100例内科老年患者临床护理体会
发表时间：2017-07-14T10:05:58.447Z 来源：《世界复合医学》2017年第4期作者：范恩秀
[导读] 根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理，临床护理和用药护理。

沂水县人民医院山东沂水 276400
【摘要】目的：探讨内科老年住院患者的特点及护理。

方法：选取100例内科老年住院患者，根据内科老年住院患者的心理和生理特
点，进行护理。

结果：100例患者都得到了满意的治疗和护理效果。

结论：对内科老年住院患者的护理中采取心理护理，临床护理和用药护理等综合护理措施能取得满意的治疗效果。

【关键词】内科老年患者心理护理临床护理用药护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-192-01
内科疾病多有病程长、治疗效果不及时或不明显等特点。

而内科老年住院患者还有身体素质差，病情多变，容易产生焦虑、烦躁不
安、悲观失望情绪的特点。

这对病情观察、评估带来一定难度，使护理工作面临更多责任和风险。

现选取本院2014年1月—2017年1月收治的100例内科老年住院患者，将护理体会报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
100例患者中，男70例，女30例，其中60岁～69岁的25例，70岁～79岁的52例，80岁以上的23例。

病因有心脑血管疾病，呼吸系统疾
病，糖尿病等。

多数患者都合并有两种以上的疾病。

1.2 心理及生理特点
尽管老年人理解衰老是不可抗拒的规律，但他们都不服老，也不愿意别人说自己衰老，固执，任性，希望被别人重视，受尊敬。

由于
感觉，知觉，视听力，记忆力，想象力衰退，对新的事物缺乏好奇心容易误听误解，出现敏感多疑，表现为语言重复，缓慢，吞吞吐吐，对实质问题回避，情感冷淡，遇到重大刺激反应强烈难以控制，性格由外向转为内向，爱说的变得沉默，易怒等。

易产生自卑心理，行为古怪，不近人情。

2 护理措施
2.1 临床护理
老年人患病后卧床时间长，饮水进食少，食欲差，易发生营养不良和水电解质紊乱，长期应用抗生素的患者易引起口腔内的菌群失
调，出现口臭，口腔炎，霉菌感染而使病情加重，应做好口腔护理，保持口腔清洁和湿润。

由于老年患者抵抗力低，极易发生坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成，泌尿系统感染，褥疮等并发症，在病情允许下适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脑循环和心脏功能。

内科疾病常常病程较长，病人体质虚弱，加之牙齿残缺不全，应给予适当高营养的软质饮食，少量多餐。

要做好老年患者的晨间护理，使患者清洁，舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生，观察和了解患者的病情，保持病房整洁，促进护患沟通，满足其身心需要。

2.2 建立良好的护患关系
人在心情愉快时，机体可分泌有益的激素，酶和乙酰胆碱，把机体代谢活动调节到最佳状态，并可增强免疫系统的功能，有利于疾病
的治疗和康复。

2.2.1 理解患者，为护理工作奠定基础
老年人因资历高，贡献大，经验丰富，所以希望别人尊敬他，要求别人依从他，脾气固执，自尊心强，他们需要安全，希望有经验的
医生为其看病，操作熟练的护士为其打针，输液，所以我们护理人员接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要轻柔，迅速，操作要熟练准确，让病人一进病房就感觉病情有好转的希望，尽量满足患者的要求，同时也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好的配合治疗。

2.2.2 解决患者的需求，改变患者心理状态
老人非常怕孤独，因病离家而住院，感到一切生疏，把健康的希望寄托在医务人员身上，忽视要主动劝告患者处病不惊，“三分治疗，
七分休养”，时时关心体贴他们，使其感到象在自己家里一样，同时适当安排家属探视，鼓励老人树立战胜疾病的信心。

2.2.3 善于稳定老人的情绪，避免不良刺激
老年患者住院期间考虑的问题很多，最担心的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注重观察家属和医务人员对其疾病的态度，怀
疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗护理等，我们要帮助患者树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自身的康复能力。

多关心体贴患者，经常和患者谈心，把握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。

2.2.4 良好的护理道德与适当的有益活动，有益于老人的身心健康
维护老年患者的最佳心理状态，时时处处，事事给予理解，尊重，同情，体贴，护理上做到有情，有礼，有心，有益。

安排一些有益
老年人身心健康的活动，如下其，老年保健知识讲座等。

2.2.5 在护理过程中要细心观察
通过与患者及家属交谈，或者采取心理问卷方式收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便对不同心理类型的患者有针对性地开展
个体化心理护理，对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励。

对恐惧紧张，情绪不稳定的患者要给予更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让患者感觉到病情危重，尽量满足患者的要求，同时向患者讲明病情波动是常见的，并要理解宽容和忍让，同时进行开导。

2.3 用药护理
老年人由于记忆力减退，对用药的目的，服药的方法难以熟练掌握，加之老年人肝肾功能减退，起用药的不良反应比年轻人高，因
此，在为患者拟订治疗方案时护理人员应熟悉常用药物的作用，用法，不良反应，禁忌症及注意事项，用药前要严格执行“三查，八对”制度，做到正确给药，用药过程中要密切观察。

静脉输液时要根据病情按要求调节速度，发现不良反应应立即停药，及时报告医生，同时采
取必要的抢救措施。

3 讨论
根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理，临床护理和用药护理。

综合以上措施，我院对收治的100例老年内科患者的护理均得到了较满意的治疗效果。

问卷调查结果显示，患者和家属对护理的满意率达95%。

参考文献：
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