苍白、血压下 降、出冷汗等休克症状或引流液1小时超过 100ml，并持续数小时，警惕腹腔内出血的 可能，及时通知医师，并配合抢救。
2016年10月 姚静洁
定义
肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿， 及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊 肿，一般没有明显的症状，多半是某次体检时 才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆 相通或不通。对于小的肝囊肿而又无任何症状 者，可不需特殊治疗，但对大的而又出现压迫 症状者，应给予适当治疗。
术前护理有哪些？
护理诊断
• 疼痛--与肝脏病变有关。主要表现为腹部隐 痛或出现急性腹膜炎症状。 • 知识缺乏--缺乏疾病的相关知识。表现为反 复向医护人员询问疾病的有关知识； • 潜在并发症--腹腔内出血或感染。主要表现 为出现急性腹膜 炎症状或生命体征 改变，如血压下降、心率增快、体 • 温增高等。
怎么预防肝囊肿？
一、积极防治胆 系感染及结石，以 防止潴留性肝囊肿 的发生。 二、囊肿确诊后， 定期B超复查，观 察囊体大小变化。 三、避免局部过 分挤压及外伤，以 防囊肿破裂。
患者的出院指导有哪些？
一、改变日常饮食的习惯，减少食物 中脂肪含量及总热量。 二、注意休息，避免过于劳累。 三、适当的锻炼身体以增强体质。 四、纤维素A、维生素B、维生素C、 维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发 病的危险，可适量服用。 五、饮食应清淡，少喝酒，改变日常 饮食的习惯，忌食辛辣油腻刺激性、 高脂肪的食物，减少食物中脂肪含量 及总热量。 六、定期复查，不适随诊。
术前护理有哪些？ 指导护理
• 解释疼痛原因，给予心理安慰；教会病人 分散注意力的方法，如听音乐等；诊断明 确的病人，遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛； • 向病人及家属讲解肝脏良性肿瘤的相关知 识，介绍疾病的治疗效果和自护措施。同 情、关心病人，及时评估病人对疾 病有关知识的了解情况。
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