医 院现库 藏 病案 约 １ ８万册 。 随着 《 医疗 机构 病历 管理 规 定》 《 历 书 写基 本 规 范》 《 、病 、 侵权 责 任 法 》 的实施 ， 院从 完 医 善制 度 人手 ， 强化 病案 管理 意识 ， 规范 病 案管 理 流程 ， 使病 案
人 员 的专 业技 能难 以满足 日益 增 长 的工作 需 要 ， 响 了病 案 影
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医院管理 ・
２２ ３第９第 期 ０年 月 １ ８ １ 卷
新形势 下医院病 案管理 的实践 与思考
龚祖康 陈 丽娅
南 宁市妇 幼保 健 院 。 西南 宁 广
５ ０ 管理 与 应用 。总结 笔者 所 在 医 院病 案管 理 的 实践 情 况 ， 析 存 在 的 问 摘 本 分
【 ｓｒ ｃ］ ｏｅ ｐｏｅｈ ｗ ｔ ｓ ｅ ｇｈ ｎｍｅ ｉａ ｒｃｒ ｎｇ ｍｅｔａ ｄｕｉｚｔ ｎｕ ｄ ｒ ｈ ｅ ｉ ａｉｎ Ｔ ｅｐａｔ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ Ｔ ｘｌｒ ｏ ｏ ｔ ｎ ｔｅ ｄｃｌ ｅｏｄｍａａ ｅ ｎ ｎ ｔｉａ ｏ ｎ ｅ ｅｎ ｗ ｓ ｕ ｔ ． ｈ ｒｃｉ ｒ ｌ ｉ ｔ ｔ ｏ ｃ
２病 案 管理 存在 的 问题 ２１素 质 不 高 ．
运 行《 院信 息管理 系统 》 医 以来 ， 对病 案管 理进 行探索 与改 进 ，
现 分 析如 下 ：
１病案 管 理的 实践
１１基 本情 况 ．
由于病 案 管理 人员 是从 其 他专 业 改行 而来 。 乏专 业 知 缺
识 和 系统 培训 ， 加上 病案 工作 繁 忙等 原 因 ， 训机 会 少 ， 案 培 病
ｔｅｅ ａ ｅ ｓｉ ｎ ｄ ｑ ａｅａｔｎｉｎ ｎ ｄ ｑ ａｅ ｉｖ ｓｍｅ ｔ ａｅ ｔｓ ｏｔｇ ｎ ｔ ｅ ｒｂ ｅ ． ｏ ｏ ｎｅ ｍｅ ｓ ｒｓ ａｅ ｈ ｒ ｒ ｔ ｌｉａ ｅ ｕ ｔ ｔ ｔ ，ｉａ ｅ ｕ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ，ｔ ｎ ｈ ｒａ ｅ ａ ｄ ｏｈ ｒｐ ｏ ｌｍｓ Ｓ ｍｅ ｃ ｕ ｔｒ ａｕ ｅ ｌ ｅ ｏ ｌ ｒ
化 ， 情参考 、 病 医保 报 销 、 业 保 险 、 商 司法 、 残 鉴定 、 伤 医疗 纠 纷 、办理 病退 等 均要 提供 病 案 资料 ，病 案 复 印量 与 日俱增 。 ２ １ 住 院患 者 复 印病 历数 占总住 院患 者数 的 １％ ； ０ ０年 ｌ 此外 ， 医保 、 价 、 院管 理 、 物 医 医疗 质量 等 检查 、 评均 要 提供 病 案 ， 考 社 会利 用价 值 大大 增加 。
ｐ ｔｆｒ ｒｄ ｈ ｃ ｎ ｌｄ ｎ ｒａ ｉ ｇｉｖ ｓｍｅ ｔ ｍｐ ｏ ｉｇｔ ｅｍａ ａ ｅ ｎ ｃ ａ ｉｍ， ｎ ａ ｃｎ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ｅ ｎ ｕ ｏｗａ ，ｗ ｉｈ ｉｃｕ ｅ ｉｃｅ ｎ ｎ ｅｔ ｎ，ｉ ｒｖｎ ｈ ｎ ｇ ｍｅ ｔｍｅ ｈ ｎｓ ｅ ｈ ｎ ｉｇ ｔｅ ｑ ａｉ ｆｐ ｍｏ — ｓ ｔ ｎ ｌａ ｄ ｔｋ ｎ ｌ ａ ｖ ｎ ａ ｅｏ ｎｏｍａｉｎｔｃ ｎ ｌｇ ． ｅ ｎ ａ ｉｇｆ ｌ ｄ ａ ｔｇ ｆｉｆｒ ｔ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｕ ｏ
【 ｙｗｏ ｄ ］ ｓ ｉｌ Ｍｅ ｉａ ｒｃｒｓｍ ｎｇ ｍｅｔＰ ａｔ ｅ； ｆ ｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｈｏｐｔ ； ｄｃｌ ｅｏｄ ａ ａｅ ｎ； ｒｃｉ ｓＲｅ ｅｔ ｓ ａ ｃ ｌ ｏ
病案 是 记载 患者 病情 和 医疗 实践 的案卷 。 医 院工 作 的 是 具 体反 映 和历 史记 录 。随着形 势 的发 展 和信 息 技 术 的普及 ， 传 统的病 案管理 模式 已不适应 需要 ， 如何运 用新 的方 法 、 手段 开 展病 案 管理 是值 得 探讨 的 问题 。笔 者所 在 医院于 ２ ０ ０ ７年
题 。医院利用信息化管理手段 ， 提高了病案管理工作效率 ； 但仍存在管理层和医护人员重视不够 、 病案管理设备落
后 、 案管 理人 员 能力不 足 和人 才短 缺等 问题 。要 充分 利用 信 息化 手段 加 强病 案管 理和 利用 ， 变 观念 ， 大 投入 ， 病 转 加 完善 管理 机 制 ， 高人员 素 质 ， 提 依法 管 理病 案 。 【 关键词 】医院 ； 病案 管理 ； 实践 ； 思考 【 图分类 号】 １ ７３ 中 Ｒ ９． 【 标识 码】 文献 Ｃ 【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ ）０ ４ — ２ 文 １７ — ７ １２ １ ）３ ｂ 一 １ ６ ０
ｏ ｈ ｄｃ ｌｒｃ ｒ ｓ ｍａ ａ ｅ ｎ ｒ ｉｃ ｓｅ ．Ｈｏ ｐｔ ａ ｄ ｒ ａ ｒｇ ｅｓ ｉ ｄｃ ｅ ｏｄ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｂ ｔ ｎ ｔｅ ｍｅ ｉａ ｅ ｏ ｄ ｎ ｇ ｍｅ ｔａ ｅ ｄｓ ｕ ｓ ｄ ｓ ｉ ｈ ｓ ｍａ ｅ ｇ ｅ ｔｐ ｏ ｓ ｎ ｍｅ ｉａ ｒｃ ｒ ｓｍａ ａ ｅ ｎ ， ｕ ｌ ａ ｒ ｌ
Ｐｒ ｃ ｉｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｎ ｍ ｅ ｉａ ｅ ｏ ｄ ｎ ｇ ｍｅ ｔｕ ｄ ｒ ｔ ｅ ｎ ｗ ｉ． ａ ｔｃ ｓ ａ ｄ ｒ ｆ ｃｉ ｓｏ ｄ ｃ ｌｒ ｃ ｒ ｓ ｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ｅ ｈ ｅ ｓｔ ｌ ｏ
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