2013年山东省淄博市博山区医疗卫生系统公开招聘工作人员考试《医学基础》真题汇编(一)参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D。

解析:无论是哪一型高脂蛋白血症,饮食治疗是首要的基本治疗措施,应长期坚持。

2.【答案】C。

解析:成人脊髓下端平齐第2腰椎下缘水平。

3.【答案】B。

解析:非特异性感觉投射系统的生理功能是维持和改变大脑皮质兴奋状态;特异性感觉投射系统的生理功能是感知特定感觉。

4.【答案】D。

解析:在一张良好的腹部平片上,正常不能显影的是胰腺。

胰腺在平片上不能显示其轮廓与大小,故应用不多,但在急性胰腺炎时,可在胰腺区相应的部位,见到肠曲反射性郁张,如十二指肠、升、横结肠等肠曲扩张。

在慢性胰腺炎时,有时可见胰管结石或胰腺钙化。

5.【答案】D。

解析:肾结核平片征象为肾区可见不规则钙化。

6.【答案】D。

解析:凡是患侧体积缩小的任何疾病,都会导致纵隔向患侧移位,主要包括:任何原因所致的肺不张,尤其是一侧肺不张;肺结核,尤其是有较多瘢痕收缩时;胸膜增厚、钙化等;一侧肺叶或者肺段切除等。

7.【答案】D。

解析:全心舒张期时,心室心房都舒张。

心室舒张不射血,所以动脉瓣关闭,但充盈,所以房室瓣不关闭。

8.【答案】D。

解析:肺错构瘤多发生在胸膜下肺表浅部位,呈球形、椭圆形,有完整的包膜,质硬,易与周围肺组织分开。

肺错构瘤的直径0.5~12cm,多数小于3cm。

肿瘤剖面呈灰白色,质硬,有黏液和囊腔。

主要成分有软骨、腺体、平滑肌、脂肪及纤维组织等。

肿瘤可发生钙化,多位于中心,分布较均匀,此种钙化结构常像爆米花样或核桃肉样。

9.【答案】D。

解析:表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜,被覆细胞,男、女性生殖器官管腔的被覆细胞,淋巴、造血细胞及间皮细胞等是一大类再生能力很强的细胞。

最易完全再生修复。

10.【答案】C。

解析:大动脉弹性是降低收缩压,维持舒张压的。

当大动脉弹性降低时,收缩压升高,舒张压下降,脉压差增大。

11.【答案】C。

解析:缺氧引起呼吸加深加快,是通过刺激外周化学感受器来实现的。

12.【答案】C。

解析:条件反射不可脱离非条件反射而独立形成,是在非条件反射的基础上形成的。

13.【答案】C。

解析:HBcAg是HBV核心抗原,代表乙肝病毒的复制活跃度。

但由于血清中极少有游离的HBcAg,使用常规方法在血清不能直接检出HBcAg,需加开壳剂,使HBcAg释放于溶液中然后进行测定。

所以一般医院检测乙肝五项,不包括这个。

14.【答案】D。

解析:槟榔肝为慢性肝淤血时肝脏的特征。

15.【答案】B。

解析:分节运动是小肠所特有的运动的形式。

16.【答案】C。

解析:糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症的结果。

多尿,是血糖升高,肾小管溶质浓度升高。

17.【答案】C。

解析:一方面有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡,另一方面部分消化性溃疡患者症状可不典型甚至无症状,因此单纯依靠病史难以作出可靠诊断。

18.【答案】D。

解析:左前斜位心影后缘下部是左心室的投影。

19.【答案】B。

解析:心肌兴奋性变化的特点,是有效不应期特别长。

有效不应期特别长包括绝对不应期和局部反应期。

20.【答案】D。

解析:血沉快慢主要取决于血浆的性质而不是RBC本身,一般血浆中白蛋白增多,血沉减慢;而球蛋白和纤维蛋白原增多,则血沉加快。

——95二、多项选择题1.【答案】ABCDE。

解析:血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。

促进血钙降低的因素:(1)季节:春季发病率最高。

因为入冬后婴儿很少直接接触日光,维生素D缺乏至此时已达顶点。

(2)年龄:发病年龄多在6个月以下,婴儿生长发育最快,需要钙质较多,若饮食中供应不足,加以维生素D缺乏,即易发病。

发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素D有关。

(3)其他:未成熟儿与人工喂养儿容易发病。

(4)钙吸收减少:长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素D与钙的吸收减少以致血钙降低。

(5)血磷增高致血钙降低:本症常在急性感染后发病。

可能因细胞内的磷释放到细胞外液,使血清磷浓度突然增高,致血钙降低。

(6)1-α羟化酶缺乏:先天性1-α羟化酶缺乏不能产生足够的1,25-(OH)2-D3以致低血钙及先天性抗1,25-(OH)2-D3的低血钙。

2.【答案】ABCD。

解析:新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。

当生后3个月,婴儿抬头向前看时,即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡。

3.【答案】ABCE。

解析:缺钾或低钾血症的常见原因有:(1)长期进食不足;(2)应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期,以及盐皮质激素(醛固酮)过多等,使钾从肾排出过多;(3)补液病人长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;(4)呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;(5)钾向组织内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性、呼吸性碱中毒时。

