应激障碍, 自闭症, 注意缺陷多动障碍, 精神分裂症……）
谢 谢！
静息态功能磁共振默认网络与 精神、神经类疾病
心身医学中心 张耀尹
2016.2.29
器质性vs功能性疾病之争
• 你娃娃是神经病？精神病？ • 癫痫是？脑梗塞？ • 抑郁症是？精神分裂症是？ • 结构/还是功能变化？（工作就是聊天，主
观性。。。）
脑科学计划
• 新技术：磁共振、PET、SPECT。。。
默认网络（DMN)主要脑区
• 内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex: mPFC)、扣带回 前部（ACC）、后扣带回(posterior cingulate cortex ，PCC) 与楔前叶(precuneus),及两侧顶内、外、下小叶(angular gyrus)， and ITC等。
静息态功能磁共振成像
• 静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)：即被试者 在保持清醒的休息状态下进行磁共振扫描， 不需要完成特定的任务，只需完全放松， 闭眼、平静呼吸、尽量保持头部静止不动， 避免任何系统性的思维活动。
人脑结构和功能网络• 大脑结构性网络：实体解剖/核磁影像的方法
DMN 研究未来的发展与展望
① 个体发展与种系发展：从不完善到完善再到 退化直至消失的过 程，when？
② 与个体心理发展的关系？弗洛伊德ego ③ 人类VS动物的相同点和不同点？ ④ 两个功能理论解释完善？ ⑤ 与注意网络、视觉网络等关系？ ⑥ 仸务态和静息态的关系？两种状态下的变？ ⑦ 默认网络与相关疾病的关系。（阿尔兹海默病, 抑郁症, 创伤后
• 外部环境监控功能(monitoring the environment)-警戒假设 哨兵（探索状态/警觉）
注意网络与默认网络
（“专注当下任务”vs“走神”）
• 默认网络与任务导向及独立均有关, 当任务进行需要集中 注意的仸务时活动降低, 没有任务时, 维持低水平地广泛 地对外部环境的监控
DMN 活动与精神、神经类疾病
目前常见大脑功能网络
默认网络（DMN)
• 默认网络是大脑在费任务态时活跃的网络，其 特征是以低于0.1 Hz低速率的相关神经元振荡。
• The default mode network (DMN) is a network of brain regions that are active when the brain is at rest, which is characterized by coherent neuronal oscillations at a rate lower than 0.1 Hz.
• 大脑功能性网络：描述皮层神经网络各节点之 间的统计性连接关系，是一种无向网络，该网 络的构建基于相位同步分析和互相关联等方法， 利用EEG、MEG、fMRI等信号来构建。
• 大脑效用性网络：描述皮层神经网络各节点之 间的相互影响或信息流向，此为有向网络。
目前常见大脑功能网络
血氧水平依赖信号--多个脑区表现出同步振荡的特性。
• • 联合皮层系统(task-positive systems)：背侧注意网络(dorsal
attention network: DAN)、腹侧注意网络(ventral attention network: VAN)和突显网络(salience network: SAN)、左额顶网络 (left frontoparietal network: LFP)、右额顶网络(left frontoparietal network: RFP)、执行控制网络(executive control network, ECN)和 默认模式网络(DMN)。 • • 伪迹系统(Artifact): 脑室(Ventricles)、白质(White matter)、头动 (Motion-related artifact)、脑外区域(Extra-cerebral space)。
• 活体、无创（神经解剖、神经功能、 神经生理、神经生化等变化）
• 脑科学计划：美国、欧洲、中国脑计 划（阿波罗登月）
功能性磁共振成像（fMRI）
• 功能性磁共振成像（fMRI）原理是利用磁 振造影来测量神经元活动所引发之血液动 力的改变。
• 即：功能磁共振成像(fMRI)关注脑区激活 (activation), 即大脑活动增加。
• 抑郁症
• 精神分裂症
• 阿尔兹海默病/ 轻度认知障碍
• 癫痫
…………
默认网络（DMN ）研究的应用价值
① 测量快捷、容易； ② 其功能与人类意识经验的核心斱面有关。比如：昏迷
病人：意识状态，阿尔兹海默病人：认知能力； ③ 精神分裂症, 抑郁, 阿尔兹海默病等精神类疾病中功能
失调-- 疾病的严重程度、临床治疗。 ④ 预测和检验治疗效果 ⑤ 在正常人群中预测作用：预测工作记忆成绩
默认网络的功能
个体的适应性行为解释
• 自发认知功能(spontaneous cognition ) ① 心 智 能 力(mentalizing), 指的是对他人信念和意图的推测和思
考。Eg：蒋主任：路边的野花 ② 心理时间旅行是一种意识到(be aware of)过去和未来的心智能
力。比如说：《十年》 ③ 心智游移(mind wandering)：午饭 ④ 白日梦(day dreaming)
• 感知皮层系统(sensor cortex systems)：视觉网络(Visual network: VIN)、感觉运动网络(sensorimotor network: SEN)、听觉网络 (auditory network: AUN)、小脑网络(cerebellum network: CEN)。