③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及 产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚 妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
注意事项： 1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖
尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。 2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、
心电图。 3.出血性休克禁用。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
适应症： 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、 肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征； 补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围 血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血 量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
⑹下列情况应慎用： ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用。 ②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、
动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、 糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。 ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性。 ④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿 量的监测。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受 体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量 及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加， 致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官 缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力 情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总 之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血 容量已为补足的休克患者尤为适用。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的 低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细 胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量 的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉 灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管 内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
药理毒理
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、 冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作 用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量 及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；
⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直 接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释 放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏 量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可 能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常 无改变，冠脉血流及耗氧改善；
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
⑻给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个 体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液， 如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量 对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的 低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低 血压。
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
注意事项： 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲
状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心 源性哮喘等患者禁用。 2.运动员慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。
盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
适应症： ⑴治疗心源性或感染性休克。
⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 注意事项
1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患,包 括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血 压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动 过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过 敏者、对本品也常过敏。
急救药物分类
急救车的药品使用原则
1. 急救医学的相关知识 2. 卫生部抢救知道原则
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
适应症： 主要用于过敏性休克、心源性休克、支气管哮喘、心脏 骤停、局部止血等。 作用： 1、抢救过敏性休克，如青霉素等引起的过敏性休克 2、抢救心脏骤停 3、与局麻药合用，可减少手术部位出血 4、制止鼻粘膜和牙龈出血
急救药品
急救车的药品的管理原则
急救物品做到“四定”定种类、定位放 置、定量保管、定期消毒，“三无”无 过期、无变质、无失效，“二及时”及 时检查、及时补充，“一专”专人保管， 抢救物品一般不外借，以保证应急使用， 完好率100%。
急救药品放入药品袋（盒）内，按作用 机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、 “循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂” 等，所有药物应标注有效期。
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺
素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳 酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素 等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山 梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止 血敏、凝血酶。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
注意事项 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道 ⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病
人，可能对本品也异常敏感。 ⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊
娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形 成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 ⑷本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生 问题。