4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识
告知中药热敷 及拔火罐的目的 和注意事项，指导 每次治疗后注意保暖， 告知中药汤剂口服注意 事项，讲解药物作用， 指导两餐间温服。
A
患者证属血瘀气滞可 食薏米红枣粥以补中益 气，活血消瘀。
B
D
指导患者平素卧硬板床， 注意休息，勿劳累，腰部 下床活动时戴腰托，加以 勿负重，勿久坐，注意拾 保护和支撑。 物时避免弯腰，养成屈膝 下蹲的习惯
②给予患者火罐、 中药热敷、中频治 疗，指导其治疗后 注意保暖，勿吹风 受寒。
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
02 03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩或拍打腰部以促进血 液循环。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰 ，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺 腰，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
④抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 。
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
适应证与禁忌证
腰椎间盘退变
适应 证
腰椎退行性变 腰肌劳损患者
重度腰椎间盘突出伴有马尾症状
禁忌 证
腰椎肿瘤及结核
重度腰椎椎体骨质疏松者
五·腰背部肌肉功能锻炼
器械及用具
徒手
沙袋
牵伸弹力带 训练床垫
A
B
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
1.增强腰椎周围肌群肌力
①仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下 ，呼气。
腰椎间盘
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
通经活血、祛瘀 止痛
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎间盘突出压迫脊神经有 关
③卧硬板床休息可在 腰部垫一薄枕，使髋 关节和膝关节可略微 屈曲以减少椎间盘内 的压力。注意腰部保 暖，改变体位时注意 保护腰部，动作宜慢， 减轻腰痛。
④观察疗 效，及时 向医生反 馈。
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下肢感觉，运动 情况。讲解疼痛的原 因，可能持续时间， 让患者正确认识疾病， 积极配合治疗。
谢谢 Thank you!
腰痛病人的护理查房
主要内容
查房目的
病例介绍 治疗措施
护理问题及护理措施
腰背部肌肉功能锻炼
2
一·查房目的
0 1 02
了解腰背部肌肉 锻炼的适应证与禁 忌证
掌握操作方法与 步骤
点击添加标题文字 点击添加标题文字
二·病例介绍
腰椎间盘突出中医又称 腰痛，
概 念
是指因外感、内伤或挫 闪导致
腰部气血运行不畅，或 失于濡 养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
04
四·护理问题及护理措施
A
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生 的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。 经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
B C
为患者创造安静，无刺激的环境。
四·护理问题及护理措施
要症状的一种病。
二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。 测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
病例
诊断：腰痛病 突出症
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
⑤挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 2.增强腹肌肌力
①抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 4.增加腰背活动度
①上肢平举：双手前平举，侧平举放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、 挺胸时肘向后。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左 转腰，还原两侧轮流。
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右 侧卧。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同 时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。