呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
1、皮试操作前的用物准备和病人评估： 2、具体的皮试操作方法：
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
进入皮内 ⑤固定针栓 ⑥注入
勿按揉
药液0.1ml,呈圆形皮丘
拔针 及压迫
再次核对
交待注意事项， 嘱病人不远离
2、皮内试验具体操作步骤：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
三、怎么判断？
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度： 皮试液注入的量：
皮内试验操作要点：
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
消毒的方法
进针的角度和深度
皮试液注入的量 皮试观察的时间 阴性和阳性的鉴别
作业
问题1： 除我们平时熟悉的普通青霉素
需做皮试外，还有哪些药物也必须 做青霉素皮试？
问题2： 在做青霉素皮试或使用青霉素
过程中，一旦发生过敏反应该如何 处理？
皮内注射角度
30~40°
皮下注射
5~10°
皮内注射
青霉素过敏试验
青霉素过敏试验
一、为什么做？ 二、怎么做？ 三、怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质 青霉素降解产物
半抗原 机体
全抗原
Ｂ淋巴细胞
特异性抗体（IgE）
再次接触青霉素
抗原抗体结合， 释放过敏物质
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
抽取皮试液 携用物至床边 核对、解释、询问
选择注射部位
消毒
注射
拔针 再次核对 交待注意事项 记录
三、怎么判断？
一看颜色 二看大小
阴性： 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉 症状
阳性： 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克三、怎么判Fra bibliotek？阴性
阳性
三、怎么判断？
结果阳性:
禁止使用青霉素 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡
和注射簿上要加以注明
阳性结果告知病人及其家属。
注意事项
１．皮试前必须询问过敏史 ２．青霉素粉剂应现配现用 3．不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与
少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4．准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺
1 、操作前：
二备：
注射盘、按医嘱备药（查对床号、姓名、药名、
剂量、浓度、质量、有效期）、１ml注射器、70% 酒精、棉签、无菌盘
：
注：青霉素皮试液浓度每0.1 ml 含20~50u
抢救物品：准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾
上腺素、氧气、吸痰机等）
1、操作前：
二问：
询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试