• 4.对脊椎手术患者，复苏期要特别注意下肢活动情况，因手术或麻醉 引起的血肿、脊椎错位压迫脊髓，矫正角度过大引起脊髓牵拉过度等 原因，可造成脊髓损伤，其恢复取决于早期诊断和早期治疗。如在6h 内行椎板减压术，多数患者可以恢复，因此，细致的观察非常重要。
注意事项
• 5.颅脑外科手术还须密切观察患者的瞳孔、血压等与颅内压变化有关 体征，早期发现颅内血肿，及时减压，避免恢复期引起脑疝的发生。 应注意保持尿管的通畅，患者因膀胱胀满躁动也可引起颅内压升高， 增加颅内出血的危险性。
医务人员要求
1. 具有一定麻醉学基础，对麻药及麻醉出现的问题能及时发 现，并有一定的处理能力。 2.熟悉呼吸机、心电图及监测仪的使用和观察。 3.熟悉麻醉复苏期的相关知识及护理。
常见并发症及处理
• 1. 舌根后坠 •
出现鼻翼扇动，胸骨切迹下陷，肋间肌内陷，胸廓活动 受限，异常呼吸或唔通气等上呼吸道梗阻。
• 6.颈部手术的患者，要注意患者的呼吸及切口的引流情况，防止切口 部位的出血压迫气管。
• 7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注意观察患者的皮肤温度、颜色和局部循环情况，因绷带包扎过紧、 石膏夹板或筒形石膏的压迫，或手术区血管的栓塞，都可引起肢体的 缺血和坏死。及时发现、及时处理是非常重要的。
结论
• 围手术期护理，比过去单纯的手术室内护理对护士提出更 高要求，不仅要求其具有丰富的医学、护理学知识，而且 要具备社会、人文知识，有独立解决问题的能力。
麻醉复苏期护理
•
随着医学的不断发展，外科手术领域的不断扩大，气管 插管全身麻醉越来越多被手术患者选择，大部分手术病人 术后需尽快苏醒，以便于观察手术疗效及进行护理。麻醉 复苏是指病人从麻醉状态逐渐苏醒的过程。由于手术结束 后的一段时间内出现麻醉后并发症，若临护不够，将危及 患者的安全及健康，因此，复苏期要加强对患者的观察及 护理。
处理：头后仰，托起下颌，防止口咽通气管或侧卧位。
多发生在拔除气管内导、吸引分泌物或放置通气管道时， 患者出现咳嗽，呼吸困难。
20mg，行人工呼吸。
• 2.喉痉挛
• 处理：立即用麻醉面罩給氧，严重时按医嘱静脉注射氯化琥珀胆碱10• 3.喉头水肿 小儿和头颈部手术行气管插管的患者较易发生，、 • 处理：可用麻黄碱做喉头喷雾或雾化吸入
术中处理低血压时常补液过量，当麻醉作用消退，血管 张力恢复时，回心血量增加，有可能出现急性肺水肿。血管活性物质的释放 引起毛细血管通透性的改变是急性肺水肿发生的诱因之一。
• 处理：应密切观察，及时请专家处理。
注意事项
• 1.根据患者术中出血量、尿量及体液丢失量、输血量、输液量，给予 输液纠正，使之达到平衡。 • 2.注意观察患者的生命体征，观察出血量及出血体征，如面色苍白， 皮肤湿冷，脉搏细弱而快，血压下降等。观察对输血、输液、升压药 的反应，发现问题及时向手术医生，麻醉医生报告并处理。 • 3.当患者出现烦躁不安，首先要考虑患者有无缺氧、膀胱胀满，某些 麻醉药（如氯胺酮）在苏醒期引起的幻觉也可导致烦躁。须加固定带 束缚，以防坠床。
常见并发症及处理
• 4.管箭毒化或迂延性无呼吸 为使用肌松药引起的残余作用 • 处理：立即通知麻醉医生行气管插管，并进行人工呼吸，明确诊断后予以
拮抗治疗。
• 5.肺不张、支气管痉挛、吸入性肺炎
肺部并发症
胸内和腹上区手术麻醉后
• 处理：应注意观察，及时请专家处理 • 6.低氧血症
氧血症 由于麻药、手术部位疼痛等因素对肺功能的影响，易致低
• 处理：麻醉恢复期需給氧，中等以上手术后宜吸氧3h或至低氧血症改善。
常见并发症及处理
• 7.心律失常
疼痛、输液过量、低血容量、缺氧以及心率增快药物的残 余作用等可引起窦性心率过快；高平面椎管内麻醉、使用胆碱酯酶抑制药以 及因颅内压增高、膀胱胀满等引起心动过缓
• 处理：及时发现，给予相应处理 • 8.急性肺水肿