4.【答案】ABCD。

解析:1,25-(OH)2-D3生理作用:(1)促进小肠上皮细胞吸收钙和磷,升高血钙、血磷。

(2)对骨:促进骨盐沉积,也可促进骨钙动员,是骨生长发育成熟的重要因素。

缺乏维生素D3,在儿童可引起佝偻病,成人可致骨软化症。

(3)促进近曲小管对钙、磷的重吸收。

5.【答案】AB。

解析:全效杀菌药:异烟肼、利福平。

半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰胺。

抑菌药物:乙胺丁醇,乙硫异烟胺。

6.【答案】ABD。

解析:好发部位:(1)黏膜,特别是在呼吸和消化道黏膜,病变特征是形成“假膜性炎”。

(2)浆膜,多见于胸膜和心包膜。

(3)肺脏的纤维素性炎,其特征性的改变是弥漫性的肺实变,肺泡腔内大量纤维蛋白渗出,形成大叶性肺炎。

7.【答案】AD。

解析:机体受刺激而发生应激反应,主要是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质激素系统。

8.【答案】:BCDE。

解析:尿素合成的途径是鸟氨酸循环,部位在肝脏,合成后有少量进入肠道,不需要FH4参与,主要通过肾排泄。

9.【答案】:ACDE。

解析:噬菌体是指能侵袭细胞型微生物的病毒,淋巴细胞不属微生物,不能选。

其他选项均为细胞型微生物,所以答案为ACDE。

10.【答案】:ABCD。

解析:免疫学的非己物质是指在胚胎期,未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质,在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被认为是异物。

根据此定义,此题的答案有ABCD。

选项E胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分,被保留下来,形成自身耐受。

三、判断题1.【答案】×。

解析:下腔静脉是人体最粗大的静脉干,由左、右髂总静脉汇合而成。

下腔静脉主要收集膈以下,腹部、盆部和下肢的静脉血。

肝脏的血液直接回流到下腔静脉。

肝门静脉系与上、下腔静脉系间吻合。

2.【答案】×。

解析:心动周期是指心房或心室的活动周期。

两者的周期时间相等。

只是不同步。

3.【答案】×。

解析:动眼神经,为支配眼运动之最重要神经,它支配内直肌、上直肌、下直肌及下斜肌,此外还支配提上睑肌及瞳孔括约肌与睫状肌。

滑车神经,为较小的神经,其神经核与动眼神经核是相连的,其神经纤维——96自核出发后交叉到对侧在脑千背侧下丘的下方穿出中脑。

以后环绕中脑及大脑脚向腹侧行,穿过大脑后动脉与小脑上动脉之间,在小脑天幕切迹处穿过硬脑膜,由后颅凹进入颅中凹,穿越海绵窦,然后经眶上裂进入眼眶,支配上斜肌。

4.【答案】×。

解析:睾丸是分泌雄性激素的主要器官。

5.【答案】×。

解析:心室肌细胞动作电位平台期是Ca2+内流,K+外流跨膜流动的综合结果。

6.【答案】√。

解析:与胫骨下端相邻的骨是距骨。

胫骨下端亦显膨大,其内侧有伸向内下方的突起,称内踝。

下端的下面及内踝的外侧面均有关节面,与距骨相关节。

7.【答案】×。

解析:加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是抗胆碱药,如东茛菪碱、山莨菪碱、阿托品、后马托品等。

8.【答案】√。

解析:肺炎球菌引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症。

大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。

9.【答案】√。

解析:炎症的基本病理变化时病变组织变质、渗出、增生。

10.【答案】√。

解析:在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是等容收缩期。

等容收缩期是心室内压上升最快的一期。

11.【答案】√。

解析:正常人体内环境的理化特性经常保持动态平衡,这是稳态。

12.【答案】×。

解析:氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药,该类药物利尿作用的主要部位位于远曲小管近端,主要影响的是滤过和重吸收。

13.【答案】×。

解析:维持躯体姿势的最基本的反射是是牵张反射中的肌紧张。

14.【答案】√。

解析:普鲁卡因是常用的局麻药之一,本药属酯类局麻药,麻醉作用弱,对黏膜的穿透力差,不用于表面麻醉。

15.【答案】×。

解析:房室没有共同的收缩的时期,但是有共同的舒张时期。

16.【答案】×。

解析:支配三角肌的神经是腋神经。

17.【答案】×。

解析:肺部气体交换方向的主要决定因素是气体的分压差。

18.【答案】√。

解析:止吐作用与阻断催吐化学感受区的DA受体有关。

氯丙嗪对多种原因的呕吐均有强大的止吐作用,但对晕动病等与前庭有关的呕吐无效,可用于胃肠疾病、尿毒症、癌症、放射病、药物引起的呕吐。

19.【答案】√。

解析:阿米卡星是氨基糖甙类抗生素,有耳毒性。

可引起前庭和耳蜗听神经损害。

20.【答案】√。

解析:临床上抢救有机磷酸脂类中毒目前尚无特殊治疗方法。

可使用阿托品和解磷定类药物,疗效并不理想。

四、简答题1.【答案】子宫位于小骨盆中央,在膀胱与直肠之间。

下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。

子宫底位于小骨盆入口平面以下,子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。

子宫颈与膀胱底借疏松结缔组织相接,膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面,转折处形成膀胱子宫凹陷。

子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔,腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁,向上至子宫颈和体的后面。

子宫的正常位置主要靠以下4对韧带来维持:(1)子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动。

(2)子宫圆韧带:维持子宫前倾位的主要结构。

(3)子宫主韧带:维持子宫正常位置,使其不致向下脱垂的主要结构。

(4)骶子宫韧带:此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。

除上述韧带外,盆底肌、阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的固定也起很大作用。

2.【答案】影响肾小球滤过的因素:(1)滤过膜的面积和通透性正常情况下,人两侧肾小球毛细血管总面积约在1.5平方米以上。

急性肾小球——97。