它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病 因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗 以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保 护劳动力。
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二、临床医学的主要特征
与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如： 1. 临床医学研究和服务的对象是人 2. 临床工作具有探索性 3. 临床医学启动医学研究 4. 临床医学检验医学成果
（二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包
括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一
格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
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二、体格检查
体格检查（physical examination）是指医师运用自 己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压 计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身 体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结 合病史就可以作出临床诊断。
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二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
一、病史采集
（一）病史采集与问诊 病史采集（history taking）即问诊，是通过医师与患
者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。 （二）病史采集的内容
1. 全面系统的问诊 主要包括：①一般项目；②主诉； ③现病史；④既往史；⑤系统回顾；⑥个人史和家族史，女性 还应包括月经史和生育史。
2. 重点的病史采集 是指针对就诊的最主要或“单个”问 题（现病史）来问诊，并收集除现病史外的其他病史部分中与 该问题密切相关的资料。
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四、影像学检查
（一）X线成像 X线成像，是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由
于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高 厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。
1．检查方法 按照X线检查手段不同分为普通检查和造影检 查两种；
2．数字X线成像和数字减影血管造影； 3．疾病X线图像表现 疾病X线图像改变，可有大小改变；形 态改变；轮廓改变；密度改变；功能改变等。
健康管理学
第二章 医学基础知识
学习目标
❖掌握：临床医学与预防医学基础知识 ❖熟悉：现代医学主要诊断技术与治疗方法 ❖ 了解：临床预防服务与康复医学基本内容
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第一节 人体形态与机能概述
一、人体是局部与整体、形态与功能的统一
局部可以影响整体， 整体也可以影响局部。
各个器官都有固有的 功能活动特点。
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度、诊断特异性和诊断准确度。 (1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、
确认的能力。 (2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。 (3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检
验结果中诊断准确结果的百分比。
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三、实验诊断
（四）参考值范围 参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；
所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 各实验室因使用的方法和设备不同，可有不尽一致的参考 值。应必须结合临床全面考虑，必要时还需进行动态观察。
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四、影像学检查
临床常用的影像检查有X线检查、超声成像、CT成像和 磁共振(MRI)成像。20世纪70年代以来，由于单光子发射 计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展，核医学显 像成为临床医学影像诊断领域中一个重要组成部分。
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三、临床医学的发展趋势
1. 微观深入与宏观扩展 分子水平与新兴学科 2. 学科体系的分化与综合 专业学会与系统整合 3. 医学与高科技的结合日趋密切 诊断与治疗方法
随着后基因组时代的到来， 系统医学思想将改变临床医学研 究思路，提升疾病诊治水平，加 速临床医学发展进程。8第三节 现代医学主 Nhomakorabea诊断技术
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三、人体各系统概述
1. 运动系统：由骨、关节、肌肉构成。206块骨，骨骼肌约
500-600块，起支持和保护作用。
2. 内脏 3. 脉管系统 4. 神经系统 5. 内分泌系统 6. 感觉器
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第二节 临床医学概述
一、临床医学的概念
临床医学（Clinical medicine）:是研究疾病的病因、 诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科 学；是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
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三、实验诊断
实验室检查（laboratory examinations）主要运用 物理学、化学和生物学等实验室技术和方法，通过感官、试剂 反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分 泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，从而获得反映机 体功能状态、病理变化或病因的客观资料。实验室检查结果为 临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。
标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、 检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。
2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时 间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
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三、实验诊断
（三）实验室检查的临床应用和评价 1. 正确选择实验室检查项目 2. 常用诊断性实验的评价指标 常用的指标有诊断灵敏
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三、实验诊断
（一）实验室检查主要内容 1. 临床血液学检测 2. 血栓与止血检测 3. 排泄物、分泌物及体液检测 4. 肾功能实验室检测 5. 肝脏病的实验室检查 6. 生物化学检测 7. 免疫学检验 8. 病原体检测 9.其他检测
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三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、
二、人体的组织、器官、系统与分部
人体按部位可分为： 头部、颈部、背部、胸部、腹部、 盆会阴部、上肢和下肢。
1.组织（四种）： 上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织。
2.器官：心、肺、肝、肾等。 3.系统（九大系统）：
运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、 脉管系统、神经系统、感觉器。